周海霞

摘要：目的 分析臨床生化檢驗(yàn)樣本不合格的原因以及質(zhì)量把控方案的實(shí)施效果。方法 選擇本科2019年1月至12月收集的20例生化檢驗(yàn)樣本作為對(duì)照組;2020年1月至12月收集的20例生化檢驗(yàn)樣本作為研究組，此時(shí)間段內(nèi)本科室工作人員認(rèn)真分析了導(dǎo)致檢驗(yàn)樣本不合格的因素，并采取了針對(duì)性的質(zhì)量把控措施。對(duì)比兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)不合格樣本的產(chǎn)生率。結(jié)果 研究組不合格樣本的產(chǎn)生率為10.00%，對(duì)照組為40.00%，研究組明顯更低，對(duì)比組間數(shù)據(jù)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 生化檢驗(yàn)中導(dǎo)致樣本不合格的因素有很多，分析樣本不合格的原因，并采取針對(duì)性的質(zhì)量把控措施能夠有效減少不合格樣本的產(chǎn)生率。

關(guān)鍵詞：臨床生化檢驗(yàn);不合格樣本;原因;質(zhì)量把控

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

生化檢驗(yàn)是臨床進(jìn)行疾病診斷和治療的重要手段，檢驗(yàn)結(jié)果關(guān)系到病情評(píng)估是否準(zhǔn)確、治療方法選擇是否合理[1]。為了使檢測(cè)結(jié)果更加可靠，需要做好檢測(cè)過程中的質(zhì)量把控工作，減少因各種因素引發(fā)的樣本不合格問題。本次研究選擇本科生化檢驗(yàn)樣本，分析了樣本不合格的原因及針對(duì)性的質(zhì)量把控方案，并將方案實(shí)施前后的不合格樣本產(chǎn)生率進(jìn)行了對(duì)比，評(píng)估質(zhì)量把控方案的實(shí)施效果?，F(xiàn)對(duì)相關(guān)情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本科2019年1月至12月收集的20例生化檢驗(yàn)樣本作為對(duì)照組;2020年1月至12月收集的20例生化檢驗(yàn)樣本作為研究組。樣本包括血液樣本、尿液樣本等分泌物樣本。2020年開始，本科在分析樣本不合格原因的基礎(chǔ)上，實(shí)施了針對(duì)性的質(zhì)量把控措施。研究開展前，醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)分析了患者的基本資料，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異性（P>0.05）。研究可行。

1.2方法

樣本不合格原因：（1）開展相關(guān)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境未達(dá)到要求，檢驗(yàn)過程中由于操作不規(guī)范，收集標(biāo)本的過程中未嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等導(dǎo)致樣本不合格[2]。（2）醫(yī)護(hù)人員沒有做好和患者交流，未告知患者自留樣本時(shí)需要注意的事項(xiàng)，導(dǎo)致自留樣本不合格。（3）超出送檢時(shí)長，導(dǎo)致樣本受到污染。

質(zhì)量把控方案：（1）加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的專業(yè)培訓(xùn)：定期對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人員進(jìn)行生化檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)和技能的傳授，豐富檢驗(yàn)人員的知識(shí)體系，提升其操作能力，確保檢驗(yàn)行為的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范[3]。培訓(xùn)后還要就相關(guān)操作進(jìn)行考核，對(duì)于考核不合格的要求其繼續(xù)學(xué)習(xí)，限期重新考核。（2）加強(qiáng)與臨床科室的溝通：檢驗(yàn)人員應(yīng)定期進(jìn)入到臨床科室，和醫(yī)護(hù)人員溝通、交流，耐心聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，對(duì)檢驗(yàn)工作進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)與完善。此外，檢驗(yàn)人員還應(yīng)對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)臨床診斷和檢測(cè)結(jié)果不一致的情況，應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行核對(duì)[4]。（3）擬定樣本收集指南：指南內(nèi)容包括各項(xiàng)檢測(cè)的目的、樣本收集要求、需要患者做的準(zhǔn)備、檢測(cè)時(shí)長限制等，使臨床科室嚴(yán)格按照要求進(jìn)行樣本收集和送檢。（4）加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)過程的監(jiān)督，確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性[5]。針對(duì)特定試劑和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，需參照技術(shù)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)試劑的合理匹配，反復(fù)驗(yàn)證確保質(zhì)量后再進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組樣本不合格情況，計(jì)算不合格樣本產(chǎn)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析軟件選擇SPSS19.0，研究所得為計(jì)數(shù)資料，以例數(shù)（n）或率（%）表示，X2檢驗(yàn)，P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

研究組不合格樣本的產(chǎn)生率為10.00%，低于對(duì)照組的40.00%，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

3討論

生化實(shí)驗(yàn)室的主要工作任務(wù)在于給臨床醫(yī)生提供各種檢驗(yàn)報(bào)告，使醫(yī)生能夠根據(jù)檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行疾病診治，生化檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)于疾病的診斷和治療具有重要參考價(jià)值，因此為確保結(jié)果的準(zhǔn)確性，必須做好檢驗(yàn)過程中樣本質(zhì)量的把控[6]。就目前來看，臨床生化檢驗(yàn)過程中還存在很多影響檢驗(yàn)樣本合格率的因素，由于樣本收集不規(guī)范、采血量不足、檢驗(yàn)過程不規(guī)范、超出送檢時(shí)長等導(dǎo)致的樣本不合格情況時(shí)有發(fā)生，在很大程度上影響了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。本次研究通過對(duì)本院收集的樣本進(jìn)行質(zhì)量把控，使得不合格樣本的產(chǎn)生率大大降低。提示在臨床生化檢驗(yàn)中采取有效的質(zhì)量把控方案非常重要，能夠使檢驗(yàn)人員的操作更加規(guī)范、合理，有效減少因各種因素導(dǎo)致的不合格樣本產(chǎn)生率，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

綜上所述，生化檢驗(yàn)中導(dǎo)致樣本不合格的因素有很多，分析樣本不合格的原因，并采取針對(duì)性的質(zhì)量把控措施能夠有效減少不合格樣本的產(chǎn)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱群鳳，黃浩南，鄭艷斌，等.某醫(yī)院臨床生化實(shí)驗(yàn)室不合格標(biāo)本的原因分析及干預(yù)措施探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（10）：1431-1432.

[2]陳文雄.臨床生化檢驗(yàn)分析前，后所致的差錯(cuò)原因及在質(zhì)量管理中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（31）：187，235.

[3]倪娟.臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（20）：114，116.

[4]吳榮華，瑪依努爾·依馬木.探析加強(qiáng)臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理的實(shí)踐方法與效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（03）：216，218.