劉亞萍

摘要：目的：分析手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒包皮環(huán)切術(shù)的意義。方法：以我院2020年5月-2021年8月接診72例小兒包皮環(huán)切術(shù)患兒作為此次實(shí)驗(yàn)探討對(duì)象，采用盲抽法將其分為參照組36例（常規(guī)護(hù)理干預(yù)），觀察組36例（常規(guī)護(hù)理干預(yù)+手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)），比較二者不同鎮(zhèn)痛效果及護(hù)理滿(mǎn)意情況。結(jié)果：觀察組主訴疼痛分級(jí)法（VRS）0級(jí)88.89%相比對(duì)照組66.67%明顯較高（P<0.05）。觀察組護(hù)理97.22%相比對(duì)照組77.78%明顯較高（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒包皮環(huán)切術(shù)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可提升患兒鎮(zhèn)痛效果及護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在臨床當(dāng)中使用。

關(guān)鍵詞：包皮環(huán)切;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;饞鬼護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

包皮環(huán)切術(shù)對(duì)小兒包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)疾病具有顯著效果，小兒由于性格活潑好動(dòng)，術(shù)后容易引起引起傷口出血與疼痛，加劇小兒身心痛苦，將對(duì)兒童健康產(chǎn)生很大影響[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代泌尿?qū)？漆t(yī)院采取的微創(chuàng)包皮環(huán)切術(shù)，手術(shù)時(shí)間較短，術(shù)后出血幾率極少，但是手術(shù)過(guò)程中需制訂出具體的護(hù)理措施，有利患兒恢復(fù)[2]。本研究就對(duì)該術(shù)式下患兒經(jīng)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理情況作如下匯報(bào)。

1資料和方法

1.1一般資料

本次研究選取我院這項(xiàng)研究取2020年5月-2021年8月我院住院登記72例小兒包皮環(huán)切術(shù)患兒，并觀察和分析了臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：①積極配合護(hù)理者;②了解本次研究，自愿參加試驗(yàn)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①智力障礙者;②無(wú)自主行為能力者。采用盲抽法將均分上述患兒。對(duì)照組36例，男女比例9：4;年齡區(qū)間3-12歲之間，均值大致為（6.26±1.04）歲。觀察組36例，男女比例2：1;年齡區(qū)間4-12歲之間，均值大致為（6.27±1.03）歲。兩組基線(xiàn)資料對(duì)比變化不大（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組常規(guī)護(hù)理

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括為患兒及其家屬手術(shù)目的、麻醉方式、手術(shù)體位及術(shù)中注意事項(xiàng)指導(dǎo)。

1.2.2觀察組采進(jìn)行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理

觀察組實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：

①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：于患兒進(jìn)入手術(shù)室錢(qián)，通過(guò)溫和的語(yǔ)言和態(tài)度換取患者信任，并對(duì)患兒及家屬介紹治療優(yōu)勢(shì)、特點(diǎn)、基本流程和安全性等，護(hù)理人員可以給患兒喜愛(ài)的玩具，抱一抱患兒，消除其恐懼心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)體貼關(guān)心患兒，與之共同做游戲、講故事，提升患兒治療依從性。若是患兒年齡較小，護(hù)理人員可放置電視機(jī)為患兒播放動(dòng)畫(huà)片、兒歌及故事等，以安穩(wěn)患兒情緒。

②術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：患兒入手術(shù)室后，護(hù)理人員需要幫助患兒找到舒適的固定體位，為患兒講述體位選擇配合的必要性，安撫其情緒。體位固定后，充分暴露手術(shù)視野，以保證手術(shù)順利進(jìn)行，并加強(qiáng)對(duì)患兒體征的監(jiān)護(hù)，針對(duì)相應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行心理咨詢(xún)和心理支持治療，可以通過(guò)語(yǔ)言交流、撫觸讓患兒產(chǎn)生安全感。

③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：在手術(shù)完成后，護(hù)理人員清洗皮膚的血跡，整理衣褲，蓋好患者的隱私部位，并進(jìn)行滅菌干預(yù)，盡量減少外力對(duì)患兒帶來(lái)的疼痛刺激。并告知患兒家屬出院須知。術(shù)后6小時(shí)，可恢復(fù)正常飲食。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

鎮(zhèn)痛效果及護(hù)理滿(mǎn)意情況分析：

①采用主訴疼痛分級(jí)法（VRS）評(píng)估兩組鎮(zhèn)痛情況，0級(jí)：無(wú)痛及不適感，安靜合作;1級(jí)：基本不痛;2級(jí)：疼痛處改善，可耐受;3級(jí)：疼痛嚴(yán)重，不可耐受。

②制定滿(mǎn)意度調(diào)查量表，評(píng)價(jià)兩組滿(mǎn)意度，采用百分制，滿(mǎn)意：分值80分以上，一般：分值60-80分，不滿(mǎn)意：分值60分以下;其中，滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意例數(shù)+一般例數(shù)）/36×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件并進(jìn)行測(cè)算。計(jì)數(shù)資料用絕對(duì)數(shù)，率，百分比表示，行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理陣痛分析

觀察組VRS 0級(jí)88.89%和對(duì)照組66.67%相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)下表1：

2.2兩組護(hù)理滿(mǎn)意情況分析

觀察組護(hù)理97.22%和對(duì)照組77.78%相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)下表2：

3討論

兒包皮環(huán)切術(shù)利用包皮環(huán)切吻合器的內(nèi)環(huán)和外環(huán)夾緊阻斷多余包皮的血液循環(huán)，促進(jìn)內(nèi)外板皮膚獲取滿(mǎn)意連接，使包皮自然脫落，該手術(shù)方式是針對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖非常不錯(cuò)的治療方法，無(wú)需縫合處理，只需要4分鐘即可完成微創(chuàng)包皮手術(shù)，手術(shù)后影響排尿和性生活不會(huì)受到影響，且手術(shù)部位皮膚光滑，術(shù)后手術(shù)部位感染的幾率較低。在對(duì)患兒進(jìn)行手術(shù)治療同時(shí)，還要給予必要的護(hù)理措施，以改善預(yù)后[3]。

研究結(jié)果可見(jiàn)，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，一定程度上改善了患兒疼痛程度并提升了滿(mǎn)意程度。主要是由于，通過(guò)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式干預(yù)，術(shù)前和患兒溝通取得信任，介紹手術(shù)注意事項(xiàng)，通過(guò)多種形式轉(zhuǎn)移其注意力，提升患兒的依從性，術(shù)中可通過(guò)體位固定、體征觀察及心理呵護(hù)等，優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理效果，術(shù)后飲食、做好休息，不要熬夜，保護(hù)充分等措施，利于機(jī)體的康復(fù)[4]。

綜上所述，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于小兒包皮環(huán)切術(shù)患兒臨床護(hù)理當(dāng)中，有助于減輕或解除患兒疼痛，令人滿(mǎn)意，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐艷，殷燕萍，李莉.多媒體互動(dòng)在小兒包皮環(huán)切術(shù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（07）：58-60.

[2]王廷敏.小兒包皮環(huán)扎術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（06）：57-59.

[3]許淑君.健康教育在小兒包皮環(huán)切術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（35）：173-175.

[4]賈美麗.專(zhuān)科化游戲在小兒包皮環(huán)切術(shù)前干預(yù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2020，32（06）：687-688.