姜素芳 薛樂(lè)怡 盧慧娟 唐芳 鄧麗麗

1 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院 510000；2 湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，長(zhǎng)沙 410000；3廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院慢病管理中心 510000；4廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)理部 510000

新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）的暴發(fā)，給全世界人民的生活和心理造成一定的影響。面對(duì)疫情的局部反彈，人們很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不良情緒［1］。如果這些問(wèn)題得不到改善，將會(huì)造成不良的心理問(wèn)題。研究顯示，約20%的青少年有心理健康問(wèn)題，且在中國(guó)新冠肺炎疫情防控期間，也有超過(guò)20%的初高中學(xué)生心理健康受到影響［2-3］。而通過(guò)適應(yīng)力和積極的應(yīng)對(duì)方式、加強(qiáng)學(xué)生的心理彈性能有助于提高學(xué)生采取積極應(yīng)對(duì)方式的傾向，最終達(dá)到促進(jìn)心理健康的目的［3-4］。心理彈性在面對(duì)逆境的人的心理健康中是一個(gè)不可或缺的組成部分，應(yīng)用于臨床醫(yī)護(hù)、患病人群、學(xué)生等多個(gè)領(lǐng)域，是預(yù)防青少年抑郁癥狀的保護(hù)性因素，可以改善學(xué)生抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥等心理狀況，提高學(xué)生抗壓能力和學(xué)習(xí)成績(jī)［2，5-9］。數(shù)據(jù)顯示，2021 年全國(guó)高考人數(shù)達(dá)1 078 萬(wàn)人。有21.8%的高三學(xué)生是存在輕度及以上的心理問(wèn)題［10］。因此，在學(xué)業(yè)壓力、家庭壓力和社會(huì)壓力下，解決高三學(xué)生的心理健康問(wèn)題顯得尤為重要，心理彈性充當(dāng)著重要的角色。以往研究中對(duì)管控區(qū)域內(nèi)的高三學(xué)生心理彈性的調(diào)查研究較少，所以本研究將以廣東省疫情局部反彈區(qū)域內(nèi)的不同學(xué)校內(nèi)的高三學(xué)生為研究對(duì)象，了解高三學(xué)生的心理彈性及影響因素，為學(xué)校采取預(yù)防和處理學(xué)生心理問(wèn)題的措施提供依據(jù)，也為改善高三學(xué)生心理健康狀況提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用方便抽樣法，抽取廣州市荔灣區(qū)新冠疫情封控區(qū)域內(nèi)6 所學(xué)校內(nèi)的高三學(xué)生。于2021 年6 月3 日通過(guò)下發(fā)紙質(zhì)問(wèn)卷對(duì)廣州市荔灣區(qū)疫情封控區(qū)域內(nèi)6 所中學(xué)的高三學(xué)生進(jìn)行方便抽樣問(wèn)卷調(diào)查。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥16 歲且＜22 歲的廣州封控區(qū)域內(nèi)的高三學(xué)生；②知情同意，自愿參加本研究。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①不配合調(diào)查者；②隨意填寫問(wèn)卷內(nèi)容者；③校內(nèi)職工及其他工作人員；④數(shù)據(jù)不完整；⑤有聽(tīng)寫障礙者；⑥有精神疾病史者。（3）剔除標(biāo)準(zhǔn)：①因個(gè)人原因不再配合研究者安排，主動(dòng)要求退出本研究者；②明顯內(nèi)容虛假、不符合現(xiàn)狀的信息。本研究經(jīng)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

1.2 研究工具 根據(jù)文獻(xiàn)查閱結(jié)果和專家咨詢，并結(jié)合新冠疫情確定采用自制的一般資料調(diào)查、心理彈性量表（CD-RISC）。一般資料調(diào)查包括性別、年齡、是否擔(dān)任班干部、是否主動(dòng)學(xué)習(xí)新冠肺炎的防護(hù)知識(shí)、是否注射過(guò)新冠疫苗、是否害怕新冠病毒、新冠肺炎對(duì)你高考的影響程度、了解感染新冠肺炎可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀、了解新冠肺炎的傳播途徑、了解新冠肺炎的防護(hù)措施。CD-RISC 包含25 個(gè)條目，采用于肖楠和張建新［11］的3 維度分法（2007），即堅(jiān)韌性、力量性、樂(lè)觀性。5 個(gè)選項(xiàng)即從來(lái)不、很少、有時(shí)、經(jīng)常、一直如此，對(duì)應(yīng)0、1、2、3、4分，克隆巴赫Alpha為0.932。

1.3 調(diào)查方法 對(duì)研究相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查培訓(xùn)，采取現(xiàn)場(chǎng)收集問(wèn)卷的形式進(jìn)行，確保發(fā)放對(duì)象為高三學(xué)生，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，簽署知情同意書。保證問(wèn)卷的質(zhì)量和有效性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用Excel 進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理，使用SPSS 25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用率和百分比表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，性別、是否擔(dān)任班干部對(duì)高三學(xué)生心理彈性的影響采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的方法，心理彈性的現(xiàn)狀分析采用描述性統(tǒng)計(jì)分析，單因素分析采用單因素方差分析，等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn)，均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 人口學(xué)資料和新冠疫情相關(guān)資料 本次研究共發(fā)放1 163 份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷1 150 份，有效率為98.9%。男生565 人（49.1%），女生585 人（50.9%），年齡主要集中在18 歲，共840 人（73.0%）。有559 人（48.6%）擔(dān)任班干部。90.2%的學(xué)生會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)新冠肺炎的防護(hù)知識(shí)，因?yàn)樽⑸湟呙缫笤?8 歲以上的成人，所以學(xué)生基本沒(méi)有注射疫苗；有44.8%的學(xué)生表示害怕新冠病毒，92.4%的學(xué)生認(rèn)為新冠肺炎對(duì)他們高考有影響，且有26.4%的學(xué)生認(rèn)為影響較大；99.0%的學(xué)生對(duì)感染新冠肺炎可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀有所了解，99.4%的學(xué)生對(duì)新冠肺炎的傳播途徑有所了解，99.6%的能夠了解新冠肺炎的防護(hù)措施。具體見(jiàn)表1。

表1 1 150名高三學(xué)生人口學(xué)資料和新型冠狀病毒肺炎相關(guān)資料

2.2 高三學(xué)生心理彈性的現(xiàn)狀分析 學(xué)生總體樂(lè)觀性心理較差，堅(jiān)韌性較好，力量性一般，總體心理彈性有待提升，具體見(jiàn)表2。

表2 1 150名高三學(xué)生心理彈性評(píng)分的現(xiàn)狀分析（分）

2.3 不同特征對(duì)高三學(xué)生心理彈性的影響 男生的堅(jiān)韌性評(píng)分、力量性評(píng)分、樂(lè)觀性評(píng)分、心理彈性總分均高于女生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.01），具體見(jiàn)表3。擔(dān)任班干部學(xué)生的堅(jiān)韌性評(píng)分、力量性評(píng)分、心理彈性總分均優(yōu)于未擔(dān)任班干部的學(xué)生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），具體見(jiàn)表4。

表3 性別對(duì)高三學(xué)生心理彈性評(píng)分的影響（分,±s）

表3 性別對(duì)高三學(xué)生心理彈性評(píng)分的影響（分,±s）

表4 是否擔(dān)任班干部對(duì)高三學(xué)生心理彈性評(píng)分的影響（分,±s）

表4 是否擔(dān)任班干部對(duì)高三學(xué)生心理彈性評(píng)分的影響（分,±s）

3 討 論

本研究結(jié)果中男生的堅(jiān)韌性、力量性、樂(lè)觀性、心理彈性總分均優(yōu)于女生。這可能與家庭培養(yǎng)方式、性格、傳統(tǒng)文化等相關(guān)，導(dǎo)致部分女生比較內(nèi)斂、乖巧、不善于表達(dá)自己內(nèi)心的想法和感受、遇到困難或挫折的時(shí)候容易產(chǎn)生負(fù)面情緒。擔(dān)任班干部的學(xué)生堅(jiān)韌性、力量性、總體心理彈性均優(yōu)于未擔(dān)任班干部的學(xué)生，這與相關(guān)研究結(jié)果一致［11-12］。擔(dān)任班干部，可以學(xué)習(xí)怎么與老師、同學(xué)和諧相處，在幫助老師和同學(xué)的同時(shí)，獲得自我認(rèn)同感和價(jià)值感，有利于增加復(fù)原力。

高考是決定人生命運(yùn)的一個(gè)重要時(shí)期，學(xué)習(xí)壓力也會(huì)倍增。伴隨著新冠疫情的局部反彈，防控區(qū)域內(nèi)的高三學(xué)生面對(duì)著更大的壓力，更易產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒。本研究中，防控區(qū)域內(nèi)的高三學(xué)生堅(jiān)韌性較好，但總體的心理彈性有待提升，這也意味著學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生心理彈性的培養(yǎng)，既要注重成績(jī)，也要注重學(xué)生心理健康。有研究提出，建議將心理彈性納入學(xué)校教育以提高全國(guó)所有高中和教育中心學(xué)生的生活質(zhì)量和健康水平［13］。同時(shí)，增加壓力應(yīng)對(duì)技能的訓(xùn)練也是必要的。心理彈性和應(yīng)對(duì)技能的心理健康促進(jìn)項(xiàng)目對(duì)學(xué)生管理日常壓力源的能力有積極的影響［14］。因此，做好日常的訓(xùn)練，在面對(duì)突發(fā)的疫情或?yàn)?zāi)難時(shí)，學(xué)生的應(yīng)對(duì)能力就會(huì)更好［15］。

本研究結(jié)果中男生、擔(dān)任班干部對(duì)高三學(xué)生的心理彈性均有一定的正面影響。這為父母對(duì)孩子的教育提供不同的方向，為教育部門在面對(duì)突發(fā)事件時(shí)對(duì)不同區(qū)域內(nèi)的學(xué)生采取不同的措施提供參考。本研究的不足之處：（1）一般資料的收集還不夠全面；（2）本研究為橫斷面研究，未能夠繼續(xù)追蹤高考后管控區(qū)域內(nèi)的學(xué)生的心理狀況；（3）未能夠進(jìn)行不同學(xué)校之間高考前后的高三學(xué)生的心理對(duì)比；（4）未深入探索高三學(xué)生的成績(jī)波動(dòng)情況與新冠疫情和心理狀況的關(guān)系。