王 萍

（廣西醫(yī)科大學(xué) 廣西·南寧 530021）

法安天下，德潤人心。為了更好地貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記在學(xué)校思想政治理論課教師座談會上的重要講話精神，進(jìn)一步提升思政課教學(xué)的針對性和親和力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會實(shí)踐能力和法治意識，使醫(yī)學(xué)生在當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系大背景下學(xué)會用法律的手段維護(hù)自己的權(quán)益，提升醫(yī)學(xué)生的法律意識和職業(yè)素養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)院校面臨的一個亟待解決的問題，醫(yī)學(xué)院校如何在思政課實(shí)踐教學(xué)中提升醫(yī)學(xué)生的法律意識和職業(yè)素養(yǎng)？在目前新冠肺炎全球肆虐的環(huán)境下，醫(yī)學(xué)生擔(dān)負(fù)的使命更高，其救死扶傷的職業(yè)要求和醫(yī)者仁心的道德、法律素養(yǎng)比以往任何時候都要來得急迫，所以像傳統(tǒng)的思政理論課講授式教學(xué)已經(jīng)不能滿足醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力，開展新的課堂模式已成為當(dāng)下改革創(chuàng)新的新任務(wù)。

1 “醫(yī)德交融”的理念

在現(xiàn)在醫(yī)生和患者關(guān)系非常緊張的局面下人們提出了“醫(yī)德交融”的理念來緩解這種緊張關(guān)系，同時也是為了高校能夠培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生，更加符合服務(wù)生命全周期、健康全過程的醫(yī)學(xué)發(fā)展理念?！搬t(yī)德交融”的觀念是指道德法治水平和醫(yī)學(xué)水平相交融，醫(yī)術(shù)和文化素養(yǎng)相交融，在培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)的同時也提高思想道德法治素養(yǎng)。精湛的醫(yī)學(xué)水平需要高尚的道德做橋梁，這才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才，這樣我們的國家才能發(fā)展的更加強(qiáng)大。當(dāng)學(xué)生的醫(yī)德水平提高那么在解決“醫(yī)患”問題的時候有更好的溝通辦法和解決措施。實(shí)施“醫(yī)德交融”的教學(xué)理念也需要強(qiáng)大的法律知識做支撐這樣。因此需要提高學(xué)生的實(shí)踐能力，可以提倡模擬法庭的模式來提高醫(yī)學(xué)生的法律意識，真正的做到“醫(yī)德交融”。

2 實(shí)行模擬法律課堂實(shí)踐的重要性

2.1 我國重要方針的引領(lǐng)

我國實(shí)行全面推進(jìn)依法治國的重要方針，提高全民的法律意識。我們國家也在不斷的完善法律制度，做到有法可依。高校生是我們國家的棟梁，他們的發(fā)展代表著我國未來的發(fā)展走向，所以需要提升學(xué)生的法律意識。尤其是對于醫(yī)學(xué)生來說提高法律意識也是自我保護(hù)的一種手段。避免“醫(yī)患”復(fù)雜關(guān)系中使自己陷入一種僵局。

2.2 醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀

我們現(xiàn)在面臨著非常緊張的醫(yī)患關(guān)系，通過網(wǎng)絡(luò)平臺我們調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)患關(guān)系緊張的系數(shù)可以達(dá)到41.1%，但是造成這種局面的原因也很多，比如說患者對醫(yī)生的誤解，還有就是媒體人不實(shí)報道引導(dǎo)社會輿論的風(fēng)向。還有就是一些患者的傳統(tǒng)觀念對醫(yī)生存在一些陳舊的觀點(diǎn)。還有醫(yī)療市場的混亂都是造成“醫(yī)患”緊張的重要原因。但是也存在一些醫(yī)生越過道德底線做出一些違反規(guī)定的事，比如說十幾年前有醫(yī)院醫(yī)生收禮等現(xiàn)象，造成人們對醫(yī)生的不信任，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系非常緊張，矛盾問題突出。所以說我們要高度重視學(xué)生的法律意識，不能越過底線做一些違規(guī)違法的事情，要讓他們意識到違反道德和法律的懲罰。這樣有利于他們在職業(yè)生涯做出更正確的決定，這樣也能緩解“醫(yī)患”緊張的問題。

2.3 課堂模擬更生動

實(shí)施法庭模擬的模式有利于通過不同身份角色的扮演，讓學(xué)生可以身臨其境，設(shè)身處地的考慮問題，因?yàn)榘缪莸慕巧煌部梢宰寣W(xué)生做到換位思考。當(dāng)我們處在醫(yī)生的角度可能考慮的更多的是自己的想法，自己處在一個什么樣的環(huán)境下，自己面臨著什么樣的問題。但是我們換位思考，站在患者的角度想問題，可能會更深刻的考慮到患者的心情。當(dāng)我們換位思考，理解患者的急切的心情的時候，也會更好的疏解對方的情緒，更好的和患者溝通。這樣也會有效的緩解“醫(yī)患”問題，同時可以提升學(xué)生的法律意識，提早讓醫(yī)學(xué)生能夠預(yù)知在工作崗位上可以遇見什么樣的問題，學(xué)會用法律的手段保護(hù)自己。擁有更加成熟的法律觀念。

3 現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育面臨的現(xiàn)狀

3.1 法治教育缺乏

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生的教學(xué)現(xiàn)狀就是主要以醫(yī)學(xué)水平教育為主缺乏對法律觀念的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生的法律觀念較為薄弱。法律課堂缺少生動形象的教學(xué)，可能多以一些死板的課本教學(xué)為主，缺乏生動的教學(xué)模式，缺乏對法律課程重要性的認(rèn)識，因此需要高效完善法律課堂。需要生動的去剖析這種法律到底對醫(yī)學(xué)生的生活工作有哪些的影響，需要學(xué)生身臨其境的體會提高法律意識的重要性。法律課堂不應(yīng)該只是以課本為主。而且醫(yī)生的這個職業(yè)具有特殊性，他們的身上背著神圣的使命。他們工作的特殊性需要他們具有較強(qiáng)的法律知識和法律觀念，這種觀念也是需要在實(shí)踐中不斷的積累和學(xué)習(xí)。

3.2 溝通能力欠缺

更多的醫(yī)學(xué)生以理科生為主，思想具有條理性但是表達(dá)能力有一定的欠缺。可能在處理“醫(yī)患”問題的時候需要一個良好的溝通能力。醫(yī)學(xué)生在校的大部分時間是以實(shí)驗(yàn)課堂為主，可能在學(xué)校里我們醫(yī)學(xué)生面對的是一些實(shí)驗(yàn)，是一些真正的解剖、手術(shù)實(shí)驗(yàn)等，面臨的是種種的疾病難題，但是在實(shí)際的醫(yī)學(xué)生活里面臨的是一個個鮮活的人，他是有他的想法和表達(dá)的，我們需要去理解他的情緒，緩解他的病痛。要和患者在治療的過程中有一個好的溝通這是在實(shí)驗(yàn)的課堂上我們所學(xué)不到的。這一方面也是高校課堂需要提升和改善的一個方面。

4 醫(yī)德交融”模式下進(jìn)行醫(yī)學(xué)生模擬法庭的實(shí)踐教學(xué)嘗試

（1）“模擬法庭”的實(shí)踐教學(xué)采取現(xiàn)實(shí)生活中真實(shí)的醫(yī)患糾紛或醫(yī)療事故案件讓大學(xué)生進(jìn)行模擬法庭的抗辯，采取院校與專業(yè)律師事務(wù)所合作的方式指導(dǎo)學(xué)生。廣西醫(yī)科大學(xué)模擬法庭的教學(xué)案例來自于社會生活中真實(shí)發(fā)生的醫(yī)患沖突案例。我們與廣西科豪律師事務(wù)所開展合作，該律師事務(wù)所有專門律師從事醫(yī)患糾紛的法律訴訟服務(wù)，由他們提供經(jīng)手的真實(shí)案例，并由他們專業(yè)指導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)行模擬法庭的角色扮演，實(shí)踐課可以選取不同的醫(yī)患糾紛案例進(jìn)行分析，專業(yè)律師老師可以通過課下的方式分發(fā)案例，分組，不同的人扮演不同的角色讓學(xué)生準(zhǔn)備素材發(fā)言。上課的時候就相當(dāng)于真正的法庭現(xiàn)場，老師可以扮演法官，開庭發(fā)言、仲裁。學(xué)生在準(zhǔn)備的時候可以多方的準(zhǔn)備，有些組是站在患者的角度，有些組站在醫(yī)生的角度，按照法院開庭審理的程序準(zhǔn)備雙方的抗辯詞。除了在場觀摩的學(xué)生外，我們還利用網(wǎng)絡(luò)直播的形式讓更多的學(xué)生觀看直播，場上場下的學(xué)生隨時利用網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)表看法、收集資料，隨時匯總問卷調(diào)查等方式來了解大學(xué)生的意見和看法。也可以深刻的理解這種“醫(yī)患”問題發(fā)生的原因，和怎么樣去處理。在這種教學(xué)模式下學(xué)生真正的走進(jìn)社會時可以減少這類問題的發(fā)生。如果在實(shí)際的工作中真的陷入到這種復(fù)雜關(guān)系中也可以沉著冷靜的思考問題，選取更優(yōu)的法律辦法幫自己解決問題。

（2）增加模擬法庭實(shí)踐教學(xué)的主動性和生動性。在模擬法庭實(shí)踐教學(xué)中能更積極地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。在模擬法庭實(shí)踐教學(xué)活動中，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和趣味性是我校開展模擬法庭教學(xué)的指導(dǎo)思想。模擬法庭實(shí)踐教學(xué)模式徹底打破以教師為主體的傳統(tǒng)教學(xué)模式，采取以學(xué)生為主，教師為輔、專業(yè)律師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行指導(dǎo)的模式。從分組、進(jìn)行分工合作、案例起訴狀、答辯狀到法官的判決書的撰寫都由學(xué)生獨(dú)立自主完成，學(xué)生在其中不僅要調(diào)節(jié)出現(xiàn)的各種問題，提升學(xué)生的溝通能力和合作精神，更重要的是在不斷地按照庭審程序排練的過程中，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及其相關(guān)法律知識的主動性和生動性，提高了他們對從醫(yī)職業(yè)的認(rèn)識。廣西醫(yī)科大學(xué)的模擬法庭實(shí)踐教學(xué)可以模仿法庭的模式也可以創(chuàng)新學(xué)習(xí)的內(nèi)容，多方面的鍛煉學(xué)生的能力，比如說增加調(diào)解的環(huán)節(jié)，醫(yī)生可以了解患者的心聲，患者可以了解醫(yī)生的處境。這樣對學(xué)生的思考方式都是一個提升。教學(xué)模式的改革是為了創(chuàng)新教學(xué)的模式，通過更加生動的方式來提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，這樣既提升了學(xué)生的法律意識也提升了學(xué)生的溝通能力，這是為開展工作生涯打下良好的基礎(chǔ)，這種模式也可以激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造能力，積極的參與教學(xué)。

（3）可以運(yùn)用訓(xùn)練的模式對學(xué)生想法進(jìn)行糾正。在創(chuàng)新教學(xué)模式下，可以讓學(xué)生作為“法官”對案情進(jìn)行判斷，這樣也是對學(xué)生的學(xué)習(xí)成果的一個考驗(yàn)。通過“法官”對案情的判斷，他的判斷結(jié)果就是對法律知識掌握情況的一個反映?？梢酝ㄟ^這種方式對學(xué)生的掌握情況做一個判斷，教師在后期的教學(xué)中更有重點(diǎn)的開展課堂教學(xué)。在這樣的情景下對學(xué)生的觀念進(jìn)行糾錯也可以加深學(xué)生的記憶。

（4）醫(yī)德與法律相交融。道德和法律是有區(qū)別的，道德的底線和觸犯法律的底線的處理方式也是有區(qū)別的，在法庭模擬的課堂上可以更清楚的了解什么是法律什么是道德，需要他們在遵守法律的同事也要遵守道德的底線，這樣才對的起醫(yī)生的稱號。因此模擬法律實(shí)踐的課堂更有利于提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)、道德水平和法律意識。

5 總結(jié)

綜上所述，在我們這個提倡道德和法治的國家下需要提升醫(yī)學(xué)生的道德素養(yǎng)和法律意識。這也是高校在培養(yǎng)學(xué)生的時候面臨的一個重要問題，因此需要不斷的優(yōu)化課堂模式來提升教學(xué)生平，提高學(xué)生的法律實(shí)踐能力，這樣當(dāng)學(xué)生走進(jìn)社會的時候才能更好的處理醫(yī)患問題，運(yùn)用法律的手段保護(hù)自己的權(quán)利。更好的謀劃自己的職業(yè)生涯。醫(yī)德更多的是受道德的影響，醫(yī)生需要更高的道德素養(yǎng)，但是當(dāng)他們收到法律糾紛時也能更好的應(yīng)對。所以“醫(yī)德交融”模式下醫(yī)學(xué)生模擬法庭的實(shí)踐教學(xué)既是醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)也是法律意識的提升，這門課程對其的職業(yè)生涯也有重要的作用。