魏嘉欣

摘要：目的：闡述舒適護理在泌尿系結(jié)石急診患者中的應(yīng)用體會。方法：選取本院2015年3月-2016年3月收治的泌尿系結(jié)石急診患者68例作為樣本，將患者隨機分為觀察組與對照組。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，實施舒適護理。結(jié)果：觀察組護理后VAS評分（2.01±0.48）、GCQ（86.26±3.25）、護理滿意度97.06%;對照組護理后VAS評分（5.78±2.60）、GCQ（60.94±5.57）、護理滿意度85.29%。結(jié)論：將舒適護理應(yīng)用到泌尿系結(jié)石患者的護理中，對患者疼痛的緩解及舒適度的提升，具有積極意義。

關(guān)鍵詞：舒適護理;泌尿系結(jié)石;異丙嗪

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

前言：泌尿系結(jié)石為泌尿系統(tǒng)常見病，多為腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石，患者臨床癥狀以腎絞痛及血尿等為主。勞累、劇烈運動等，均為導(dǎo)致疾病發(fā)作的危險因素。急診治療，手術(shù)碎石，效果較好?？紤]治療期間患者常伴隨嚴(yán)重的疼痛及排尿困難癥狀，給予其舒適護理較為重要。本文于本院2015年3月-2016年3月收治的泌尿系結(jié)石急診患者中，隨機選取68例作為樣本，觀察了舒適護理的應(yīng)用效果：

1 治療與方法

1.1一般資料

于本院2015年3月-2016年3月收治的泌尿系結(jié)石急診患者中，隨機選取68例作為樣本。以34例為一組，將患者隨機分為觀察組與對照組。

觀察組患者資料：性別：男16例、女18例。年齡（25-70）歲，平均（43.59±1.85）歲。發(fā)病至入院時間（1-5）h，平均（3.15±0.26）h。對照組患者資料：性別：男17例、女17例。年齡（28-71）歲，平均（43.60±1.92）歲。發(fā)病至入院時間（0.9-5.5）h，平均（3.02±0.40）h。

兩組患者臨床資料對比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，包括急診搶救、心理護理及病情觀察等。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，實施舒適護理：（1）疼痛護理：泌尿系結(jié)石患者，疼痛多沿輸尿管向會陰及陰囊處放射。如采用心理護理的無法緩解，則需給予患者鎮(zhèn)痛類藥物止痛。臨床可給予患者異丙嗪25-30mg肌肉注射，視疼痛的緩解情況，考慮是否采用其他方式給藥。如給予肌肉注射無效，需立即給予生理鹽水250ml+異丙嗪25mg靜脈滴注。（2）血尿護理：囑患者臥床休息，減少活動量，多飲水，確保排尿暢通。囑患者嚴(yán)密觀察尿液的特點，如發(fā)現(xiàn)血塊，需立即與醫(yī)護人員聯(lián)系處理。（3）存在惡心、嘔吐等癥狀的患者，需給予清淡的食物使用。如患者伴隨發(fā)熱癥狀，則可給予安痛定2-4ml肌內(nèi)注射，聯(lián)合冰敷等物理降溫方法降溫。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護理后疼痛及舒適度評分情況。觀察兩組患者護理滿意度的對比情況。

1.4 評分方法

1.4.1 疼痛評分

采用VAS量表評分，共0-10分。得分越高疼痛越嚴(yán)重。

1.4.2 舒適度評分

采用GCQ量表，得分越低，舒適度越差。

1.5 滿意度評價方法

采用滿意度調(diào)查問卷評價，共100分。滿意：80-100分。一般：60-79分。不滿意：≤59分。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，當(dāng)p<0.05時，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后疼痛及舒適度評分情況

結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者VAS評分（2.01±0.48）、GCQ（86.26±3.25）;對照組患者VAS評分（5.78±2.60）、GCQ（60.94±5.57）。兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度的對比情況

3 討論

疼痛、血尿、惡心嘔吐及發(fā)熱等，為影響泌尿系結(jié)石患者舒適度的主要因[1]。常規(guī)急診護理方法，對上述問題重視程度不足，患者的舒適度較低，對其護理滿意度的提升不利。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法護理后，泌尿系結(jié)石患者VAS評分（5.78±2.60）、GCQ（60.94±5.57）、護理滿意度85.29%。

舒適護理要求在分析影響泌尿系患者舒適度的原因的基礎(chǔ)上，從多角度出發(fā)，提高患者的舒適度。泌尿系結(jié)石患者疼痛常較為劇烈，單獨給予心理護理難以緩解。給予其異丙嗪肌肉注射或靜脈滴注，對疼痛的緩解具有積極意義[2]。囑患者多飲水，多排尿，有助于提高疾病的治療有效率。給予存在惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀的患者以清淡的飲食，是緩解各項癥狀的主要途徑。發(fā)熱者，可視患者的體溫，將給藥及物理降溫方法聯(lián)合應(yīng)用到護理中，使患者的體溫恢復(fù)正常，提高患者的舒適度，提高患者的護理滿意度。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施舒適護理后，患者VAS評分（2.01±0.48）、GCQ（86.26±3.25）、護理滿意度97.06%，與常規(guī)護理方法相比，優(yōu)勢顯著（p<0.05）。表明，將舒適護理應(yīng)用到泌尿系結(jié)石患者的護理中，對患者疼痛的緩解及舒適度的提升，具有積極意義。

綜上所述，臨床應(yīng)將疼痛護理、血尿護理等應(yīng)用到泌尿系結(jié)石患者的護理中，使患者的疼痛得以緩解，使患者的舒適度及護理滿意度得以提升。

參考文獻：

[1]劉一卓，余霞，朱泉. 體位舒適護理在微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺碎石取石術(shù)中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（09）：1740-1741.

[2]沈金秀，饒紅霞. 泌尿系結(jié)石及其術(shù)后疼痛的原因分析及護理[J]. 當(dāng)代護士（下旬刊），2013，（12）：132-133.