山西師范大學 韓小倩，楊勤安

一、老年人口健康狀況及問題

我國不僅是世界上老年人口最多的國家，也是人口老齡化發(fā)展速度最快的國家之一。在第七次全國人口普查中，六十歲及六十歲以上的人口數(shù)上升了5.44個百分點，未來一段時間內(nèi)將面臨人口如何均衡發(fā)展的壓力。但隨著我國人口老齡化程度進一步加深，老年群體的整體健康狀況卻不樂觀。

（一）老年人口養(yǎng)老服務需求加大

我國日益增長的老年健康養(yǎng)老需求與不平衡、不充分的發(fā)展相矛盾。不同地區(qū)的經(jīng)濟水平發(fā)展不同，東部以及沿海地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展程度較高，而中西部發(fā)展相對落后，公共設施也不完備。由于無法吸引到多方投資，導致社會支持水平不高，再加上人才的流失，很難引來更多的專業(yè)人才駐守。養(yǎng)老專業(yè)人才的大量缺失，使得老年人群的養(yǎng)老需求很難去得到滿足。像一些欠發(fā)達地區(qū)的經(jīng)濟基礎較低，沒有全方位、針對性的養(yǎng)老服務體系，出現(xiàn)了養(yǎng)老“一刀切”的現(xiàn)象，使得養(yǎng)老服務流于形式，而缺少實質(zhì)性的扶助，使得老年群體的社會支持網(wǎng)絡不完備，不能穩(wěn)定的良性運轉。

（二）老年群體的身體健康需求負擔沉重

我國仍處于老齡化飛速發(fā)展的時代，人口老齡化的進程遠超于社會經(jīng)濟的發(fā)展。老年人口健康發(fā)展，其健康是最核心的、最重要的問題。據(jù)統(tǒng)計有超過將近兩億的老年人群患有慢性疾病，嚴重威脅著老年人口的健康發(fā)展。雖然現(xiàn)老年群體有養(yǎng)老金及補助，但對于部分老年人，尤其是農(nóng)村或經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的老人來說實屬杯水車薪，看病難、看病貴仍然所困擾著這部分老年群體。例如城市中的老年人存在就醫(yī)過程煩瑣且大多收費較高的問題；而農(nóng)村的老人更容易面臨由于不想花費而選擇自己“抗病”或無法及時就醫(yī)的困難。這些基本的醫(yī)療、生活照護都無法保障，更不要說滿足老年人的文化娛樂、興趣愛好、健康旅游等方面的需求了。

（三）老年人口的健康生活需要多方面的社會支持

老年人口健康發(fā)展涵蓋的內(nèi)容非常廣泛，除了基本生活照護之外，心理健康更是值得關注的一個方面。人們投入社會活動的時間、金錢增加，致使越來越多的空巢老人、獨居老人增多，隨之而來的是人們都很容易忽視老年人口的心理慰藉與陪伴的需求。老年人對精神生活的追求不能得到滿足，更容易感到心情不順暢，精神健康水平還有待提升。比如受經(jīng)濟因素或者地理區(qū)域的限制，老年群體的精神生活形式單一，缺乏獨創(chuàng)性、針對性。充實老年人的一些生活空余時間的文化娛樂、教育培訓、再就業(yè)的健康生活價值需求缺乏渠道和良好的供給。

（四）老齡產(chǎn)業(yè)與老齡消費市場匱乏

老年群體數(shù)量的增多，意味著我國迎來了比以往更多的經(jīng)濟需求，在面臨人口老齡化的同時也帶來了前所未有的經(jīng)濟發(fā)展大機遇。我們要大力發(fā)展老齡消費市場，以老年需求為基礎，樹立新發(fā)展理念，適當投入高新技術應用項目，讓老年人能夠共享現(xiàn)代社會的發(fā)展成果。積極開展針對老年群體的服務行業(yè)，以滿足老年人的生活需要為基礎，推動老年產(chǎn)業(yè)新格局，實現(xiàn)多元化、多樣化發(fā)展。老齡消費不完全對等于老年人的消費，而是代表著即將進入或者已經(jīng)進入老年階段的老人，為了滿足美好生活期望而需要的各類產(chǎn)品以及周邊服務。所以為了老年人的健康發(fā)展，我們需要增加適合老年人消費的產(chǎn)品與服務供給。發(fā)展老齡化文化教育、興趣愛好、家政服務、康復輔助供給等都是有效踐行“老有所樂”的途徑措施。大力推進老年教育的普惠政策落地，擴大老年教育的持續(xù)供給，科學、有計劃的豐富老年人的文化生活。滿足老年群體中健康活力老人對旅游服務的需求，提升老年群體的晚年生活質(zhì)量。

二、健康發(fā)展的對策與建議

（一）積極探索新型養(yǎng)老模式，保障養(yǎng)老服務有效供給

提高我國老年群體的養(yǎng)老質(zhì)量迫在眉睫。隨著人們參與社會經(jīng)濟活動的時間增加，越來越多的空巢老人、小型化家庭出現(xiàn)。我黨在十九屆四中全會中表明，要加快建設居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，為新時代老年人口健康發(fā)展明晰了前進的方向。首先，我們要解新時代老年人口的養(yǎng)老新需求，特別要兼顧到老年人口自身的養(yǎng)老意愿選擇，才能更好地滿足老年群體多方面的養(yǎng)老需求。依托新型養(yǎng)老模式，設定多樣化的服務項目，以滿足老年人個性發(fā)展需求。其次，我們要在明確需求的基礎之上，因地制宜的制定好養(yǎng)老服務制度。深化社會各個主體的團結協(xié)作關系，以家庭、社區(qū)為基礎、以政府為強大支柱，以社會組織為輔助，面向普通老人以及特殊需求老人，統(tǒng)籌完善基礎服務體系。加快建設家庭、社區(qū)與機構相調(diào)和，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老體系，建立健全與之相配套的政策規(guī)定。比如推行高齡群體的社會福利、養(yǎng)老保險以及特殊人群生活津貼等，切實支持養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。此外，統(tǒng)籌好城鄉(xiāng)資源低收入家庭的養(yǎng)老供給服務，通過養(yǎng)老福利機構、志愿者幫扶等多種渠道，滿足特殊困難老人的養(yǎng)老需求。充分調(diào)動政府、社會以及家庭等主體的積極性，打造共建共享的養(yǎng)老供給共同體。同時加快完善社會救助與社會老年福利制度，不斷完善養(yǎng)老的基本保險體系，以確保老年群體中的每個人都有機會去獲得基本的養(yǎng)老服務。

（二）建立健全醫(yī)療保障體系，重視老年人口的身體健康

健康是人們進行任何社會活動的基礎，更是老年人口健康可持續(xù)發(fā)展的重要基石?？茖W技術的發(fā)展，不僅延長了老年人的預期壽命，還在一定程度上提高了他們的生命質(zhì)量。但隨著年齡的增大，老年人口身體素質(zhì)下降，不僅飽受疾病的侵擾，而且還大多是長期慢性病。這就需要就如何保障老年人口的日常健康的做出具體的防護措施。首先應為社會上符合規(guī)定年齡的老年人提供基礎的身體檢測項目，為老年人健康保健護航。其次為老年人制定專門的健康醫(yī)療系統(tǒng)，使得各部門責任明確，疏通老年人的綠色健康求助通道。再次要培養(yǎng)老年醫(yī)學的專業(yè)人才，提高老年醫(yī)務工作者的專業(yè)能力和醫(yī)療服務水平。最后管控好醫(yī)療成本，建立健全可持續(xù)、良性循環(huán)的醫(yī)療保障體系，為高齡老人減輕不必要的治病費用，進而為全體老年人減輕生活負擔。要樹立以人為本的全面發(fā)展理念，積極適應老年健康轉型，做好終身健康發(fā)展的支持準備。并在此基礎上，盡快推進以治病療養(yǎng)為中心向以老年人健康為中心的發(fā)展轉變。

（三）積極推進老年健康發(fā)展政策與法律，不斷加強頂層設計

政府部門要在兼顧老年人心理和生理特點的同時，為滿足老年人口各方面的發(fā)展需求提供政策、資金保障，積極倡導、鼓勵“老有所為”。首先，推行靈活的退休機制。在制定退休機制時，要充分考慮老年人自身的健康狀況和就業(yè)意愿，考慮不同分類群體的差異，使老年人有機會根據(jù)自己的意愿做出選擇，合理分配老年人力資源。其次，施行退休返聘制度。老年人經(jīng)過很長時間的學習與工作，積累了理論和實踐的雙重知識。同時也具有一定的人生閱歷，形成了更加健全的人格素質(zhì)和社會資源。返聘既能解決單位人才短缺的困境，提高經(jīng)濟效益，又能豐富部分退休人員枯燥的閑余生活，增加生活樂趣。再次，加強老年人的社會管理和參與感。老年人生活時間長，在所在地區(qū)具有一定的地位和權威，在維護社區(qū)的和諧友好發(fā)展具有一定的積極效應，不僅促進了老年群體參與社會治理，也促進了整個社會的和諧安定。在法律方面更要切實關心照顧老年人，健全相關的法律法規(guī)，使得老年群體在自身權益受損時，可以運用法律的手段來維護自己的合法權益，減少不必要的損失。通過老年人再就業(yè)法律咨詢通道，為老年群體了解、咨詢再就業(yè)法律事務提供方便快捷的答復。這樣有助于老年群體擁有平等的就業(yè)機會與信息，充分滿足老年人展現(xiàn)個人價值的需求。

（四）推進老年人口再就業(yè)的供給與支持，多方位滿足老年人口的職業(yè)需求

面對老年人口的增長，我們應該把握有利時機積極應對。隨著社會的發(fā)展，生活質(zhì)量和醫(yī)療設施的提升，也使得大部分老年人的身體素質(zhì)呈良好的態(tài)勢。所以老年人退休后，不僅有工作經(jīng)驗的積累，還有身體素質(zhì)的支撐，仍然可從事一些工作。政府部門應制定相關的法律條文與適時的導向政策，為社會上的老年人提供靈活多樣的職位，來滿足不同需求的老年求職意愿。大力發(fā)掘老年人力資本，積極鼓勵身體素質(zhì)好并愿意再就業(yè)的老年人做出自己的貢獻。比如在扶持老年人自主創(chuàng)業(yè)中，簡化步驟程序，為老年人創(chuàng)業(yè)的高效發(fā)展鋪平道路，吸引更多的老年人投身于再就業(yè)。對那些大量招收老年職工的企業(yè)實行稅收減免、政策傾斜等鼓勵策略，引導更多的企業(yè)愿意去、能夠去提供老年人就業(yè)的崗位，營造出適合老年人就業(yè)的良好氛圍。同時，可因地制宜的創(chuàng)辦老年人口培訓機構。開設課程豐富老年大學，系統(tǒng)性的進行學習，提供有針對性的課程講解，使得老年有機會去學習新的專業(yè)，緊跟時代的步伐。組建老年人口興趣班，進行專業(yè)精細的培訓學習，實施定向就業(yè)，提升老年人的再就業(yè)比率。

三、結論

我國的老年人口自2000年邁入老齡化群體以來，老齡化的程度就逐年加深。龐大的老年人口數(shù)量不僅改變我們的人口結構，也是社會健康發(fā)展的重要組成部分，使我們把一部分關注點聚焦在此。新時代下的健康老齡化，也賦予了時代新內(nèi)涵，包括心理慰藉、生理照顧、醫(yī)療護理以及再就業(yè)等多方面的需求。隨著社會現(xiàn)代化的發(fā)展，我國傳統(tǒng)家庭逐漸被核心家庭所取代，老年群體的健康發(fā)展由家庭為主要承擔主體轉變?yōu)樯鐣喾街黧w承擔。老年人的健康發(fā)展與社會各個主體有密不可分的關系，隨時代不斷更新的老齡化健康需求，警醒著我們的每個人都應承擔其中的義務和責任。應通過積極的健康管控、醫(yī)養(yǎng)結合推進健康老齡化、積極老齡化保障體制的有效實施，減輕困難老人的家庭負擔，使他們獲得更優(yōu)的生活質(zhì)量，實現(xiàn)老齡化背景下的可持續(xù)發(fā)展，以此逐步緩解老年群體的健康壓力，促進社會的健康良性發(fā)展。