梁崇單

摘要：目的：主要研究快速康復護理理念在心外科手術(shù)護理中的臨床應用效果。方法：選取我院于2017年1月-8月間收治的61例接受心外科手術(shù)治療的患者，隨機將其分為觀察組、對照組，其中觀察組患者（31例）接受快速康復護理干預;對照組患者（30例）接受常規(guī)護理干預，評價兩種護理方法的臨床應用效果。結(jié)果：比較兩組患者平均住院時間、拔管時間等一般資料后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的相關(guān)資料明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;比較兩組患者并發(fā)癥情況，觀察組有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組有7例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，兩組結(jié)果數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：快速康復護理理念在心外科手術(shù)護理中的應用效果顯著，應該成為臨床護理的首選方法。

關(guān)鍵詞：快速康復護理理念;心外科;手術(shù)護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

前言：心外科手術(shù)是患者機體創(chuàng)傷較大，對患者實施科學的護理干預有助于提高臨床治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，在改善患者預后中發(fā)揮著重要意義?？焖倏祻妥o理理念是臨床護理中的一種常見方法，能縮短患者住院時間，改善生活質(zhì)量?，F(xiàn)本文選取我院于2017年1月-8月間收支的61例患者為研究對象，對快速康復護理理念的臨床應用價值進行研究，相關(guān)資料如下。

1.資料與方法

1.1資料與方法

選取我院于2017年1月-8月間收治的61例接受心外科手術(shù)治療的患者，隨機將其分為觀察組、對照組，其中觀察組患者31例，包括男18例，女13例;對照組患者30例，包括男16例，女14例。兩組患者性別等一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義，可以進行組間比較。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理，護理方法包括飲食護理、健康教育等，在對照組患者護理方法的基礎(chǔ)上，觀察組患者接受快速康復護理干預，主要措施包括：（1）術(shù)前飲食干預?；颊呤中g(shù)前24h禁止進食、飲水，必要時可以給予患者葡萄糖口服液。（2）心理護理。手術(shù)治療前重視與患者的交流，詳細介紹本次手術(shù)的基本流程與注意事項，加深患者對手術(shù)治療的認識，減少對手術(shù)的恐懼;針對進入手術(shù)室后心理狀態(tài)過于緊張的患者，指導患者通過深呼吸的方法調(diào)整心理狀態(tài)，并用眼神給予患者鼓勵，時刻陪伴在患者身邊，放松患者心理狀態(tài)。（3）患者進入手術(shù)室后，注意保持患者體溫，適當覆蓋患者手腳等暴露在空氣中的肢體，保證患者身體溫度正常，始終維持在36°以上的正常水平;保持患者水電解質(zhì)與酸堿均衡，快速建立通道實施麻醉。（4）手術(shù)治療結(jié)束后，向患者家屬講述患者術(shù)后恢復的注意事項，取患者頭高體位，定時翻身;ICU內(nèi)判斷患者符合拔管體征后，盡早拔管;拔罐后護理患者在護理人員的幫助下適當運動，包括慢走等，逐漸恢復身體機能。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組患者拔管時間、住院時間、并發(fā)癥等一般資料。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0軟件對本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，以t值、值檢驗數(shù)據(jù)間的差異，當P<0.05時，認為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

比較兩組患者拔管時間、住院時間等基本資料后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，具體資料如表1所示。

統(tǒng)計兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者并發(fā)癥情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，相關(guān)資料見表2。

3.討論

快速康復護理是指臨床護理過程中，采用多種有效護理手段加強對患者額的干預，最終達到減少患者住院時間、降低并發(fā)癥、保證預后的目的[1]。在傳統(tǒng)的心外科手術(shù)患者治療過程中，患者的住院時間普遍為10-12d，而本院研究結(jié)果顯示，觀察組患者在經(jīng)過快速康復護理干預后，其住院時間僅為6.8±2.2d，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護理方法。同時在比較兩組患者的并發(fā)癥后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的并發(fā)癥例數(shù)明顯少于對照組，組間間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此可以認為，快速康復護理干預作為一種新型護理方法，在臨床護理中具有良好的應用價值。

根據(jù)本次研究經(jīng)驗，在對心外科手術(shù)患者實施快速康復護理干預過程中，護理人員應該重點關(guān)注以下幾點：（1）重視對患者的心理干預。心外科手術(shù)患者普遍對手術(shù)存在恐懼心理，擔心手術(shù)對機體的傷害，在心理上普遍對心外科手術(shù)持反對態(tài)度。因此快速康復護理的基礎(chǔ)，就是要做好患者心理干預，逐步消除患者對手術(shù)的恐懼[2]。（2）術(shù)中配合。在患者進入手術(shù)室之后，部分患者會因為過度緊張而出現(xiàn)血壓快速升高的現(xiàn)象。護理人員除了要安撫患者心理外，還應該根據(jù)醫(yī)師要求做好其他工作，包括建立通道、保證患者體溫等。（3）拔管與康復鍛煉。ICU內(nèi)判斷患者指征符合拔管要求后，應該盡早拔管，并且根據(jù)患者身體恢復情況，逐步指導患者做一些簡單的運動。一般在手術(shù)第一天，在確定患者無痛的情況下就能下床鍛煉，包括靜坐、慢走等，避免因為長期臥床影響身體機能，為加快患者康復奠定基礎(chǔ)。（4）營養(yǎng)支持在加快患者康復中發(fā)揮重要作用，因此在患者手術(shù)結(jié)束后，護理人員需要針對患者制定嚴格的營養(yǎng)供給方案，并向患者家屬介紹飲食計劃的注意事項，保證營養(yǎng)供給均衡。一般手術(shù)治療結(jié)束后第一天，鼓勵及患者少量進食，在3-4天患者集體逐漸恢復后，開始恢復固態(tài)飲食，并取消各種常規(guī)導管，提高患者舒適度。

結(jié)論：快速康復護理在心外科手術(shù)護理中具有良好的應用價值，能切實提高手術(shù)治療效果，保證患者預后，因此在未來臨床護理中應該推廣這種護理方法，為全面提高臨床療效奠定基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]周瑞.快速康復護理對普外科手術(shù)患者康復效果和生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（02）：359-360.

[2]宋志君.快速康復理念在體外循環(huán)心臟患者圍術(shù)期護理中的應用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（01）：210-211.