山西師范大學(xué) 韓小倩，楊勤安

一、老年人口健康狀況及問(wèn)題

我國(guó)不僅是世界上老年人口最多的國(guó)家，也是人口老齡化發(fā)展速度最快的國(guó)家之一。在第七次全國(guó)人口普查中，六十歲及六十歲以上的人口數(shù)上升了5.44個(gè)百分點(diǎn)，未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)將面臨人口如何均衡發(fā)展的壓力。但隨著我國(guó)人口老齡化程度進(jìn)一步加深，老年群體的整體健康狀況卻不樂(lè)觀。

（一）老年人口養(yǎng)老服務(wù)需求加大

我國(guó)日益增長(zhǎng)的老年健康養(yǎng)老需求與不平衡、不充分的發(fā)展相矛盾。不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展不同，東部以及沿海地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度較高，而中西部發(fā)展相對(duì)落后，公共設(shè)施也不完備。由于無(wú)法吸引到多方投資，導(dǎo)致社會(huì)支持水平不高，再加上人才的流失，很難引來(lái)更多的專業(yè)人才駐守。養(yǎng)老專業(yè)人才的大量缺失，使得老年人群的養(yǎng)老需求很難去得到滿足。像一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較低，沒(méi)有全方位、針對(duì)性的養(yǎng)老服務(wù)體系，出現(xiàn)了養(yǎng)老“一刀切”的現(xiàn)象，使得養(yǎng)老服務(wù)流于形式，而缺少實(shí)質(zhì)性的扶助，使得老年群體的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)不完備，不能穩(wěn)定的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）老年群體的身體健康需求負(fù)擔(dān)沉重

我國(guó)仍處于老齡化飛速發(fā)展的時(shí)代，人口老齡化的進(jìn)程遠(yuǎn)超于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。老年人口健康發(fā)展，其健康是最核心的、最重要的問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)有超過(guò)將近兩億的老年人群患有慢性疾病，嚴(yán)重威脅著老年人口的健康發(fā)展。雖然現(xiàn)老年群體有養(yǎng)老金及補(bǔ)助，但對(duì)于部分老年人，尤其是農(nóng)村或經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的老人來(lái)說(shuō)實(shí)屬杯水車薪，看病難、看病貴仍然所困擾著這部分老年群體。例如城市中的老年人存在就醫(yī)過(guò)程煩瑣且大多收費(fèi)較高的問(wèn)題；而農(nóng)村的老人更容易面臨由于不想花費(fèi)而選擇自己“抗病”或無(wú)法及時(shí)就醫(yī)的困難。這些基本的醫(yī)療、生活照護(hù)都無(wú)法保障，更不要說(shuō)滿足老年人的文化娛樂(lè)、興趣愛(ài)好、健康旅游等方面的需求了。

（三）老年人口的健康生活需要多方面的社會(huì)支持

老年人口健康發(fā)展涵蓋的內(nèi)容非常廣泛，除了基本生活照護(hù)之外，心理健康更是值得關(guān)注的一個(gè)方面。人們投入社會(huì)活動(dòng)的時(shí)間、金錢增加，致使越來(lái)越多的空巢老人、獨(dú)居老人增多，隨之而來(lái)的是人們都很容易忽視老年人口的心理慰藉與陪伴的需求。老年人對(duì)精神生活的追求不能得到滿足，更容易感到心情不順暢，精神健康水平還有待提升。比如受經(jīng)濟(jì)因素或者地理區(qū)域的限制，老年群體的精神生活形式單一，缺乏獨(dú)創(chuàng)性、針對(duì)性。充實(shí)老年人的一些生活空余時(shí)間的文化娛樂(lè)、教育培訓(xùn)、再就業(yè)的健康生活價(jià)值需求缺乏渠道和良好的供給。

（四）老齡產(chǎn)業(yè)與老齡消費(fèi)市場(chǎng)匱乏

老年群體數(shù)量的增多，意味著我國(guó)迎來(lái)了比以往更多的經(jīng)濟(jì)需求，在面臨人口老齡化的同時(shí)也帶來(lái)了前所未有的經(jīng)濟(jì)發(fā)展大機(jī)遇。我們要大力發(fā)展老齡消費(fèi)市場(chǎng)，以老年需求為基礎(chǔ)，樹立新發(fā)展理念，適當(dāng)投入高新技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目，讓老年人能夠共享現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展成果。積極開展針對(duì)老年群體的服務(wù)行業(yè)，以滿足老年人的生活需要為基礎(chǔ)，推動(dòng)老年產(chǎn)業(yè)新格局，實(shí)現(xiàn)多元化、多樣化發(fā)展。老齡消費(fèi)不完全對(duì)等于老年人的消費(fèi)，而是代表著即將進(jìn)入或者已經(jīng)進(jìn)入老年階段的老人，為了滿足美好生活期望而需要的各類產(chǎn)品以及周邊服務(wù)。所以為了老年人的健康發(fā)展，我們需要增加適合老年人消費(fèi)的產(chǎn)品與服務(wù)供給。發(fā)展老齡化文化教育、興趣愛(ài)好、家政服務(wù)、康復(fù)輔助供給等都是有效踐行“老有所樂(lè)”的途徑措施。大力推進(jìn)老年教育的普惠政策落地，擴(kuò)大老年教育的持續(xù)供給，科學(xué)、有計(jì)劃的豐富老年人的文化生活。滿足老年群體中健康活力老人對(duì)旅游服務(wù)的需求，提升老年群體的晚年生活質(zhì)量。

二、健康發(fā)展的對(duì)策與建議

（一）積極探索新型養(yǎng)老模式，保障養(yǎng)老服務(wù)有效供給

提高我國(guó)老年群體的養(yǎng)老質(zhì)量迫在眉睫。隨著人們參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的時(shí)間增加，越來(lái)越多的空巢老人、小型化家庭出現(xiàn)。我黨在十九屆四中全會(huì)中表明，要加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，為新時(shí)代老年人口健康發(fā)展明晰了前進(jìn)的方向。首先，我們要解新時(shí)代老年人口的養(yǎng)老新需求，特別要兼顧到老年人口自身的養(yǎng)老意愿選擇，才能更好地滿足老年群體多方面的養(yǎng)老需求。依托新型養(yǎng)老模式，設(shè)定多樣化的服務(wù)項(xiàng)目，以滿足老年人個(gè)性發(fā)展需求。其次，我們要在明確需求的基礎(chǔ)之上，因地制宜的制定好養(yǎng)老服務(wù)制度。深化社會(huì)各個(gè)主體的團(tuán)結(jié)協(xié)作關(guān)系，以家庭、社區(qū)為基礎(chǔ)、以政府為強(qiáng)大支柱，以社會(huì)組織為輔助，面向普通老人以及特殊需求老人，統(tǒng)籌完善基礎(chǔ)服務(wù)體系。加快建設(shè)家庭、社區(qū)與機(jī)構(gòu)相調(diào)和，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老體系，建立健全與之相配套的政策規(guī)定。比如推行高齡群體的社會(huì)福利、養(yǎng)老保險(xiǎn)以及特殊人群生活津貼等，切實(shí)支持養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。此外，統(tǒng)籌好城鄉(xiāng)資源低收入家庭的養(yǎng)老供給服務(wù)，通過(guò)養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)、志愿者幫扶等多種渠道，滿足特殊困難老人的養(yǎng)老需求。充分調(diào)動(dòng)政府、社會(huì)以及家庭等主體的積極性，打造共建共享的養(yǎng)老供給共同體。同時(shí)加快完善社會(huì)救助與社會(huì)老年福利制度，不斷完善養(yǎng)老的基本保險(xiǎn)體系，以確保老年群體中的每個(gè)人都有機(jī)會(huì)去獲得基本的養(yǎng)老服務(wù)。

（二）建立健全醫(yī)療保障體系，重視老年人口的身體健康

健康是人們進(jìn)行任何社會(huì)活動(dòng)的基礎(chǔ)，更是老年人口健康可持續(xù)發(fā)展的重要基石?？茖W(xué)技術(shù)的發(fā)展，不僅延長(zhǎng)了老年人的預(yù)期壽命，還在一定程度上提高了他們的生命質(zhì)量。但隨著年齡的增大，老年人口身體素質(zhì)下降，不僅飽受疾病的侵?jǐn)_，而且還大多是長(zhǎng)期慢性病。這就需要就如何保障老年人口的日常健康的做出具體的防護(hù)措施。首先應(yīng)為社會(huì)上符合規(guī)定年齡的老年人提供基礎(chǔ)的身體檢測(cè)項(xiàng)目，為老年人健康保健護(hù)航。其次為老年人制定專門的健康醫(yī)療系統(tǒng)，使得各部門責(zé)任明確，疏通老年人的綠色健康求助通道。再次要培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)的專業(yè)人才，提高老年醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)能力和醫(yī)療服務(wù)水平。最后管控好醫(yī)療成本，建立健全可持續(xù)、良性循環(huán)的醫(yī)療保障體系，為高齡老人減輕不必要的治病費(fèi)用，進(jìn)而為全體老年人減輕生活負(fù)擔(dān)。要樹立以人為本的全面發(fā)展理念，積極適應(yīng)老年健康轉(zhuǎn)型，做好終身健康發(fā)展的支持準(zhǔn)備。并在此基礎(chǔ)上，盡快推進(jìn)以治病療養(yǎng)為中心向以老年人健康為中心的發(fā)展轉(zhuǎn)變。

（三）積極推進(jìn)老年健康發(fā)展政策與法律，不斷加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)

政府部門要在兼顧老年人心理和生理特點(diǎn)的同時(shí)，為滿足老年人口各方面的發(fā)展需求提供政策、資金保障，積極倡導(dǎo)、鼓勵(lì)“老有所為”。首先，推行靈活的退休機(jī)制。在制定退休機(jī)制時(shí)，要充分考慮老年人自身的健康狀況和就業(yè)意愿，考慮不同分類群體的差異，使老年人有機(jī)會(huì)根據(jù)自己的意愿做出選擇，合理分配老年人力資源。其次，施行退休返聘制度。老年人經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)與工作，積累了理論和實(shí)踐的雙重知識(shí)。同時(shí)也具有一定的人生閱歷，形成了更加健全的人格素質(zhì)和社會(huì)資源。返聘既能解決單位人才短缺的困境，提高經(jīng)濟(jì)效益，又能豐富部分退休人員枯燥的閑余生活，增加生活樂(lè)趣。再次，加強(qiáng)老年人的社會(huì)管理和參與感。老年人生活時(shí)間長(zhǎng)，在所在地區(qū)具有一定的地位和權(quán)威，在維護(hù)社區(qū)的和諧友好發(fā)展具有一定的積極效應(yīng)，不僅促進(jìn)了老年群體參與社會(huì)治理，也促進(jìn)了整個(gè)社會(huì)的和諧安定。在法律方面更要切實(shí)關(guān)心照顧老年人，健全相關(guān)的法律法規(guī)，使得老年群體在自身權(quán)益受損時(shí)，可以運(yùn)用法律的手段來(lái)維護(hù)自己的合法權(quán)益，減少不必要的損失。通過(guò)老年人再就業(yè)法律咨詢通道，為老年群體了解、咨詢?cè)倬蜆I(yè)法律事務(wù)提供方便快捷的答復(fù)。這樣有助于老年群體擁有平等的就業(yè)機(jī)會(huì)與信息，充分滿足老年人展現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的需求。

（四）推進(jìn)老年人口再就業(yè)的供給與支持，多方位滿足老年人口的職業(yè)需求

面對(duì)老年人口的增長(zhǎng)，我們應(yīng)該把握有利時(shí)機(jī)積極應(yīng)對(duì)。隨著社會(huì)的發(fā)展，生活質(zhì)量和醫(yī)療設(shè)施的提升，也使得大部分老年人的身體素質(zhì)呈良好的態(tài)勢(shì)。所以老年人退休后，不僅有工作經(jīng)驗(yàn)的積累，還有身體素質(zhì)的支撐，仍然可從事一些工作。政府部門應(yīng)制定相關(guān)的法律條文與適時(shí)的導(dǎo)向政策，為社會(huì)上的老年人提供靈活多樣的職位，來(lái)滿足不同需求的老年求職意愿。大力發(fā)掘老年人力資本，積極鼓勵(lì)身體素質(zhì)好并愿意再就業(yè)的老年人做出自己的貢獻(xiàn)。比如在扶持老年人自主創(chuàng)業(yè)中，簡(jiǎn)化步驟程序，為老年人創(chuàng)業(yè)的高效發(fā)展鋪平道路，吸引更多的老年人投身于再就業(yè)。對(duì)那些大量招收老年職工的企業(yè)實(shí)行稅收減免、政策傾斜等鼓勵(lì)策略，引導(dǎo)更多的企業(yè)愿意去、能夠去提供老年人就業(yè)的崗位，營(yíng)造出適合老年人就業(yè)的良好氛圍。同時(shí)，可因地制宜的創(chuàng)辦老年人口培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。開設(shè)課程豐富老年大學(xué)，系統(tǒng)性的進(jìn)行學(xué)習(xí)，提供有針對(duì)性的課程講解，使得老年有機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)新的專業(yè)，緊跟時(shí)代的步伐。組建老年人口興趣班，進(jìn)行專業(yè)精細(xì)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，實(shí)施定向就業(yè)，提升老年人的再就業(yè)比率。

三、結(jié)論

我國(guó)的老年人口自2000年邁入老齡化群體以來(lái)，老齡化的程度就逐年加深。龐大的老年人口數(shù)量不僅改變我們的人口結(jié)構(gòu)，也是社會(huì)健康發(fā)展的重要組成部分，使我們把一部分關(guān)注點(diǎn)聚焦在此。新時(shí)代下的健康老齡化，也賦予了時(shí)代新內(nèi)涵，包括心理慰藉、生理照顧、醫(yī)療護(hù)理以及再就業(yè)等多方面的需求。隨著社會(huì)現(xiàn)代化的發(fā)展，我國(guó)傳統(tǒng)家庭逐漸被核心家庭所取代，老年群體的健康發(fā)展由家庭為主要承擔(dān)主體轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)多方主體承擔(dān)。老年人的健康發(fā)展與社會(huì)各個(gè)主體有密不可分的關(guān)系，隨時(shí)代不斷更新的老齡化健康需求，警醒著我們的每個(gè)人都應(yīng)承擔(dān)其中的義務(wù)和責(zé)任。應(yīng)通過(guò)積極的健康管控、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)健康老齡化、積極老齡化保障體制的有效實(shí)施，減輕困難老人的家庭負(fù)擔(dān)，使他們獲得更優(yōu)的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)老齡化背景下的可持續(xù)發(fā)展，以此逐步緩解老年群體的健康壓力，促進(jìn)社會(huì)的健康良性發(fā)展。