無錫市第五人民醫(yī)院 朱關(guān)

黨的十八大以來，我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展取得了偉大成就，人民的生活水平有了翻天覆地的變化，中國特色社會主義進(jìn)入了一個全新的發(fā)展階段——新時代隨之而來，老百姓對健康醫(yī)療服務(wù)的需求也隨之日益增加。公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務(wù)體系的主力軍直接關(guān)系到人民的幸福指數(shù)，加強(qiáng)和改進(jìn)公立醫(yī)院思想政治工作、從根本上提高醫(yī)務(wù)人員的思想政治素質(zhì)和職業(yè)道德水平、保持醫(yī)療隊伍的整體穩(wěn)定，逐步提升為人民健康保駕護(hù)航的能力、是新時代公立醫(yī)院思想政治工作的重中之重。公立醫(yī)院思想政治工作者必須充分認(rèn)清形勢、摸準(zhǔn)問題，研究制定針對性的對策并貫徹落實，才能真正提高新時代公立醫(yī)院的思想政治工作的實效性，為健康中國行動奠定堅實的思想基礎(chǔ)。

一、新時代公立醫(yī)院思想政治工作面臨的新形勢

進(jìn)入新時代，隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，公立醫(yī)院思想政治工作的形勢、任務(wù)也受到極大的影響，面對著許多新的要求、新的變化和新的問題。

（一）公立醫(yī)院基層黨建工作提出了新要求

經(jīng)濟(jì)社會的迅猛發(fā)展給醫(yī)務(wù)人員的價值觀念帶來深刻影響。因此，公立醫(yī)院的黨建工作也必須進(jìn)一步加強(qiáng)。2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，進(jìn)一步加強(qiáng)了黨對公立醫(yī)院各項工作的領(lǐng)導(dǎo)，提出了許多與以往不同的要求。文件明確了黨委的職責(zé)，對提升公立醫(yī)院基層黨建水平作了具體的規(guī)定，同時把抓好思想政治工作作為公立醫(yī)院黨組織的重要任務(wù)確立下來。各省、自治區(qū)也分別結(jié)合自身實際，下發(fā)了《加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實施辦法》，對公立醫(yī)院黨的建設(shè)相關(guān)要求進(jìn)一步的細(xì)化，提出落實舉措。2021年7月，在中國共產(chǎn)黨成立100周年之際，中共中央、國務(wù)院又印發(fā)了《關(guān)于新時代加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作的意見》，對新時代加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作的指導(dǎo)思想、方針原則和主要內(nèi)容進(jìn)行了具體表述。這些文件都對新時代公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作提出了新的更進(jìn)一步的要求。作為新時代公立醫(yī)院的政工干部，必須充分掌握和貫徹落實這些新的要求。

（二）深化醫(yī)療改革引起職工思想多變化

改革開放以來，我國醫(yī)改經(jīng)歷了前后五個不同的時期，每個時期的重點(diǎn)難點(diǎn)也不盡相同，尤其是進(jìn)入新時代，醫(yī)療改革逐步走入深水區(qū)，面臨根本性矛盾。醫(yī)務(wù)人員作為公立醫(yī)院職工的主體，直接面對醫(yī)院運(yùn)營、管理體制、分配考核、人事體制等一系列改革舉措，從而引發(fā)了各種心理和思想問題。有的醫(yī)務(wù)人員對整體醫(yī)療改革的認(rèn)識不全面，雖然能夠積極參與，但思想上有負(fù)擔(dān)；有的醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在的問題能深刻認(rèn)識，但片面夸大，思想上有疑慮；有的醫(yī)務(wù)人員對自身價值有一定的判斷，但偏差較大，尤其是醫(yī)患矛盾相對突出的臨床一線思想上壓力很大；有的醫(yī)務(wù)人員對改革的舉措理解不深，思想上有誤解、曲解等等。

（三）后疫情時代職工思想面臨新問題

2019年底，突如其來的新冠肺炎疫情給人民群眾的生命健康安全帶來嚴(yán)重威脅。全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)一心，同時間賽跑、與病魔較量，充分發(fā)揚(yáng)不計生死、勇往直前的大無畏精神，毅然逆行奮戰(zhàn)在抗擊新冠的第一線，與病毒零距離搏斗，全力以赴搶救患者，充分彰顯了新時代醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高精神,為捍衛(wèi)全國人民的生命健康安全作出了巨大貢獻(xiàn)。但在后疫情時代，我們普遍發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員，尤其是在抗擊疫情一線奮戰(zhàn)過的醫(yī)務(wù)人員在思想上多多少少都有一定的變化。其中有的經(jīng)受住了考驗，在任何困難面前都不會低頭，成為中流砥柱；有的產(chǎn)生了很大的后怕思想，不愿意再到臨床一線，甚至產(chǎn)生了換工作的想法；有的認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員實在是太辛苦，不愿意讓自己的子女再報考醫(yī)學(xué)院校。

二、現(xiàn)階段公立醫(yī)院思想政治工作中的問題及分析

思想政治工作的要素，包括三個方面：一是思想政治工作者本身；也就是政工干部，二是工作對象，三是工作方法。從這個角度來分析，我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段公立醫(yī)院思想政治工作中還存在不少問題。

（一）對職工思想掌握不深不透

當(dāng)前公立醫(yī)院對職工思想的了解掌握主要通過三個渠道，一個是黨組織條線，通過支部黨員對周邊群眾和其他黨員的觀察了解；第二個是工會組織條線，通過工會小組長了解掌握本小組成員的思想情況；第三個是行政渠道，通過科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長等行政領(lǐng)導(dǎo)從工作中發(fā)現(xiàn)問題。這三個渠道都依賴于思想政治工作者本身的觀察能力[1]。當(dāng)然，還有政府熱線、院長信箱等被動接收職工思想問題的渠道。但有的黨組織和群團(tuán)組織僅僅滿足于完成日常上傳下達(dá)工作，很少開展深入細(xì)致的職工思想研討，使政工干部對職工的思想狀況掌握得不夠細(xì)致，行政上更是以醫(yī)療中心工作為主，從而造成職工思想問題被片面化、極端化或者大而化之。

（二）做思想工作的方法太過單一

我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前還有很多公立醫(yī)院開展教育仍采用“臺上做報告、臺下做筆記”的填鴨式教學(xué)模式，使干部職工對所學(xué)內(nèi)容根本做不到入心入腦；解讀政策還是照抄照搬，沒有結(jié)合本單位的工作實際，一定程度上造成了干部職工曲解本意，甚至產(chǎn)生膩煩心理；還有的醫(yī)院當(dāng)職工思想出現(xiàn)問題就“一刀切”批評處理，不能做到具體問題具體分析。當(dāng)前，翻天覆地的社會變革給人們的思維觀念、價值體系帶來了不可磨滅的影響，傳統(tǒng)的、常規(guī)的思想政治工作方式方法顯然無法取得實實在在的效果，特別是很多原先數(shù)據(jù)化、指標(biāo)化的方式方法。

（三）思想政治工作的焦點(diǎn)不準(zhǔn)確

思想政治工作必須以問題為導(dǎo)向，但問題的產(chǎn)生是現(xiàn)實的。我們常說，思想是行動的先導(dǎo)，但思想問題的產(chǎn)生都有具體的原因。有的職工家庭發(fā)生變故，思想上非常郁悶；有的職工身體上出現(xiàn)了問題，思想上自然就有負(fù)擔(dān)；有的職工子女入學(xué)、入托受阻，思想上很焦慮等，等這些現(xiàn)實問題就是他們產(chǎn)生思想問題的根源。但是當(dāng)前很多公立醫(yī)院的思想政治工作把主要精力都放在如何對職工進(jìn)行宣教、如何培養(yǎng)典型、如何開展教育上，對職工本身面對的實際問題不夠重視，甚至推諉扯皮。現(xiàn)實困難不解決，講再多的道理也無法把思想問題解決掉。所以，思想政治工作的焦點(diǎn)還是要落在解決現(xiàn)實問題上[2]，撇開現(xiàn)實問題單純談思想肯定無法達(dá)到預(yù)期的目的。

三、加強(qiáng)和改進(jìn)當(dāng)前公立醫(yī)院思想政治工作的對策

（一）提高政工干部本身的能力水平

政工干部是思想政治工作取得效果的關(guān)鍵所在：自己都無法理解的事情自然無法讓工作對象理解。因此，必須提高政治站位，要把黨的創(chuàng)新理論作為思想武器，要不斷學(xué)習(xí)，善于提高學(xué)習(xí)實效、改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，要比他人學(xué)得更多、鉆得更深、用得更好，要堅持在學(xué)習(xí)中把握規(guī)律、探求真理，這樣才能讓自己擁有強(qiáng)大的知識力量。還必須鍛煉創(chuàng)新思維：隨著改革開放的不斷深化經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷完善，醫(yī)務(wù)人員的價值觀念也在不斷發(fā)生新的變化。影響醫(yī)務(wù)人員思想變化的因素越來越多，而思想政治工作者必須緊跟時代步伐用新的方法理解新的問題、化解新的矛盾、要學(xué)會用青年人的思維理解判斷和分析問題，這樣才能真正地了解掌握醫(yī)務(wù)人員，尤其是青年職工在想什么、需要什么，才能有的放矢，取得實效。

（二）進(jìn)一步完善公立醫(yī)院思想政治工作的制度機(jī)制

思想政治工作要充分發(fā)揮作用，必須建立一個橫向到邊、縱向到底、不留死角、黨政工青婦齊抓共管的立體式工作體系[3]。但是當(dāng)前公立醫(yī)院政工干部的主要組成部分是各級黨工團(tuán)組織的負(fù)責(zé)人，由于衛(wèi)生行業(yè)這個專業(yè)的特殊因素，醫(yī)院的黨工團(tuán)組織負(fù)責(zé)人大都是兼職，尤其是臨床一線的黨支部書記都是各科室行政負(fù)責(zé)人兼任的，他們必然把醫(yī)療工作放在第一位置，開展思想政治工作在精力分配上有著天然的不足。在新時代公立醫(yī)院黨的建設(shè)需求下，這些“一崗雙責(zé)”的兼職黨支部書記組織開展黨務(wù)工作特別是思想政治工作的能力水平顯然無法滿足新時代公立醫(yī)院的需要，必須進(jìn)一步建立和完善“1+1+2”（即一個黨委領(lǐng)導(dǎo)，一個支部載體，專職和兼職兩個政工干部隊伍）的塔狀思想政治工作體系以及相應(yīng)的協(xié)調(diào)機(jī)制，把具體責(zé)任明確、把任務(wù)分解落實，從而達(dá)到合力的效果。

（三）思想政治工作要融入中心工作

思想政治工作必須以人為本，不能空對空，要融入具體的、實際的，特別是融入醫(yī)院醫(yī)療救治等中心工作。要堅持把解決職工思想問題和現(xiàn)實具體問題統(tǒng)一起來，多部門聯(lián)合開展才能取得最佳的效果。要堅持嚴(yán)管與厚愛結(jié)合起來，原則問題是底線、是紅線、是規(guī)矩，決不能觸碰，但是同時也要充分考慮醫(yī)務(wù)人員的個人實際感受，對能力水平提升不快、醫(yī)療技術(shù)不合格甚至無法完成工作任務(wù)的職工，醫(yī)院要給予具體的幫扶，開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)、組織技能考核、結(jié)對聯(lián)系幫帶，幫助他們正確判斷自我定位，進(jìn)一步提高專業(yè)技術(shù)水平和個人綜合素質(zhì)。通過這些扎實有效的具體工作的開展，可確保醫(yī)療隊伍的思想穩(wěn)定，也通過推進(jìn)中心工作讓職工領(lǐng)悟深刻道理，激發(fā)愛院熱情，充分發(fā)揮主人翁精神，更好地開展工作，為醫(yī)院改革發(fā)展的凝聚成強(qiáng)大合力。

總之，新時代公立醫(yī)院要把思想政治工作放在更加重要的位置、確立為“靈魂工程”，作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的生命線和助推器，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)務(wù)人員斗志，鼓舞士氣，增強(qiáng)其工作成就感和自豪感，從而轉(zhuǎn)化為物質(zhì)的力量，推動健康中國的貫徹落實，為全面建成小康社會貢獻(xiàn)自己的力量。