燕山大學公共管理學院 楊娜，范丹丹

國家領導人提出,要拓展區(qū)塊鏈技術在民生領域的進一步運用,全心全意為人民群眾帶來更加滿意的服務。當前區(qū)塊鏈技術應用于政府治理的各個領域,學者也紛紛對其進行了研究。學者巢乃鵬列舉了多個國家區(qū)塊鏈技術在政府治理中的應用，將實踐結果進行了對比。[1]張毅表示區(qū)塊鏈技術在給政府治理創(chuàng)新帶來機遇的同時，也帶來了很大的挑戰(zhàn)。[2]渠慎寧認為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應該利用智能化方式來進行公共衛(wèi)生治理。[3]基于區(qū)塊鏈技術在政府治理中的實踐成果，將區(qū)塊鏈技術應用在公共衛(wèi)生治理領域是一項新的突破。[4]當前公共衛(wèi)生治理的主要任務是應對新型冠狀病毒疫情帶來的一系列問題，努力提升疫情防控的質量和效率。當前公共衛(wèi)生治理體系依然存在著很大的短板和不足，而區(qū)塊鏈技術所具有的可追溯性、不可篡改性和開放透明性的特征，對解決公共衛(wèi)生治理問題有著不可替代的技術優(yōu)勢。[5]區(qū)塊鏈技術無疑為公共衛(wèi)生的治理明確了新的方向，推進了國家治理體系的現(xiàn)代化發(fā)展。

一、區(qū)塊鏈技術內涵

區(qū)塊鏈技術是公共管理學中的一個新興研究領域，首次提出時應用于金融領域，未來將會逐漸改變人類社會的傳統(tǒng)認知和價值傳遞方式。在技術層面，區(qū)塊鏈技術是指由加密機制、共識算法、塊鏈式數(shù)據結構、智能合約等組成的一種技術應用架構；在數(shù)據層面，區(qū)塊鏈技術是不可篡改和多中心化的分布式數(shù)據庫；在流程層面，區(qū)塊鏈技術是用密碼學的方式按照時間順序排列的數(shù)據區(qū)塊。它已經不局限于只是一種技術,更是一種管理理念、一種治理方式、一種信任體制。[6]

二、區(qū)塊鏈技術在公共衛(wèi)生治理中應用的優(yōu)勢

（一）可追溯性

區(qū)塊鏈技術的可追溯性特點有利于確保公共衛(wèi)生治理過程的客觀性。區(qū)塊鏈上的每個區(qū)塊在數(shù)據庫中可用密碼學的方法相連起來，且每個數(shù)據中都被明確地標注著其存儲和變更的歷史記錄。如需查詢某個時間發(fā)生的具體情況，可以通過數(shù)據節(jié)點準確地追溯到相關負責人和歷史事實。區(qū)塊鏈技術應用在公共衛(wèi)生治理領域，公共衛(wèi)生治理的數(shù)據就具有可追溯性。以此次新冠疫情為例，使用區(qū)塊鏈技術可以確保數(shù)據公開的準確性以及疫情治理過程的完整性，每個鏈上的信息都有跡可循，可追溯性的特點同時能夠防止相關干部主體在治理疫情的過程中貪污受賄，激勵他們提升自身責任感，保證疫情治理過程的客觀性。

（二）不可篡改性

區(qū)塊鏈技術的不可篡改性特點有利于獲得真實的公共衛(wèi)生治理數(shù)據。相關數(shù)據一旦被確立進入區(qū)塊鏈將會被永久儲存起來，利用特殊技術設置了強條件篡改機制，單個節(jié)點的被授權用戶只可以修改自己的節(jié)點，但其他節(jié)點仍舊能夠證明原始數(shù)據的情況，并在賬本中形成新的數(shù)據記錄，無法改動其他節(jié)點信息。以防公共衛(wèi)生治理過程中數(shù)據缺失和被篡改等現(xiàn)象，從而確保公共衛(wèi)生治理工作的穩(wěn)定性及真實性。區(qū)塊鏈的防篡改特征對于新冠肺炎疫情緩解后的復工復產有著重要作用。例如，中國聯(lián)通在區(qū)塊鏈的基礎上創(chuàng)造了企業(yè)復工復產的平臺,政府可實時監(jiān)管企業(yè)復工狀況，企業(yè)各個部門業(yè)務點可以相互獲取真實信息，[2]推動了疫情防控下有序的精細化復工進程。

（三）開放透明性

區(qū)塊鏈技術的開放透明性有利于保證公共衛(wèi)生治理資源分配的公平性。區(qū)塊鏈系統(tǒng)內的數(shù)據除了一些隱私性較強的數(shù)據，其余數(shù)據對所有人都是公開可見的，可以實時獲取真實信息。區(qū)塊鏈技術與公共衛(wèi)生治理領域的結合，可以有效解決公共衛(wèi)生事件的資金分配問題。利用區(qū)塊鏈公開的數(shù)據對人力、物力、財力進行分配，能夠提高公共衛(wèi)生治理的效能，實現(xiàn)最大效益，從而提升公共衛(wèi)生治理資源分配的公平性和透明化管理。區(qū)塊鏈技術可以有效解決公益醫(yī)療和物資的分配問題，將相關內容列入區(qū)域鏈內，使各個節(jié)點上的主體實時共享物資的數(shù)據，對存在問題的資源進行及時審核和驗證，確保物資到達受助者手里。

三、區(qū)塊鏈技術應用于公共衛(wèi)生治理的挑戰(zhàn)

（一）對現(xiàn)行制度運行的挑戰(zhàn)

區(qū)塊鏈技術是新興的高級互聯(lián)網技術，與當前的公共衛(wèi)生治理制度的某些方面適配度較低。首先，區(qū)塊鏈技術在公共衛(wèi)生治理的應用處于起始階段，傳統(tǒng)的法律政策難以使得區(qū)塊鏈上的公共衛(wèi)生治理的相關數(shù)據和信息得到有效的保障。盡管區(qū)塊鏈技術的安全性較高，但也存在著遭受到51%算力破解的風險，急需法律法規(guī)來保證區(qū)塊鏈系統(tǒng)內授權用戶和參與主體的合法利益。其次，區(qū)塊鏈技術的某些方面在公共衛(wèi)生治理的應用與某些現(xiàn)行法律存在對立。比如，區(qū)塊鏈技術中的智能合約可以在滿足計算機語言相關限制條件后自動進行執(zhí)行，這明顯與我國現(xiàn)存法律中規(guī)定的合約雙方行為約束的相關要求是矛盾的。最后，當前的人員管理制度和應急制度不能滿足區(qū)塊鏈的發(fā)展。對于新興的區(qū)塊鏈技術的操作和運營，需要專業(yè)的技術人才，更需要有相應的應急管理制度防止治理過程中的突發(fā)事件。

（二）對當前技術局限的挑戰(zhàn)

區(qū)塊鏈技術應用公共衛(wèi)生治理可以看作是一把雙刃劍，它可以幫助政府提升公共衛(wèi)生治理能力，也能夠在技術賦能缺乏監(jiān)管的情況下破壞治理。第一，區(qū)塊鏈在公共衛(wèi)生治理的日常應用中由宏觀層面的全體節(jié)點進行運作，微觀層面的單個節(jié)點缺乏技術監(jiān)管。以新冠疫情的治理為例，各個省份的疫情治理的相關數(shù)據處于“鏈”上共同構成面向大眾的公開數(shù)據，但如果某個地區(qū)的數(shù)據管理的密鑰被惡意攻破，所有的治理記錄信息將面臨著極大的風險，這是區(qū)塊鏈技術缺乏靈活性的表現(xiàn)。第二，區(qū)塊鏈技術可以利用分布式結構提供監(jiān)督的政府的機制，但是技術賦能具有局限性，無法確保監(jiān)督主體能夠有效監(jiān)督各個節(jié)點的行為，難以落實責任管理及監(jiān)督問責機制。第三，各個地區(qū)、部門的區(qū)塊鏈公共衛(wèi)生治理的服務技術標準不統(tǒng)一，這樣的區(qū)域鏈容易導致信息壁壘問題的出現(xiàn)。

（三）對政府管理權威的挑戰(zhàn)

區(qū)塊鏈的去信任化和去中心化特征給傳統(tǒng)的政府權威帶來了挑戰(zhàn)，其是一種理念的變革。去信任化指的是區(qū)塊鏈里參與主體越過中介結構，不需政府出相關證明就能實現(xiàn)數(shù)據的交換。傳統(tǒng)政府公共衛(wèi)生治理是政府主導的等級結構，區(qū)域鏈的去中心化使得政府的中心地位下降，某種程度上弱化了政府治理的權威，政府部門變成了“鏈”上的一員，各個主體的地位趨同，非政府主體的權利上升，權利不對等現(xiàn)象嚴重。此外，分布式賬本的網絡系統(tǒng)內部仍然存在相互孤立的情形。當前區(qū)塊鏈在公共衛(wèi)生治理領域的應用并不存在相應的標準，各個節(jié)點參與主體如果沒有進行良好的溝通和協(xié)調，將會出現(xiàn)比傳統(tǒng)的政府治理更嚴重的“信息孤島”問題。

四、區(qū)塊鏈在公共衛(wèi)生治理應用中的對策建議

（一）健全相關法律法規(guī)

第一，將區(qū)塊鏈技術應用于政府公共衛(wèi)生治理領域，健全區(qū)塊鏈技術在此領域的政策法規(guī)和法律體系。對于智能合約等與現(xiàn)行法律沖突的部分，向符合區(qū)塊鏈發(fā)展的正確方向定期進行一定的修訂和調整，營造支持區(qū)塊鏈技術發(fā)展的法律氛圍。第二，對區(qū)塊鏈應用在政府公共衛(wèi)生治理的規(guī)劃不僅要體現(xiàn)在頂層設計，也要對地方立法進行探索。全面謀劃區(qū)塊鏈在公共衛(wèi)生治理中的應用前景，同時建設地方針對性的法律規(guī)范。鼓勵上級政府優(yōu)先建設試點，為地方政府樹立榜樣。第三，加大區(qū)塊鏈技術的人才隊伍建設。提高公共衛(wèi)生治理和區(qū)塊鏈技術人員的專業(yè)水平，培養(yǎng)其綜合素養(yǎng)能力，同時建設多層次人才培養(yǎng)平臺，出臺一套完整的應急制度以應對突發(fā)狀況，促進區(qū)塊鏈技術應用的進一步發(fā)展。

（二）完善區(qū)塊鏈核心技術

首先，加強對區(qū)塊鏈技術的監(jiān)管，完善區(qū)塊鏈的核心技術，解決技術本身的缺陷問題，加大對區(qū)塊鏈技術的研發(fā)力度，與各個研究院和高校及企業(yè)合作，從而改進區(qū)塊鏈技術的靈活性及公共衛(wèi)生治理的安全性。其次，建立整體性的監(jiān)督和問責機制。要有全面的監(jiān)督系統(tǒng)，在面對公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，運用區(qū)塊鏈技術給予地方各級政府一定的自由裁量權，同時構建多層次的監(jiān)督體系。[7]最后，統(tǒng)一區(qū)塊鏈在公共衛(wèi)生治理的技術相關標準。對于區(qū)塊鏈技術內部涉及的信息保護、隱私安全、知識產權和數(shù)據格式等建立相應的應用標準體系，學習國外先進區(qū)塊鏈技術，促進國際區(qū)塊鏈技術標準的進步。此外應將技術標準上升到管理制度方面，以更好地規(guī)范公共衛(wèi)生治理。

（三）樹立適應區(qū)塊鏈技術的新理念

一方面，正確認識區(qū)塊鏈技術在政府公共衛(wèi)生治理中的作用，區(qū)塊鏈技術并非是要反對政府權威，替代政府的中心位置，而是要通過區(qū)塊鏈技術為政府提供更好的幫助。政府應該利用好區(qū)塊鏈技術及時掌握更全面的信息以實現(xiàn)公共衛(wèi)生治理的善治，明確區(qū)塊鏈新技術的共識，樹立適應區(qū)塊鏈技術發(fā)展的新理念。另一方面，政府應在全社會范圍內營造開放包容的氛圍，引導區(qū)塊鏈技術在各個領域廣泛應用，加強分布式賬本系統(tǒng)內各個部門數(shù)據信息的溝通和交流，避免信息封閉無法分享。同時利用網站、報紙等媒體對區(qū)塊鏈技術在全社會進行宣傳。提高公眾的安全意識和對區(qū)塊鏈技術的接受能力，倡導其形成良好的職業(yè)道德素養(yǎng)。