山西師范大學 韓小倩,楊勤安
我國不僅是世界上老年人口最多的國家,也是人口老齡化發(fā)展速度最快的國家之一。在第七次全國人口普查中,六十歲及六十歲以上的人口數(shù)上升了5.44個百分點,未來一段時間內(nèi)將面臨人口如何均衡發(fā)展的壓力。但隨著我國人口老齡化程度進一步加深,老年群體的整體健康狀況卻不樂觀。
我國日益增長的老年健康養(yǎng)老需求與不平衡、不充分的發(fā)展相矛盾。不同地區(qū)的經(jīng)濟水平發(fā)展不同,東部以及沿海地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展程度較高,而中西部發(fā)展相對落后,公共設施也不完備。由于無法吸引到多方投資,導致社會支持水平不高,再加上人才的流失,很難引來更多的專業(yè)人才駐守。養(yǎng)老專業(yè)人才的大量缺失,使得老年人群的養(yǎng)老需求很難去得到滿足。像一些欠發(fā)達地區(qū)的經(jīng)濟基礎較低,沒有全方位、針對性的養(yǎng)老服務體系,出現(xiàn)了養(yǎng)老“一刀切”的現(xiàn)象,使得養(yǎng)老服務流于形式,而缺少實質(zhì)性的扶助,使得老年群體的社會支持網(wǎng)絡不完備,不能穩(wěn)定的良性運轉。
我國仍處于老齡化飛速發(fā)展的時代,人口老齡化的進程遠超于社會經(jīng)濟的發(fā)展。老年人口健康發(fā)展,其健康是最核心的、最重要的問題。據(jù)統(tǒng)計有超過將近兩億的老年人群患有慢性疾病,嚴重威脅著老年人口的健康發(fā)展。雖然現(xiàn)老年群體有養(yǎng)老金及補助,但對于部分老年人,尤其是農(nóng)村或經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的老人來說實屬杯水車薪,看病難、看病貴仍然所困擾著這部分老年群體。例如城市中的老年人存在就醫(yī)過程煩瑣且大多收費較高的問題;而農(nóng)村的老人更容易面臨由于不想花費而選擇自己“抗病”或無法及時就醫(yī)的困難。這些基本的醫(yī)療、生活照護都無法保障,更不要說滿足老年人的文化娛樂、興趣愛好、健康旅游等方面的需求了。
老年人口健康發(fā)展涵蓋的內(nèi)容非常廣泛,除了基本生活照護之外,心理健康更是值得關注的一個方面。人們投入社會活動的時間、金錢增加,致使越來越多的空巢老人、獨居老人增多,隨之而來的是人們都很容易忽視老年人口的心理慰藉與陪伴的需求。老年人對精神生活的追求不能得到滿足,更容易感到心情不順暢,精神健康水平還有待提升。比如受經(jīng)濟因素或者地理區(qū)域的限制,老年群體的精神生活形式單一,缺乏獨創(chuàng)性、針對性。充實老年人的一些生活空余時間的文化娛樂、教育培訓、再就業(yè)的健康生活價值需求缺乏渠道和良好的供給。
老年群體數(shù)量的增多,意味著我國迎來了比以往更多的經(jīng)濟需求,在面臨人口老齡化的同時也帶來了前所未有的經(jīng)濟發(fā)展大機遇。我們要大力發(fā)展老齡消費市場,以老年需求為基礎,樹立新發(fā)展理念,適當投入高新技術應用項目,讓老年人能夠共享現(xiàn)代社會的發(fā)展成果。積極開展針對老年群體的服務行業(yè),以滿足老年人的生活需要為基礎,推動老年產(chǎn)業(yè)新格局,實現(xiàn)多元化、多樣化發(fā)展。老齡消費不完全對等于老年人的消費,而是代表著即將進入或者已經(jīng)進入老年階段的老人,為了滿足美好生活期望而需要的各類產(chǎn)品以及周邊服務。所以為了老年人的健康發(fā)展,我們需要增加適合老年人消費的產(chǎn)品與服務供給。發(fā)展老齡化文化教育、興趣愛好、家政服務、康復輔助供給等都是有效踐行“老有所樂”的途徑措施。大力推進老年教育的普惠政策落地,擴大老年教育的持續(xù)供給,科學、有計劃的豐富老年人的文化生活。滿足老年群體中健康活力老人對旅游服務的需求,提升老年群體的晚年生活質(zhì)量。
提高我國老年群體的養(yǎng)老質(zhì)量迫在眉睫。隨著人們參與社會經(jīng)濟活動的時間增加,越來越多的空巢老人、小型化家庭出現(xiàn)。我黨在十九屆四中全會中表明,要加快建設居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系,為新時代老年人口健康發(fā)展明晰了前進的方向。首先,我們要解新時代老年人口的養(yǎng)老新需求,特別要兼顧到老年人口自身的養(yǎng)老意愿選擇,才能更好地滿足老年群體多方面的養(yǎng)老需求。依托新型養(yǎng)老模式,設定多樣化的服務項目,以滿足老年人個性發(fā)展需求。其次,我們要在明確需求的基礎之上,因地制宜的制定好養(yǎng)老服務制度。深化社會各個主體的團結協(xié)作關系,以家庭、社區(qū)為基礎、以政府為強大支柱,以社會組織為輔助,面向普通老人以及特殊需求老人,統(tǒng)籌完善基礎服務體系。加快建設家庭、社區(qū)與機構相調(diào)和,醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老體系,建立健全與之相配套的政策規(guī)定。比如推行高齡群體的社會福利、養(yǎng)老保險以及特殊人群生活津貼等,切實支持養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。此外,統(tǒng)籌好城鄉(xiāng)資源低收入家庭的養(yǎng)老供給服務,通過養(yǎng)老福利機構、志愿者幫扶等多種渠道,滿足特殊困難老人的養(yǎng)老需求。充分調(diào)動政府、社會以及家庭等主體的積極性,打造共建共享的養(yǎng)老供給共同體。同時加快完善社會救助與社會老年福利制度,不斷完善養(yǎng)老的基本保險體系,以確保老年群體中的每個人都有機會去獲得基本的養(yǎng)老服務。
健康是人們進行任何社會活動的基礎,更是老年人口健康可持續(xù)發(fā)展的重要基石??茖W技術的發(fā)展,不僅延長了老年人的預期壽命,還在一定程度上提高了他們的生命質(zhì)量。但隨著年齡的增大,老年人口身體素質(zhì)下降,不僅飽受疾病的侵擾,而且還大多是長期慢性病。這就需要就如何保障老年人口的日常健康的做出具體的防護措施。首先應為社會上符合規(guī)定年齡的老年人提供基礎的身體檢測項目,為老年人健康保健護航。其次為老年人制定專門的健康醫(yī)療系統(tǒng),使得各部門責任明確,疏通老年人的綠色健康求助通道。再次要培養(yǎng)老年醫(yī)學的專業(yè)人才,提高老年醫(yī)務工作者的專業(yè)能力和醫(yī)療服務水平。最后管控好醫(yī)療成本,建立健全可持續(xù)、良性循環(huán)的醫(yī)療保障體系,為高齡老人減輕不必要的治病費用,進而為全體老年人減輕生活負擔。要樹立以人為本的全面發(fā)展理念,積極適應老年健康轉型,做好終身健康發(fā)展的支持準備。并在此基礎上,盡快推進以治病療養(yǎng)為中心向以老年人健康為中心的發(fā)展轉變。
政府部門要在兼顧老年人心理和生理特點的同時,為滿足老年人口各方面的發(fā)展需求提供政策、資金保障,積極倡導、鼓勵“老有所為”。首先,推行靈活的退休機制。在制定退休機制時,要充分考慮老年人自身的健康狀況和就業(yè)意愿,考慮不同分類群體的差異,使老年人有機會根據(jù)自己的意愿做出選擇,合理分配老年人力資源。其次,施行退休返聘制度。老年人經(jīng)過很長時間的學習與工作,積累了理論和實踐的雙重知識。同時也具有一定的人生閱歷,形成了更加健全的人格素質(zhì)和社會資源。返聘既能解決單位人才短缺的困境,提高經(jīng)濟效益,又能豐富部分退休人員枯燥的閑余生活,增加生活樂趣。再次,加強老年人的社會管理和參與感。老年人生活時間長,在所在地區(qū)具有一定的地位和權威,在維護社區(qū)的和諧友好發(fā)展具有一定的積極效應,不僅促進了老年群體參與社會治理,也促進了整個社會的和諧安定。在法律方面更要切實關心照顧老年人,健全相關的法律法規(guī),使得老年群體在自身權益受損時,可以運用法律的手段來維護自己的合法權益,減少不必要的損失。通過老年人再就業(yè)法律咨詢通道,為老年群體了解、咨詢再就業(yè)法律事務提供方便快捷的答復。這樣有助于老年群體擁有平等的就業(yè)機會與信息,充分滿足老年人展現(xiàn)個人價值的需求。
面對老年人口的增長,我們應該把握有利時機積極應對。隨著社會的發(fā)展,生活質(zhì)量和醫(yī)療設施的提升,也使得大部分老年人的身體素質(zhì)呈良好的態(tài)勢。所以老年人退休后,不僅有工作經(jīng)驗的積累,還有身體素質(zhì)的支撐,仍然可從事一些工作。政府部門應制定相關的法律條文與適時的導向政策,為社會上的老年人提供靈活多樣的職位,來滿足不同需求的老年求職意愿。大力發(fā)掘老年人力資本,積極鼓勵身體素質(zhì)好并愿意再就業(yè)的老年人做出自己的貢獻。比如在扶持老年人自主創(chuàng)業(yè)中,簡化步驟程序,為老年人創(chuàng)業(yè)的高效發(fā)展鋪平道路,吸引更多的老年人投身于再就業(yè)。對那些大量招收老年職工的企業(yè)實行稅收減免、政策傾斜等鼓勵策略,引導更多的企業(yè)愿意去、能夠去提供老年人就業(yè)的崗位,營造出適合老年人就業(yè)的良好氛圍。同時,可因地制宜的創(chuàng)辦老年人口培訓機構。開設課程豐富老年大學,系統(tǒng)性的進行學習,提供有針對性的課程講解,使得老年有機會去學習新的專業(yè),緊跟時代的步伐。組建老年人口興趣班,進行專業(yè)精細的培訓學習,實施定向就業(yè),提升老年人的再就業(yè)比率。
我國的老年人口自2000年邁入老齡化群體以來,老齡化的程度就逐年加深。龐大的老年人口數(shù)量不僅改變我們的人口結構,也是社會健康發(fā)展的重要組成部分,使我們把一部分關注點聚焦在此。新時代下的健康老齡化,也賦予了時代新內(nèi)涵,包括心理慰藉、生理照顧、醫(yī)療護理以及再就業(yè)等多方面的需求。隨著社會現(xiàn)代化的發(fā)展,我國傳統(tǒng)家庭逐漸被核心家庭所取代,老年群體的健康發(fā)展由家庭為主要承擔主體轉變?yōu)樯鐣喾街黧w承擔。老年人的健康發(fā)展與社會各個主體有密不可分的關系,隨時代不斷更新的老齡化健康需求,警醒著我們的每個人都應承擔其中的義務和責任。應通過積極的健康管控、醫(yī)養(yǎng)結合推進健康老齡化、積極老齡化保障體制的有效實施,減輕困難老人的家庭負擔,使他們獲得更優(yōu)的生活質(zhì)量,實現(xiàn)老齡化背景下的可持續(xù)發(fā)展,以此逐步緩解老年群體的健康壓力,促進社會的健康良性發(fā)展。