重慶工商大學 楊小云

社會工作是一項以利他主義為核心的助人專業(yè)，建立在強烈的專業(yè)價值觀上，其實務過程本身亦是一種倫理實踐。西方學者Reamer認為，倫理困境的發(fā)生，是專業(yè)核心價值對專業(yè)人員要求的責任與義務相沖突，在具體的實務中，決定何種價值優(yōu)先是社會工作者必須考慮的問題[1]。學者羅肖泉認為，社會工作實務中的倫理困境包含四個方面：一是帶有倫理特性的困難和問題；二是發(fā)源于價值觀沖突的困難和問題；三是誘發(fā)倫理抉擇的困難和問題，四是訴諸道德責任感的困難和問題[2]。

青少年社會工作作為社會工作的重要內(nèi)容，其實務領域包括：預防性服務、救助性服務、發(fā)展性服務和治療性服務。青少年社會工作者在實務過程中能否有效應對并妥善處理倫理困境，不僅可以反映其實務能力，影響社會工作的專業(yè)地位，而且影響青少年的個體發(fā)展，關系到社會問題的預防和解決。所以，在面對實務中的倫理困境時，青少年社會工作者需要根據(jù)社會工作處理倫理困境的相關原則妥善處置，才能有效發(fā)揮社會工作的專業(yè)作用，幫助青少年擺脫困境、健康成長。

一、青少年社會工作倫理困境處理原則

（一）倫理抉擇遵循的基本原則

在社會工作實務中，對于倫理抉擇的認識，社會工作者各有不同的看法。但查閱文獻可以發(fā)現(xiàn)，倫理抉擇仍有一些相似之處。在社會工作者面臨倫理困境時，常參考社會工作倫理準則的一些基本原則作為指導。倫理抉擇的基本原則為：（1）生命優(yōu)先原則；（2）法律規(guī)定、機構規(guī)范優(yōu)于個人價值原則；（3）案主自主自決原則；（4）保密原則；（5）真誠原則[3]。

（二）倫理抉擇原則的排序

查閱西方社會工作倫理學的資料可以看出，“倫理原則篩查方法”被普遍使用，在實踐中存在不同選擇時，其中涉及的倫理原則較多，因此通過排序原則，可以有針對性地解決問題，當具有多個原則時，具有優(yōu)先考慮項。這六項原則為：（1）保護生命原則；（2）平等與差別平等原則；（3）自主和自由原則；（4）最少傷害生活質(zhì)量原則；（5）隱私和保密原則；（6）真誠和全面地公開信息原則。這6項原則在使用時運用時具有先后順序，無論在什么情況下，排列在前的原則總是優(yōu)先于排列在后的原則。

社會工作者在面臨倫理抉擇時，運用倫理優(yōu)先權的排序標準，使社會工作者能靈活思考和辨證分析，進而認真考慮倫理抉擇背后的價值優(yōu)先取向，在最大范圍內(nèi)滿足服務對象利益和使服務對象實現(xiàn)真正成長。

二、青少年社會工作常見的倫理困境

（一）保密與否

保密原則指在未經(jīng)服務對象知情同意的情況下，社會工作者不得向外披露任何信息。很多青少年對個人隱私權非常敏感，有的還會認為社工是自己父母的秘密代理人，擔心自己和社工的話內(nèi)容會被透露給監(jiān)護人或其他權威。所以與青少年案主討論保密性問題非常重要。不過在具體實務中會遇到一些特殊情況，此時社會工作者可能無法做到為服務對象絕對保密，這就需要社會工作者采取妥善的處置方法予以處理。

（二）案主自決與否

有些時候，面對青少年案主，受案主能力、資源等客觀原因影響，的確會存在左右案主自決的情況。案主知識不足可能會導致案主在面臨困難時難以考慮到更完備的解決方案，使案主的權益得不到更有效的維護。青少年案主能聯(lián)系到的資源大多限于家庭和學校，而不少的解決需要依靠社會資源。

在實務過程中，個別社工可能存在一定的家長作風，先入為主地認為青少年案主缺乏自決能力，出現(xiàn)憑借受過的專業(yè)訓練和過往的實務經(jīng)驗為案主承擔解決問題的大部分責任的情況，可能導致社工把對于問題的判斷和解決問題的建議強加給案主。

（三）專業(yè)界限

社工向案主提供服務，就建立了和案主之間的專業(yè)關系，當社工與案主存在專業(yè)關系以外的其他關系時，則陷入了雙重關系的困境。雙重關系給社工的實務工作帶來許多問題。在對實務工作者進行訪談中發(fā)現(xiàn)，對專業(yè)界限的把握和解決雙重關系的問題頻繁出現(xiàn)。在本土社會文化語境下，人與人之間的關系，是最容易遭遇兩難的困境。[5]

（四）價值沖突

社會工作專業(yè)價值要求社工在工作中秉承“接納、自決、敬業(yè)、個別化和尊重人”的價值觀，但在青少年社會工作實務中我們會發(fā)現(xiàn)人與人的價值觀千差萬別，當社工價值觀與案主價值觀相沖突時，能否有效解決好沖突，對社會工作服務效果至關重要。

三、青少年社會工作倫理困境的處理對策

（一）隱私權與保密的沖突及處理

1.青少年決策可能侵害他人及社會利益的情況處理

由于青少年處于生命周期的特殊階段，其世界觀還沒有完全發(fā)展成型，行事表現(xiàn)出易沖動的特點，可能無法完全認識到打破法律，侵害他人權利的后果的影響。在青少年社會工作實務中常常遇到這樣的情況：案主失戀了；案主在學校感到被同學歧視；甚至由于考試成績不佳，向社工提出打算以暴力行動報復同學或老師等。

面對這種情形，若案主表現(xiàn)出有明顯的傷害意向，講出某種威脅的話，甚至具體透露計劃實施的流程時，社工應該立即采取行動，告知潛在被傷害對象，讓其做好保護措施。同時，要積極向案主進行疏導。案主可能此時情緒激動、易怒，對犯罪行為的后果沒有理性清楚的認識。社工應為案主厘清其實施行動的后果，以違法的懲罰來警醒案主，打消案主的念頭。其次，幫助案主正確認識其所面對的問題。對分手、考試失利、人際交往問題等，都應當有正確的認識和應對方法，案主可能由于錯誤歸因而感到挫折，想要挽回面子，只想到了通過暴力這種粗暴直接的方式來解決問題。社工可以通過疏導，和案主共同制定正確目標并協(xié)助案主實施，幫助案主走出困境。

2.小組工作中小組成員個人信息被透露的問題處理

在小組工作中，有時會遇到小組成員無意或有意與其朋友分享透露小組成員信息的問題。因此，在小組正式開始前，應當與服務對象簽訂服務協(xié)議，告知向小組以外的其他人透露小組相關信息的影響，這種情況一般不會達到觸犯法律的范圍，只能盡量以道德約束組員，強調(diào)個人隱私的重要性，提醒組員對小組活動中的信息進行保密。

（二）案主自決與社工干預的沖突及處理

自決原則要求社工在實務中尊重服務對象的意志和能力，協(xié)助挖掘服務對象成長和自我改變的潛能，滿足服務對象能夠自我做決定的相關需求。不過，這條看似容易做到的原則，在實踐中卻常常受到諸多因素的影響和限制。

1.案主能力、知識以及資源等因素影響自決時的處理

有些時候，面對青少年案主，的確存在因案主能力、知識、資源等影響案主自決的客觀因素。案主知識不足可能會導致案主在面臨困難時無法考慮到最完備的解決方案，使案主的權益得不到更有效的維護。青少年案主能聯(lián)系到的資源大多限于家庭和學校，而不少的解決需要依靠社會資源。

為了避免陷入這類倫理困境，社工應該向案主提供盡可能全面的相關信息，為案主決策提供參考，告知案主自己會盡可能幫助其鏈接資源，在除危害案主及他人的情況之外，應保障案主對于自身利益相關的決策的主導權。自決權體現(xiàn)了個人尊嚴，社工代替案主作決定不利于青少年案主挖掘潛能和發(fā)展自尊。

2.社工服務過程中的家長作風影響的處理

對于可能出現(xiàn)社工家長作風的情況，要求社工要時刻保持警醒，青少年的能力往往比預期的強，社工不能隨意對案主做假設。并且在談話中應當對案主的觀點表達真誠的尊重和重視，持非批判態(tài)度，開放式思維支持他們探索解決問題的看法。社工要盡量忽略對自己專業(yè)能力的重視，否則會不自覺地主導案主思維和決策方向。

另外，社工的選擇可能也不是最適合案主的決策，案主自身因素對實施效果的影響很大；青少年案主自決并實踐成功后，可以增強其自信心，同時可以幫助其今后遇到更嚴峻的問題和挑戰(zhàn)時樹立更積極心態(tài)和找到有效應對方法；幫助青少年案主發(fā)掘自己的潛力，敢于嘗試或挑戰(zhàn)新事物。

（三）專業(yè)關系和私人關系的沖突及處理

社工和案主之間出現(xiàn)除專業(yè)關系外的其他關系，如親友關系、商業(yè)關系或者社交關系等其他社會關系，則為雙重關系。一定程度上，雙重關系會拉近與案主的關系，增進雙方的信任，對實務工作也有很大的幫助。但同時雙重關系也存在很多弊端。雙重關系的利弊將社會工作者陷入倫理困境中需要工作者結合實際情況做出正確的倫理抉擇。[6]

1.雙重關系使青少年案主利益受到侵害時的處理

有的青少年案主家境好，其家庭能為社工的家人提供工作機會，這時社工可以向案主開口尋求幫助嗎？青少年遭遇挫折時，社工用尊重、同理、真誠的態(tài)度和言行對待他們，容易使案主有可以長期依賴社工的心理，而依賴也可能帶來好感，案主喜歡社工，希望與社工發(fā)展親密關系。這些情況造成專業(yè)關系的界限混淆，影響社會工作服務效果。

有學者認為雙重關系不一定非要被排除，但要區(qū)分出專業(yè)關系和其他關系的邊界。其實避免多重關系在社工服務中是很有必要的。社工在面對多重關系的抉擇時，應該向案主說明情況后進行轉(zhuǎn)介。與案主發(fā)展親密關系，有可能促進案主短期問題的解決，但如果社工與案主最后因為一些原因分開，就有可能會使案主感到更沉重的無力感。同時，多重關系中社工自己可能會感到角色錯亂，不利于社工服務效果。

2.雙重關系侵害社工利益時的處理

與青少年案主建立關系時，社工常以社工大姐姐、大哥哥的身份和他們交流，善于傾聽和鼓勵的社工，讓青少年很容易把他們當成自己同輩群體里的大朋友，一些青少年缺少朋輩支持、或者常被家人朋友忽視，社工的出現(xiàn)讓青少年案主感覺有了歸屬感，時常找社工聊天，在服務推進的過程中也會出現(xiàn)關系錯位的情況，很容易讓案主和社工從專業(yè)關系轉(zhuǎn)變成私人關系。社工有時可能無法拒絕這種情況，因此導致了多重身份的倫理困境。在服務過程中經(jīng)常容易出現(xiàn)一些情況：案主把社工當作自己的朋友、兄弟，從而使專業(yè)關系邊界模糊；案主向社工借錢，在服務時間外邀請社工一起玩耍等。社工感到自己利益受侵害的時候，會影響投入服務的程度。所以社工在服務開始前，應向案主明確自己所能提供服務的界限，并告知案主若打破專業(yè)關系可能會進行轉(zhuǎn)介。只有在服務中自始至終保持專業(yè)關系，對提供服務的邊界清楚明確，才能最大限度地發(fā)揮社工服務的作用，同時也能保障社會工作的專業(yè)性和專業(yè)地位。

（四）社會工作價值觀的沖突及處理

1.社會工作價值觀與社會工作者的個人價值觀沖突

面對青少年案主是犯罪人員時，部分社工可能會認為，犯罪理應接受懲罰，當為有犯罪記錄的案主服務時，社工能否真正做到接納是要考慮的首要問題。在接案之前，社工應該慎重考慮能否在接案后調(diào)整自己的價值觀，介入過程中能否做到價值中立。若出現(xiàn)先入為主或?qū)钢鳌皹撕灮?，則難以達到最佳服務效果。如果介入過程中社工無法調(diào)整沖突的價值觀，應當與案主討論轉(zhuǎn)介的問題。社工應當認識到案主的行為越軌與社會系統(tǒng)的各部分之間缺乏適應或適應不良有關，也與青少年成長、受教育環(huán)境和條件以及所能接受到的社會提供的資源和機會等多種因素有關，不應該完全歸因于案主內(nèi)部失調(diào)。只有這樣才能客觀地幫助案主分析犯罪成因并制定矯治方案，糾正案主偏差的價值理念，使案主重新回歸社會。

2.社會工作者價值觀與青少年價值觀沖突

當面對青少年案主是同性戀時，而社工本身是異性戀，他所處的文化背景和社會環(huán)境也使他對異性戀群體有更高的認同度，而同性戀案主面對的社會輿論壓力本就更大，且極有可能遭受過歧視或受到特殊對待。因此容易導致同性戀案主走向自我封閉，他們的自我社會認同感較低。若這種情況下社工的價值觀和行為仍十分排斥案主，那么對案主的消極影響會更嚴重。此時社工應做到價值中立，尊重案主的選擇，做到理解案主，不干涉或試圖改變案主的價值觀，而是盡可能去幫助他們爭取公平，得到家長和學校師生的理解，從而避免對案主及其家人造成傷害，影響案主未來求學就業(yè)以及人格的健康發(fā)展。

四、青少年社會工作本土化過程中的倫理反思

《美國社會工作協(xié)會倫理守則》規(guī)定：“社會工作者應倡導資源分配程序是公開且公平的，當并非所有案主的需求都能被滿足時，應建立一個沒有歧視，適當且原則一致的分配程序?！敝贫ㄔ瓌t可以從青少年案主及其家庭的社會地位，經(jīng)濟狀況等方面考慮。雖然絕對的公平不可能存在，但社工應盡可能地考慮各方面因素，實現(xiàn)案主利益最大化。

社工在實務過程中面對的倫理困境表現(xiàn)形式多種多樣，應首先找到?jīng)_突的價值和倫理，才是推進工作的第一步。青少年期對于個體一生的發(fā)展來說至關重要，對個體樹立正確的人生價值觀和培養(yǎng)良好習慣也至關重要。因此正確的引導和教育對青少年來說非常重要。社會工作者們必須要以了解兒童青少年為前提，結合社會工作專業(yè)的科學理論，把握案主生理和心理的發(fā)展特點來展開服務。

社會工作這一專業(yè)發(fā)源于西方，中國大陸當前開展社會工作的模式從西方社會工作價值倫理到技術方法進行了借鑒。社會工作實務整體是以西方社會工作理論基礎為架構來進行的，但本土文化的特殊性勢必會導致倫理困境和倫理抉擇的差異。因此在文化差異影響下，社會工作的倫理抉擇可以在不影響案主核心利益的情況下向文化因素傾斜。

對于實務社會工作者來說，要時刻保持價值中立，按照處理倫理問題原則的優(yōu)先次序解決倫理難題。也要銘記自己的角色和工作職責，要有明確的自我角色認知引和正確價值觀的指引。只有社工綜合考慮專業(yè)倫理、法律規(guī)范、社會文化及風土人情等因素，才能實現(xiàn)尊重服務對象個人利益、實現(xiàn)服務對象自我發(fā)展以及社會公正等專業(yè)目標。只有做到處理好倫理抉擇，才能保證服務質(zhì)量，實現(xiàn)案主的自我發(fā)展和社會工作實務經(jīng)驗的豐富和完善。

相關鏈接

社會工作是秉持利他主義價值觀，以科學知識為基礎，運用科學的專業(yè)方法，幫助有需要的困難群體，解決其生活困境問題，協(xié)助個人及其社會環(huán)境更好地相互適應的職業(yè)活動。這一定義指出，社會工作本質(zhì)上是一種職業(yè)化的助人活動，其特征是向有需要的人特別是困難群體提供科學有效的服務。社會工作以受助人的需要為中心，并以科學的助人技巧為手段，以達到助人的有效性。

社會工作是一種助人自助活動。美國社會工作者協(xié)會（National Association of Social Workers，NASW）對社會工作所下的定義是：社會工作是一種專業(yè)活動，用以協(xié)助個人、群體、社區(qū)去強化或恢復能力，以發(fā)揮其社會功能，并創(chuàng)造有助于達成其目標的社會條件。