程文濤 趙競(jìng)

摘要：目的：針對(duì)兩種壓迫止血法在肝癌介入治療患者術(shù)后護(hù)理中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。方法：以我院2016年6月-2017年6月間入院治療的48例肝癌患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組采用繃帶加壓包扎處理，對(duì)照組采用沙袋加壓處理，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組患者肢體制動(dòng)時(shí)間平均為（4.3±1.5）h，對(duì)照組為（9.2±1.8）h;干預(yù)組患者壓迫止血時(shí)間平均為（15.4±5.8）min，對(duì)照組為（27.9±6.3）min，比較存在明顯差異，P<0.05。干預(yù)組僅有1例局部滲血病例，對(duì)照組有4例局部滲血、1例假性動(dòng)脈瘤和1例血腫病例，比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：繃帶加壓包扎處理效果更理想。

關(guān)鍵詞：繃帶加壓包扎;沙袋加壓;肝癌介入術(shù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

肝癌是臨床中常見的癌癥類型，介入治療是當(dāng)下臨床中常用的治療方式，目的在于減輕患者癥狀，改善患者生活質(zhì)量。但肝癌介入手術(shù)治療患者術(shù)后需要止血，不同的止血方式對(duì)患者的影響也不同[1]。以往臨床中采用沙袋加壓止血，但患者反饋較差?？噹Ъ訅褐寡且环N新的止血方式，本次研究抽選2016年6月-2017年6月間48例肝癌患者為研究對(duì)象，針對(duì)兩種壓迫止血法在肝癌介入治療患者術(shù)后護(hù)理中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院2016年6月-2017年6月間入院治療的48例肝癌患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分為兩組。干預(yù)組患者24例，患者年齡43-75歲，平均（62.7±11.4）歲，男性患者13例，女性患者11例，患者病程（2.2±0.9）年，對(duì)照組患者24例，患者年齡43-75歲，平均（62.7±11.1）歲，男性患者12例，女性患者12例，患者病程（2.2±0.9）年。兩組患者一般情況比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，所有患者均無臟腑功能衰竭表現(xiàn)，無其他血液疾病，無凝血功能障礙。患者均知情且同意參與調(diào)查。

1.2一般方法

對(duì)照組：采用彈性繃帶包扎患者創(chuàng)口，而后在創(chuàng)口上放置0.5kg沙袋，患側(cè)肢體伸直，不可做彎曲運(yùn)動(dòng)，可做平面移動(dòng)，不可下床。

干預(yù)組：患者患肢輕輕彎曲，在腘窩下放置軟墊，采用彈性繃帶加壓包扎，抬高患者床頭15-30度，程度以患者舒適為主。若患者排尿困難可變換體位，包括坐位、蹲坐位、站位等。

1.3效果評(píng)估

對(duì)所有患者肢體制動(dòng)時(shí)間、壓迫止血時(shí)間進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查。所有內(nèi)容均由護(hù)理人員進(jìn)行收集，并將結(jié)果進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)量資料采用表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患者各項(xiàng)時(shí)間比較：干預(yù)組患者肢體制動(dòng)時(shí)間平均為（4.3±1.5）h，對(duì)照組為（9.2±1.8）h;干預(yù)組患者壓迫止血時(shí)間平均為（15.4±5.8）min，對(duì)照組為（27.9±6.3）min，比較存在明顯差異，P<0.05（詳見表1）。

2.2患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：干預(yù)組僅有1例局部滲血病例，對(duì)照組有4例局部滲血、1例假性動(dòng)脈瘤和1例血腫病例，比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05（詳見表2）。

3.討論

肝癌是一種惡性疾病，對(duì)患者的健康以及生命有著嚴(yán)重的威脅。介入治療能夠增強(qiáng)腫瘤周圍藥物濃度，提升藥物利用率，增強(qiáng)治療效果，同時(shí)能夠降低藥物副作用。但此種治療方式也有一定的弊端，治療后為保證患者穿刺創(chuàng)口恢復(fù)良好，需要對(duì)肢體進(jìn)行制動(dòng)，甚至需要采取壓迫止血方式進(jìn)行護(hù)理[2]。

以往臨床中主要以沙袋壓迫止血為主要護(hù)理方式，但此種方式在使用的過程中為了防止肢體移動(dòng)影響止血效果，需要長(zhǎng)時(shí)間對(duì)肢體進(jìn)行制動(dòng)，大大增加了患者的不適，同時(shí)也影響患者排泄，患者很容易出現(xiàn)肢體麻木、腰部酸脹表現(xiàn)，非常不利于患者術(shù)后康復(fù)。

繃帶加壓止血是一種新的壓迫止血方式，其能夠有效降低患者制動(dòng)時(shí)間，同時(shí)能夠縮短患者壓迫止血時(shí)間[3]?；颊邿o需長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，可以自由活動(dòng)，因此舒適度更高，發(fā)生并發(fā)癥的幾率也會(huì)下降，更有利于患者術(shù)后康復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示：干預(yù)組患者肢體制動(dòng)時(shí)間平均為（4.3±1.5）h，壓迫止血時(shí)間平均為（15.4±5.8）min，各項(xiàng)時(shí)間均低于對(duì)照組。證明了患者舒適度更高，止血效果更理想。干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.2%，明顯低于對(duì)照組。我院結(jié)果進(jìn)一步證明了，繃帶加壓包扎更有利于肝癌介入治療患者病情的康復(fù)。

總的來說，繃帶加壓包扎止血更有利于降低肝癌介入治療患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者舒適度，具有更高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘紅園，黃小娟. 肝癌介入治療術(shù)后不同壓迫止血法的效果比較[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，24（23）：116.

[2]王少梅. 兩種壓迫止血法在肝癌TAE治療術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013，（10）：43-44.

[3]郝永紅，王璞，王紅.介入上肢墊在經(jīng)撓動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（04）：60-61.