吉林財(cái)經(jīng)大學(xué) 劉冰璨
鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略要求把農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問題作為全黨工作的重中之重,全面推進(jìn)鄉(xiāng)村發(fā)展,大力實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)作為“三農(nóng)”問題中的一項(xiàng)工作,關(guān)系到鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施。我國進(jìn)入人口老齡化時(shí)期已有將近十年的時(shí)間,根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,中國2020年大陸地區(qū)60歲及以上的老年人口總量為2.64億人,已占到總?cè)丝诘?8.7%。對(duì)比2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù),近10年的時(shí)間里升高了5.4個(gè)百分點(diǎn),預(yù)計(jì)我國將進(jìn)入一個(gè)更快速地人口老齡化時(shí)期。因此,要全面實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興,解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問題和提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量是一個(gè)刻不容緩的工作。
從全國來看,老齡化趨勢(shì)越來越明顯,而且農(nóng)村老年人所占比例較高。相比于城市來說,農(nóng)村人養(yǎng)老面臨的困境比較多。目前農(nóng)村老年人養(yǎng)老顯現(xiàn)以家庭養(yǎng)老為主、社會(huì)救助為輔的一種養(yǎng)老狀況。中國自古有“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念,在這種傳統(tǒng)觀念的影響下,很多人認(rèn)為子女養(yǎng)育老人是水到渠成的事情??墒请S著我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快,越來越多的年輕人進(jìn)城務(wù)工、落戶,村里所剩的大多是即將失去或者已經(jīng)失去勞動(dòng)能力的老年人。有的子女在村子附近務(wù)工,晚間回村可以照顧老人,有的在離村子比較遠(yuǎn)的城市打工,假期才得以回村看望老人。除了家庭養(yǎng)老之外,農(nóng)村城鎮(zhèn)有傳統(tǒng)的養(yǎng)老院,通過走訪一些傳統(tǒng)養(yǎng)老院發(fā)現(xiàn),老年人想要入住必須符合一些要求,比如,有一些地方養(yǎng)老院要求老人無兒無女等,因此入住率不高。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的指引下,農(nóng)村的脫貧比例越來越高,經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展越來越好,但想要真正提高農(nóng)民的生活質(zhì)量,還需進(jìn)一步深思農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題。
在大力全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的背景下,農(nóng)村的很多方面相較之前都有改觀,但農(nóng)村老年人養(yǎng)老方面不盡完善,仍然存在一些問題。
一種情形是大多數(shù)農(nóng)民文化水平低、收入來源少,很容易和老人因?yàn)榧彝ガ嵤庐a(chǎn)生矛盾。一般子女成家后多和老人分開居住,老年人得不到周到的照顧和贍養(yǎng)。一部分60歲以上尚有勞動(dòng)能力的老年人會(huì)外出打零工,以維持日常開銷。一些沒有勞動(dòng)能力的老年人不得不開口跟子女要生活費(fèi),如果子女本身生活也很拮據(jù),矛盾就會(huì)加劇。嚴(yán)重的情況下,有的老年人迫不得已把子女告上法庭,索要生活費(fèi)。更糟糕的情況是,老年人生活不能自理,子女只是按時(shí)送三餐,根本沒有陪護(hù)和照料。另外一種情形是城鎮(zhèn)化的進(jìn)程中,年輕人大部分進(jìn)城務(wù)工,農(nóng)村剩下的多是老年人和兒童,同樣無人陪伴和照顧,這些老年人的晚年生活水平較低,缺乏溫暖和陪伴,老年人的晚年生活質(zhì)量得不到根本保障。
目前農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式單一,主要是傳統(tǒng)的敬老院和養(yǎng)老院,為一些符合入住條件的老年人提供綜合養(yǎng)老服務(wù)。相較于城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言,目前絕大部分農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體環(huán)境較差,服務(wù)水平較低,缺乏專業(yè)的服務(wù)人員。環(huán)境差主要體現(xiàn)在服務(wù)設(shè)施陳舊、屋內(nèi)衛(wèi)生狀況堪憂等方面。同時(shí)現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部的服務(wù)人員基本都是從當(dāng)?shù)亓羰氐霓r(nóng)民中選用的,文化水平低,沒有經(jīng)過專業(yè)的職業(yè)培訓(xùn),缺乏專業(yè)知識(shí),不能很好地了解老年人心理和狀態(tài),因此服務(wù)水平較低。個(gè)別地方存在服務(wù)人員辱罵甚至虐待老年人的情況。由于農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境差、服務(wù)水平低,加之受傳統(tǒng)養(yǎng)老思想的影響,即使有條件的老年人也寧愿在家孤獨(dú)無人照顧,不愿意去養(yǎng)老院。
走訪很多農(nóng)村發(fā)現(xiàn),老年人大多是三五成群在村街中心坐著看來來往往的人流,看起來缺乏精氣神。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的物質(zhì)生活有了很大的改善,尤其是農(nóng)村地區(qū),隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施,農(nóng)民增收顯著,但是人們的精神文娛生活比較匱乏,尤其是老年人的精神文娛生活更是少之又少。隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施,農(nóng)村面貌有了一定的改善,比如,村村建設(shè)健身體育廣場(chǎng),增設(shè)運(yùn)動(dòng)器具,村村進(jìn)行廁所革命,但是真正能改善老年人精神文娛生活的設(shè)施幾乎沒有。
加強(qiáng)“養(yǎng)老愛老孝老”觀念的宣傳,鞏固家庭養(yǎng)老的作用,通過制定養(yǎng)老方面的鄉(xiāng)規(guī)村強(qiáng)化家庭養(yǎng)老的主體責(zé)任,由某一具體行政部門對(duì)村中拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)的人進(jìn)行具體追責(zé),實(shí)施教育感化,加強(qiáng)“養(yǎng)老愛老孝老”觀念的宣傳,從而營造尊老愛老的良好環(huán)境。強(qiáng)化尊老孝老的觀念,鄉(xiāng)村可以定期組織大家觀看一些優(yōu)秀宣傳片,讓尊老孝老的優(yōu)良傳統(tǒng)根植到村民的心里,讓其真正體會(huì)到尊老孝老的重要性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村等也可以聯(lián)系一些高校,組織一些下鄉(xiāng)活動(dòng),把先進(jìn)的思想帶進(jìn)鄉(xiāng)村,通過講座或聯(lián)誼的形式讓大家知之行之。這些措施可以讓農(nóng)村老年人感受到關(guān)愛,提升生活質(zhì)量。
在“家庭養(yǎng)老模式”的基礎(chǔ)作用上,當(dāng)?shù)卮彐?zhèn)機(jī)構(gòu)及負(fù)責(zé)人應(yīng)積極探索新的養(yǎng)老思路,加強(qiáng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員的培養(yǎng),提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。一是家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。社區(qū)養(yǎng)老不同于家庭養(yǎng)老,它是以家庭為核心、以社區(qū)為依托,引入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉等內(nèi)容,主要形式有上門服務(wù)和社區(qū)托管。針對(duì)農(nóng)村社區(qū),可以由政府部門牽頭,通過財(cái)政補(bǔ)貼或者市場(chǎng)機(jī)制等形式引入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),參與到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中。比如,建設(shè)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站或服務(wù)中心。二是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式。農(nóng)村地區(qū)存在很多失能、病重的老人,他們需要護(hù)理、上門問診等服務(wù)。政府鼓勵(lì)衛(wèi)生醫(yī)療結(jié)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家養(yǎng)老的老人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),將醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源整合起來。三是儲(chǔ)備養(yǎng)老專業(yè)人才。政府可以出臺(tái)一些政策,組織農(nóng)村有勞動(dòng)能力的中老年人參加養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)培訓(xùn),通過專業(yè)培訓(xùn)提升這些人的護(hù)理能力,既可以解決其就業(yè)問題,又可以提高專業(yè)服務(wù)水平。除此之外,一些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還可以通過一些其他方式,比如與地方職業(yè)教育學(xué)校或地方高校合作訂單式培養(yǎng)等方式,實(shí)現(xiàn)職業(yè)教學(xué)與就業(yè)無縫對(duì)接。
在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施下,盡管農(nóng)村的收入有所增加,但是相較于城市來講還有一定的距離。由于多方面的開支,大部分農(nóng)村家庭省吃儉用,消費(fèi)水平不高。政府可以通過招商引資或補(bǔ)貼機(jī)制引入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),實(shí)施價(jià)格普惠政策,讓農(nóng)村老年人有能力享受這些服務(wù)。比如,通過建設(shè)社區(qū)老年服務(wù)站的形式向農(nóng)村提供一些服務(wù),開設(shè)老年食堂,讓老年人享受日間照料服務(wù);開設(shè)老年圖書館,定期舉辦一些讀書分享活動(dòng),豐富老年人的精神生活;開辦老年大學(xué),教授傳統(tǒng)剪紙、刺繡、手工、舞蹈等內(nèi)容,讓老年人老有作為、老有所樂。
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人口老齡化是指人口生育率降低和人均壽命延長導(dǎo)致的總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動(dòng)態(tài)。
兩個(gè)含義:一是指老年人口相對(duì)增多,在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程;二是指社會(huì)人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年?duì)顟B(tài),進(jìn)入老齡化社會(huì)。國際上通??捶ㄊ?,當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%,或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%,即意味著這個(gè)國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)。
2017年10月18日,習(xí)近平同志在十九大報(bào)告中指出,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。2019年11月,中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《國家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長期規(guī)劃》。