范星辰

摘要：目的：觀察在兒科重癥手足口病患兒中應(yīng)用前瞻性早期護(hù)理的干預(yù)效果。方法：本文選取2016年8月份至2017年8月份本院收治的重癥手足口病患兒116例，按照隨機(jī)分組方法，分成對(duì)照組和觀察組，每組患兒58例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用前瞻性早期護(hù)理方法。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生概率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在兒科重癥手足口病患兒治療中使用前瞻性早期護(hù)理方法，有助于降低患兒并發(fā)癥，提升疾病治療效果。

關(guān)鍵詞：前瞻性早期護(hù)理;兒科;手足口病

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

手足口病作為兒童臨床上一項(xiàng)常見疾病，該類疾病是由腸道病毒所引發(fā)的，多發(fā)于5歲以下兒童，臨床癥狀表現(xiàn)為在患兒手、足及口腔部位出現(xiàn)小潰瘍及小皰疹現(xiàn)象，大多數(shù)患兒在一周左右能夠自愈，也有少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心肌炎、發(fā)熱、皮疹、嘔吐腹瀉等并發(fā)癥，該項(xiàng)疾病病情發(fā)展迅速，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患兒死亡。目前，缺乏有效的治療方法，對(duì)護(hù)理工作有著較高的要求。本文重點(diǎn)探究前瞻性早期護(hù)理在兒科重癥手足口病患兒中的護(hù)理干預(yù)效果，將116例重癥手足口病患兒作為主要的研究對(duì)象，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料及方法

1.1 一般資料

本文選取2016年8月份至2017年8月份本院收治的重癥手足口病患兒116例，按照隨機(jī)分組方法，分成對(duì)照組和觀察組，每組患兒58例。對(duì)照組男性患兒23例，女性患兒35例，年齡為6個(gè)月～8歲，平均年齡為（4.6±3.2）歲;患病時(shí)間為2～7天，平均患病時(shí)間為（3.5±1.2）天。兩組患兒在性別及患病時(shí)間上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理方法，要求護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求開展各項(xiàng)護(hù)理工作，護(hù)理內(nèi)容包括：對(duì)患兒做好常規(guī)檢測(cè)工作，向患兒家屬講解手足口病發(fā)病原因及治療方法，疾病護(hù)理措施及注意事項(xiàng)等。

1.2.2觀察組

采用前瞻性早期護(hù)理方法，護(hù)理措施包括：（1）高度關(guān)注患兒病情變化情況，確保能夠盡早發(fā)現(xiàn)患兒的呼吸困難、心肌炎、發(fā)熱、皮疹、嘔吐腹瀉不良癥狀，并及時(shí)針對(duì)患兒病情實(shí)際情況，出具合理的疾病護(hù)理措施。（2）密切關(guān)注患兒體溫變化情況，對(duì)體溫高的患兒實(shí)施物理降溫方法，給予患兒流質(zhì)及半流質(zhì)食物，為患兒攝入充足的水分。針對(duì)持續(xù)高燒不退的患兒，應(yīng)給予患兒退燒藥物，避免患兒由于高燒而出現(xiàn)心率增快、肢體抖動(dòng)、心肌炎等并發(fā)癥。及時(shí)根據(jù)患兒體溫變化情況，增減衣物。（3）呼吸系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)心率增快、法紺、呼吸急促及面色蒼白等情況，應(yīng)及時(shí)實(shí)施吸氧操作，對(duì)患兒血壓、心率及呼吸頻率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采用機(jī)械通氣治療方法。（4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理，密切控制輸液量，觀測(cè)患者生命體征指標(biāo)變化情況，防止患兒出現(xiàn)腦水腫。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者呼吸困難、心肌炎、發(fā)熱、皮疹、嘔吐腹瀉并發(fā)癥發(fā)生率;觀察兩組患者疾病治療效果。

1.4 療效判定

臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀完全消失;有效：臨床癥狀改善明顯;無效：臨床癥狀未消失或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.11兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生概率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組治療效果比較

觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

手足口病發(fā)病于嬰兒的足部、手部及口腔部位，如不能及時(shí)有效進(jìn)行治療，將會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)神經(jīng)源性水腫、肺出血及腦干腦炎等疾病，嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)患者死亡。前瞻性早期護(hù)理，主要是指制定出規(guī)范性、個(gè)性化的核心工作制度及崗位職責(zé)，對(duì)護(hù)理工作加強(qiáng)引導(dǎo)和管理，做好護(hù)理工作的分層級(jí)管理及明確分工，使護(hù)理工作更具針對(duì)性。本文表1中研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8.62%，對(duì)照組為29.31%，觀察組并發(fā)癥較低，說明前瞻性早期護(hù)理有助于降低手足口病患兒并發(fā)癥。表2中研究結(jié)果顯示，觀察組疾病治療有效率為96.55%，對(duì)照組為81.03%，說明前瞻性早期護(hù)理有助于提升手足口病患兒疾病治療有效率。

綜上所述，在兒科重癥手足口病患兒治療中使用前瞻性早期護(hù)理方法，有助于降低患兒并發(fā)癥，提升疾病治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王娟. 前瞻性早期護(hù)理干預(yù)方法對(duì)兒科重癥手足口病患兒治療效果、并發(fā)癥發(fā)生的影響研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（05）：520-521.

[2]曾倩，劉經(jīng)飄，曾秋月. 重癥早期預(yù)警的護(hù)理策略在小兒手足口病中的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2017，17（03）：461-463.