中華女子學(xué)院 王前前，張秋雨，王吉佳

一、只著重于物質(zhì)條件的滿足，忽視了老年人的心理問題

我國(guó)老年社會(huì)工作應(yīng)國(guó)情變化而不斷地發(fā)展，但就現(xiàn)有的資料和了解來看，我國(guó)老年社會(huì)工作較多地僅限于滿足老年人的物質(zhì)生活，滿足老年人溫飽、生存等最基本的需要。例如，為經(jīng)濟(jì)有困難的老人申請(qǐng)低保，提供救濟(jì)，捐助生活必需品；給孤寡老人安排住處，安排義工或社會(huì)工作者照顧其基本生活；為喪失自理能力的老人提供康復(fù)服務(wù)或者日間照料等。可以看出大多的服務(wù)僅僅停留在最基本的需求滿足上，很難涉及更高層次的需求滿足，尤其在老年人的心理服務(wù)方面有所欠缺。然而，隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，社會(huì)節(jié)奏不斷加快，這就需要現(xiàn)在的人們要有很強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力。但對(duì)老年人來說，隨著年齡的增長(zhǎng)，身體素質(zhì)不斷下降，經(jīng)濟(jì)收入減少，社交能力逐漸弱化，很難享受科技發(fā)展等變革成果，正逐漸削弱老年人適應(yīng)社會(huì)的能力。再加上空巢老人也在不斷出現(xiàn)，老人們?cè)讵?dú)自面對(duì)生活的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)更多的問題，這種種原因使得他們成為弱勢(shì)群體。另一方面，老年人正處在角色轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期，老年期并不是中年期的延長(zhǎng)而是從原有的工作崗位、社交活動(dòng)中脫離出來，減少社會(huì)責(zé)任，更好地安度晚年?；顒?dòng)理論認(rèn)為，我們?cè)谌粘９ぷ?、婚姻和社?huì)活動(dòng)參與中建立自己的社會(huì)角色，如果老年人失去了工作和社交活動(dòng)，又不能在其他地方建立新角色，就會(huì)成為“沒有角色的角色”，這時(shí)老年人的社會(huì)價(jià)值就會(huì)降低。其次，老年人正處在人生的整合階段，如果不能完成這一任務(wù)將會(huì)對(duì)老年人的生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，所以，老年人除了需要物質(zhì)方面的支持，更需要心理方面的輔導(dǎo)，而現(xiàn)在的老年社會(huì)工作在此方面有所欠缺。

根據(jù)調(diào)查顯示，老年人會(huì)出現(xiàn)心理問題的原因有：第一，孤獨(dú)感。老年人的親友的離世、缺少子女的陪伴、社交活動(dòng)減少等多種原因使得老年人在大多時(shí)間無人交流，只能自己獨(dú)處，內(nèi)心孤獨(dú)。像我們常常聽到老人愿意花錢找別人來閑聊就是以上這種情況。這些容易讓老人產(chǎn)生悲觀的情緒，嚴(yán)重的可能會(huì)對(duì)生活失去信心，甚至是自殺；第二，自我認(rèn)同降低。老人的經(jīng)濟(jì)來源減少，需要依靠他人撫養(yǎng)，尤其是退休后的清閑生活會(huì)讓老人感覺自己年老無用，或者老年人的生活經(jīng)驗(yàn)并沒有獲得他人和社會(huì)的認(rèn)同；第三，隔閡感。老年人接受新鮮事物的能力較弱，面對(duì)現(xiàn)今的網(wǎng)絡(luò)世界手足無措，信息渠道也相對(duì)閉塞，信息接收速度較慢，會(huì)逐漸感覺自我被社會(huì)逐步邊緣化；第四，恐慌感。老年人因?yàn)閷?duì)于健康的認(rèn)知不夠，在面對(duì)身體能力下降、親友的去世、自身患有某種疾病等容易對(duì)病痛、死亡產(chǎn)生焦慮和恐懼，害怕死亡到來，不能正視自身的疾病和身體素質(zhì)方面的改變。以上這些心理問題都是老年人普遍存在的，需要得到有效引導(dǎo)和排解。隨著生活水平的提升，大多數(shù)老年人的物質(zhì)生活也不再成為影響生活質(zhì)量的首要問題，反而心理問題的解決和排解成為老年人生活質(zhì)量提升的關(guān)鍵，所以也應(yīng)該成為老年社會(huì)工作不可忽視的關(guān)鍵。

二、科學(xué)理論不足

老年社會(huì)工作科學(xué)理論的不足主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：工作人員自身理論與實(shí)踐不足；服務(wù)方法和服務(wù)模式科學(xué)理論不足。首先說工作者理論與實(shí)踐不足，隨著我國(guó)人口老齡化不斷加劇，老年人口數(shù)量不斷上升，這就需要大量的老年社會(huì)工作者，然而由于老年社會(huì)工作剛剛在國(guó)內(nèi)開始發(fā)展，專業(yè)人員較少，大多數(shù)工作人員缺乏專業(yè)知識(shí)和技巧，而且大部分工作人員的綜合素質(zhì)和工作管理能力都比較低，而且普遍來看工作人員的學(xué)歷都不高，所以在進(jìn)行老年社會(huì)工作的時(shí)候往往會(huì)降低相關(guān)工作的效率。目前我國(guó)老年社會(huì)工作者僅僅經(jīng)過幾周的培訓(xùn)就可以直接上崗工作，多數(shù)沒有接受過相關(guān)的專業(yè)教育，也沒有有關(guān)老年服務(wù)的知識(shí)理論，缺乏對(duì)倫理的了解，有的甚至不知道什么是老年社會(huì)工作。即便接受了培訓(xùn)工作方法和技巧也都達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。不能滿足老年人在生活中多方面的需要，這樣不僅會(huì)影響服務(wù)的質(zhì)量，而且也制約了老年社會(huì)工作的開展，這也是現(xiàn)在老年社會(huì)工作社會(huì)認(rèn)可度較低的原因之一。

在另一方面是社會(huì)工作服務(wù)和服務(wù)模式的方法缺乏科學(xué)的理論，這也可以稱為去專業(yè)性。目前國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去專業(yè)化傾向很是嚴(yán)重，存在著功能結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)過于單一的問題。在美國(guó)、日本、我國(guó)香港地區(qū)的養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)老年人的身體和經(jīng)濟(jì)情況來確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)系統(tǒng)功能，老年社會(huì)工作能力范圍涉及較廣，在生活、文體、醫(yī)療、就業(yè)等多方面都有自己不同的服務(wù)模式和方法。例如，在生活方面，日本為老年人開設(shè)了老年人訪問護(hù)理平臺(tái)和老年人訪問護(hù)理制度，為居住在家里，且需要護(hù)理的老人提供幫助。在養(yǎng)老支出方面，通過不斷增加國(guó)家在養(yǎng)老支出中比重的方法來減輕家庭在養(yǎng)老方面的經(jīng)濟(jì)壓力。對(duì)身體健康的老人，政府通過開設(shè)“增強(qiáng)活力”“護(hù)理預(yù)防”等課程進(jìn)行護(hù)理和預(yù)防等基本知識(shí)的普及，增加老年人對(duì)健康的關(guān)注。在住房方面，瑞典對(duì)老年人的房屋進(jìn)行了翻修，使之適合老年人居住，對(duì)于獨(dú)居困難的老年人，可以住養(yǎng)老院、老人院或退休者之家。養(yǎng)老院負(fù)責(zé)為失去自理能力的老年人提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。老人院和退休者之家可以為有自理能力的老人提供各種生活服務(wù)。在就業(yè)領(lǐng)域，為了擴(kuò)大老年人的就業(yè)機(jī)會(huì)，新加坡設(shè)立了人口老齡化問題部長(zhǎng)級(jí)委員會(huì)，旨在通過整合資源來解決人口老齡化帶來的問題。該委員會(huì)在老年人的社會(huì)參與、健康和安全領(lǐng)域提出建議和執(zhí)行計(jì)劃，例如實(shí)施促進(jìn)就業(yè)方案和職業(yè)康復(fù)方案，該方案鼓勵(lì)地方公司重新設(shè)計(jì)其工作，使面臨失業(yè)的老年人繼續(xù)或被重新雇用，以幫助他們處理生活和工作中的問題。而我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有統(tǒng)一嚴(yán)格地科學(xué)分類，是一種“大一統(tǒng)”的方式。為所有的老人都按照統(tǒng)一的模式和方法提供服務(wù)，而一些服務(wù)方法也沒有專業(yè)科學(xué)理論的指導(dǎo)，多數(shù)建立在原有經(jīng)驗(yàn)之上，或直接學(xué)習(xí)他國(guó)的方法，沒能系統(tǒng)地促進(jìn)老年人生活質(zhì)量提升，進(jìn)一步導(dǎo)致老年社會(huì)工作的社會(huì)認(rèn)可度較低。

三、政府投入少，法律法規(guī)有待健全

老年社會(huì)工作的開展離不開政府的支持，尤其是在資金方面的支持，無論是工作人員的培訓(xùn)，各種技術(shù)的學(xué)習(xí)，還是多種基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，物資采購(gòu)等都需要政府的資金投入。在社會(huì)工作發(fā)展較好的國(guó)家，企業(yè)也會(huì)加入社會(huì)工作的行列，履行企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，可是在社會(huì)工作剛剛起步的中國(guó)來講，國(guó)內(nèi)企業(yè)很少加入，老年社會(huì)工作的開展大多要靠政府的支持。然而根據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，政府在老年社會(huì)工作的投資為總投資數(shù)量的2%，所以出現(xiàn)了老年社會(huì)工作所需要的一些基礎(chǔ)設(shè)施無法滿足，很多先進(jìn)技術(shù)無法引進(jìn)，大多活動(dòng)因缺少資金而無法進(jìn)行，只能優(yōu)先考慮老年人的基礎(chǔ)需求，很難考慮老年人的心理健康和生活質(zhì)量的問題，也無法進(jìn)一步提高老年社會(huì)工作的效率。而且我國(guó)參與老年社會(huì)工作的工作人員缺少相關(guān)編制，工資待遇也較低，晉升制度也有待提高，導(dǎo)致大部分人都不愿意做老年社會(huì)工作，尤其是那些專業(yè)人員不愿意從事相關(guān)工作，導(dǎo)致老年社會(huì)工作社會(huì)認(rèn)可度不斷降低，進(jìn)入“惡性循環(huán)”，大部分老年人相對(duì)于機(jī)構(gòu)來講更喜歡在家養(yǎng)老，導(dǎo)致我國(guó)的大部分養(yǎng)老資源并沒有得到充分利用，長(zhǎng)久下來針對(duì)老年人服務(wù)的一些社會(huì)資源也越來越少，政府投入也會(huì)相對(duì)減少，這樣就更無法滿足老年人的基本生活需求，更不要說關(guān)注老年人在醫(yī)療、文體、心理等方面的權(quán)益，不能更好地提升老年人的生活質(zhì)量。

此外，制定社會(huì)治理規(guī)則和出臺(tái)政策，首先要確保有效滿足老年人的合理需求，而解決這些問題，必須把“賦權(quán)”理念引入我國(guó)老年社會(huì)工作，從制度和個(gè)人兩個(gè)方面增加老年人的權(quán)利。媒體應(yīng)該塑造健康老年人形象，大力弘揚(yáng)尊老愛幼的傳統(tǒng)美德。但是顯然在國(guó)內(nèi)增權(quán)理論剛剛進(jìn)入到學(xué)者的視野，還沒有更大范圍應(yīng)用在老年社會(huì)工作當(dāng)中，社會(huì)和媒體對(duì)老年人的關(guān)注也有所欠缺，很多老年人的權(quán)益和福利都沒有得到社會(huì)的過多關(guān)注，反而給老人加上一些負(fù)面的標(biāo)簽。

四、結(jié)語

社會(huì)在進(jìn)步，科學(xué)在發(fā)展。人們對(duì)美好生活的要求越來越多。人口老齡化是我們?cè)谖磥肀仨毭鎸?duì)的問題和挑戰(zhàn)，作為老年社會(huì)工作者必須挺身而出，為老人們提供全方位的服務(wù)，幫助老年人解決問題，同時(shí)社會(huì)工作者也要提升自身能力，才能為老年人在生理和心理方面提供更好的服務(wù)。老年人數(shù)不斷增多，這給老年社會(huì)工作帶來了全新的挑戰(zhàn)；生活水平的提高也要求老年社會(huì)工作不僅僅要在基本物質(zhì)生活上滿足老年人，更要關(guān)注老年人心理健康和自身素質(zhì)的提高，這給老年社會(huì)工作提出新要求。老年社會(huì)工作不僅要借鑒西方的經(jīng)驗(yàn)還要探索本土化的方法，通過分析老年社會(huì)工作的問題和困境，在實(shí)踐過程中才能更有針對(duì)性地解決實(shí)際的問題，為老年社會(huì)工作的本土化進(jìn)程助力增彩。

相關(guān)鏈接

老齡化社會(huì)是指老年人口占總?cè)丝谶_(dá)到或超過一定的比例的人口結(jié)構(gòu)模型。按照聯(lián)合國(guó)的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)地區(qū)60歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?0%，新標(biāo)準(zhǔn)是65歲以上老人占總?cè)丝诘?%，即該地區(qū)視為進(jìn)入老齡化社會(huì)。

2009年10月26日，中國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日重陽節(jié)到來之際，中國(guó)正式啟動(dòng)了一項(xiàng)應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略研究，以積極應(yīng)對(duì)持續(xù)加劇的人口老齡化危機(jī)。

由中國(guó)發(fā)展基金會(huì)發(fā)布的《中國(guó)發(fā)展報(bào)告2020：中國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)和政策》，進(jìn)行了預(yù)測(cè)——到2022年左右，中國(guó)65歲以上人口將占到總?cè)丝诘?4%，實(shí)現(xiàn)向老齡社會(huì)的轉(zhuǎn)變。