張亞容 黃丁蘭 李長霞

1廣東醫(yī)學院附屬厚街醫(yī)院眼耳鼻喉科，東莞 523900；2廣東醫(yī)學院附屬厚街醫(yī)院康復科，東莞 523900；3東莞市洪梅鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 523160

耳穴壓豆是耳針療法基礎上發(fā)展的一種保健方法，能夠有效調節(jié)神經、鎮(zhèn)痛止癢、舒緩壓力等［1］，耳穴壓豆具有經濟、效果明顯、操作簡單等優(yōu)勢，目前已經被廣泛應用于臨床中。但是由于中醫(yī)護理體系不完善，護理人員對耳穴壓豆認識不足，重視度較低，導致耳穴壓豆是護理質量不佳，并且還會在一定程度上影響耳穴壓豆的治療效果，引起一系列并發(fā)癥［2-3］。為進一步提高耳穴壓豆中醫(yī)護理水平，此次研究則分析基于Python 共詞分析在耳穴壓豆中醫(yī)護理產生的實際價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取居住在洪梅社區(qū)患者80例，均在2019 年3 月至2021 年10 月經廣東醫(yī)學院附屬厚街醫(yī)院診斷和初步治療，后轉介洪梅鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行鞏固治療，按照入院順序分為兩組，各40例。對照組男22例，女18 例；年齡50～70（62.12±10.11）歲。觀察組男24 例，女16 例，年齡50～70（62.15±10.13）歲。納入標準：均向患者說明情況，并簽署同意書，確定為耳穴壓豆患者。排除標準：存在精神問題，溝通問題患者或者肝器官、臟器官等受到損壞，未有完整基礎資料，耳穴壓豆治療禁忌患者。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05），具有可比性。本研究經廣東醫(yī)學院附屬厚街醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組實施傳統(tǒng)耳穴壓豆中醫(yī)護理，觀察組實施基于Python 共詞分析耳穴壓豆護理。具體流程如圖1所示。

圖1 基于Python共詞分析輔助耳穴壓豆中醫(yī)護理流程與傳統(tǒng)護理流程對比

1.2.1 傳統(tǒng)耳穴壓豆中醫(yī)護理 給予對照組傳統(tǒng)耳穴壓豆中醫(yī)護理，主要為：（1）物品準備：治療盤、探針、75%乙醇、干棉簽、血管鉗、王不留行籽耳貼。（2）評估：綜合分析患者疼痛耐受程度，詢問患者是否處于饑餓狀態(tài)。（3）辨證選穴：判斷患者病情，選擇病情相關類穴位。比如：失眠患者，選擇神門、心、肝、膽、脾、腎；高血壓患者，選擇單側耳降壓溝、降壓點、神門、內分泌、腦、耳后腎穴；月經不調患者，選擇腎、子宮附件、盆腔、內分泌、腎上腺、皮。（4）時間：王不留行籽一般留置3～5 d，濕熱天氣一般2～3 d。每4 h 按壓1次，每日按壓3～5次，每次1～2 min。

1.2.2 基于Python 共詞分析耳穴壓豆護理 觀察組則在Python 共詞分析下進行耳穴壓豆中醫(yī)護理，主要過程：（1）用Python 從CNKI、萬方、維普等網(wǎng)站抓取耳穴壓豆中醫(yī)護理文獻資料，包括但不限于文獻標題、文獻摘要、發(fā)布時間、關鍵詞等信息。先對所抓取的資料進行數(shù)據(jù)預處理，包括中文分詞、停用詞過濾、特征提取、數(shù)據(jù)清洗等，并將預處理之后文本存入mysql 數(shù)據(jù)庫，再通過共現(xiàn)矩陣、知識圖譜在形成耳穴壓豆研究熱點趨勢，從而形成耳穴壓豆中醫(yī)護理輔助治療知識庫。（2）在耳穴壓豆中醫(yī)護理輔助治療知識庫輔助下建立醫(yī)院耳穴壓豆智能輔助診療系統(tǒng)，護理人員根據(jù)耳穴壓豆智能輔助診療系統(tǒng)指導下進行判斷患者疾病類型，根據(jù)輔助診療系統(tǒng)、提示進行選擇穴位。（3）根據(jù)耳穴壓豆智能輔助診療系統(tǒng)進行貼敷。患者通過微信公眾號及時了解耳穴壓豆最新治療動態(tài)，通過微信群指導患者在家能夠自行進行貼敷按壓。

1.3 觀察指標 根據(jù)護理滿意度調查表分析兩組患者護理后滿意情況。采取百分制，90 分以上則表現(xiàn)滿意，60～90 分則表現(xiàn)基本滿意，60 分以下則表現(xiàn)不滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)。根據(jù)《耳鼻咽喉疾病診療指南》分析兩組護理效果。顯效：患者癥狀恢復，無任何護理問題發(fā)生；有效：患者癥狀好轉，未發(fā)現(xiàn)任何護理問題；無效：患者未出現(xiàn)好轉情況?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)［4］。各組納入病例在醫(yī)院轉介社區(qū)治療4周后，采取自評與問詢相結合的方式來對耳穴壓豆中醫(yī)護理滿意度和護理效果進行分析評定。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0 軟件進行處理，計數(shù)資料采用例（%）表示，行χ2檢驗，計量資料呈正態(tài)分布，以（±s）表示，組間采用獨立樣本t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度 觀察組護理滿意度為90.0%（36/40），明顯高于對照組70.0%（28/40），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組耳穴壓豆患者護理滿意度比較[例（%）]

2.2 護理效果 觀察組護理效果總有效率為95.0%（38/40），明顯優(yōu)于對照組75.0%（30/40），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組耳穴壓豆患者護理效果比較[例（%）]

3 討 論

中醫(yī)認為人體五臟六腑能夠在耳朵上找到相應位置，所以當人體患病時，一般會在耳廓相應穴位引起反應，通過刺激相應反應點和穴位，則能夠起到防病治病效果［5］。耳穴壓豆是指利用膠布將王不留行籽準確貼于耳穴位置，給予按摩、揉捏、壓等手法，促使局部產生酸、脹、痛等刺激感應，從而達到治療目的的一種外治療方法［6-8］。耳穴壓豆是在耳針療法的基礎上逐步發(fā)展形成的一種中醫(yī)護理技術，具有較好的治療效果［9-11］。但是隨著耳穴壓豆廣泛應用，在護理方面也開始出現(xiàn)一些問題，阻礙治療效果。

由于中醫(yī)護理人員對耳穴壓豆護理內容重視度較低，導致護理掌握度不高，操作規(guī)范性不強，從而引起較多并發(fā)癥。加上對耳部穴位以及疾病類型相關知識掌握不夠，辨證選穴情況較差?；赑ython 共詞分析耳穴壓豆護理，利用聚類、關聯(lián)規(guī)則、詞頻、因子分析、貝葉斯分類，依托數(shù)學分析模型完成對耳穴壓豆中醫(yī)護理研究熱點分析，并對耳穴壓豆共詞結果進行可視化展示，以此提高護理人員護理能力。除外還能指導患者、家屬對耳穴壓豆護理方法進行學習掌握。此次研究則分析基于Python 共詞分析在耳穴壓豆中醫(yī)護理產生的實際價值意義。結果發(fā)現(xiàn)觀察組在基于Python 共詞分析耳穴壓豆護理操作后護理滿意度明顯高于對照組，觀察組護理效果明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。

綜上所述，將基于Python 共詞分析耳穴壓豆中醫(yī)護理能夠提高護理效果，保證患者護理滿意度，值得應用。