史敦平

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

為了解溧水區(qū)糖尿病患者及糖尿病前期流行情況，做到早發(fā)現(xiàn)早干預，延緩和減少糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生，2020年溧水區(qū)開展糖尿病高危人群篩查工作，現(xiàn)將結(jié)果分析如下：

1對象與方法

1.1研究對象

篩查對象為未被診斷過糖尿病的18歲及以上社區(qū)居民，通過問卷調(diào)查及體格檢查（身高、體重、腰圍）篩查出糖尿病高危人群，對篩查出的糖尿病高危人群測定空腹靜脈血漿血糖和糖負荷2小時血糖（OGTT）。篩查結(jié)果判定依據(jù)《中國2型糖尿病防治指南2017版》，空腹血糖<6.1mmol/L且糖負荷后2小時血糖<7.8mmol/L為正常血糖;空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L為糖尿病，間于兩者之間為糖尿病前期（也稱為糖調(diào)節(jié)受損）。

1.2統(tǒng)計方法

采用Epidata數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)進行雙份錄入與校驗，使用SPSS20.0進行數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計，采用描述性流行病學方法進行分析。率與構(gòu)成比的比較使用卡方檢驗，假設(shè)水準設(shè)為0.05。

2結(jié)果

2.1研究對象基本情況

參與調(diào)查2238人，其中男性1048人，占46.8%;女性1190人，占53.2%;平均年齡53.3±17.5歲，最小年齡18歲，最大年齡93歲。其中，發(fā)現(xiàn)糖尿病高危人群2112人，占總調(diào)查人數(shù)的94.37%。在糖尿病高危人群2112人中，參與空腹血糖及糖負荷2小時血糖者共2070人，有效率98.01%。調(diào)查對象的性別、年齡分布見表1、表2。

2.2篩查結(jié)果

在有效篩查人群（2070人）中，篩查結(jié)果顯示，血糖異常者727人，占所有糖尿病高危人群的35.1%。其中糖尿病259人，占所有糖尿病高危人群的12.5%;糖尿病前期468人，占所有糖尿病高危人群的22.6%。男女性別分布差異無統(tǒng)計學意義（X2=0.897，P=0.639）。隨著年齡的增長，糖尿病前期與糖尿病患者比例逐步提高，年齡分布差異有統(tǒng)計學意義（X2=213.440，P=0.000）。小學文化程度血糖異常者比例最多，大專文化程度血糖異常者比例最低，不同文化程度間篩查結(jié)果構(gòu)成比差異有統(tǒng)計學意義（X2=158.569，P=0.000）。在12條危險因素中，危險因素個數(shù)越多，糖尿病前期與糖尿病患者比例越高，差異有統(tǒng)計學意義（X2=199.952，P=0.000）。

3討論

3.1 溧水區(qū)糖尿病高危人群中，血糖異常者占所有高危人群的35.1%。其中糖尿病與糖尿病前期分別占所有高危人群的12.5%和22.6%。由此推斷人群中還有很多患者未被發(fā)現(xiàn)及糖尿病前期人群數(shù)量多。因此，探索與實踐切實可行的糖尿病篩查很有必要，可嘗試以下篩查途徑：一是推廣《中國糖尿病風險評分》，根據(jù)不同分值提出科學建議;二是逐步將糖尿病高危人群篩查條件作為國家基本公共衛(wèi)生及職工體檢的必查項目，對篩查出的高危人群給予個性化指導;三是在日常診療中增加糖尿病高危人群篩查問詢，知情不拒絕的前提下對符合檢查條件的人群開展空腹血糖及OGTT檢測。同時，對篩查出來的糖尿病前期人群納入基層管理，減少或延緩發(fā)展為患者。

3.2 隨著年齡的增長、文化程度的降低以及糖尿病危險因素數(shù)量的增加，糖尿病與糖尿病前期檢出率呈上升趨勢[1]。由此可見，老年人、低學歷者以及多危險因素人群是重點干預對象。一是廣泛開展健康教育講座，通過多種方式普及防治知識，提高知曉率;二是加大全民健康生活方式指導員力度，發(fā)揮種子作用，用實際行動影響身邊人群;三是加強多部門合作，開發(fā)適宜廣大群眾健身的場所，廣泛建設(shè)健康步道、健康主題公園，增加健身設(shè)施投入，形成處處可健身、人人愛健身的氛圍;四是加強行業(yè)合作，培育營養(yǎng)師、運動處方師，為健康科普與實操儲備師資力量。

參考文獻：

[1]鄭繼.糖尿病高危人群篩查結(jié)果分析[J]智慧健康.?2019，5（35）：36-38