黃仕蕓 田紹連 羅 婷 楊小燕

（貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 貴州貴陽(yáng) 550002）

心理護(hù)理作為解決危害患者健康，提高患者康復(fù)效果的重要護(hù)理方法，在實(shí)際的臨床工作中發(fā)揮著重要作用，現(xiàn)代護(hù)理理念下的心理護(hù)理價(jià)值正在逐漸引起人們的關(guān)注。為了有效地對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，有必要不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理能力，加強(qiáng)護(hù)理人員的心理教育。當(dāng)前的術(shù)后護(hù)理教育不僅需要傳授護(hù)理學(xué)生的理論和實(shí)踐知識(shí)，還需要灌輸以人為本的護(hù)理概念，以使學(xué)生更加從容地參與實(shí)際的護(hù)理工作。這樣的做法不僅可提高手術(shù)患者的護(hù)理滿意度，還可以在一定程度上提高患者依從性[1]。

一、心理護(hù)理教學(xué)的作用

（一）理論作用

心理學(xué)教授在護(hù)理學(xué)中起著非常重要的學(xué)術(shù)作用，心理教育學(xué)是基于心理學(xué)的基本原理和方法，結(jié)合術(shù)后病理學(xué)特點(diǎn)，進(jìn)行有針對(duì)性的教育學(xué)。將心理學(xué)教育納入護(hù)理教育是心理學(xué)發(fā)展的重要組成部分，對(duì)心理學(xué)理論有積極認(rèn)識(shí)并實(shí)施有效干預(yù)可以使得心理護(hù)理在臨床應(yīng)用中更加專業(yè)。全面的護(hù)理教育是根據(jù)護(hù)理教育中醫(yī)生和患者的提示和服務(wù)因素為主要載體，通過(guò)臨床上的實(shí)踐與的發(fā)展可以幫助患者加快術(shù)后恢復(fù)，同時(shí)減少各種并發(fā)癥的可能性。

（二）實(shí)際作用

在心理護(hù)理職業(yè)教育中，心理支持可以通過(guò)分析手術(shù)后患者的心理特征以及術(shù)后人群的心理變化過(guò)程，為患者提供針對(duì)性的心理干預(yù)和指導(dǎo)，尤其是對(duì)那些患有抑郁癥的患者，可幫助其術(shù)后恢復(fù)信心和決心。在具有特殊手術(shù)部位的患者中，手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙。由于羞怯和回避等心理因素的影響，不能有效地配合手術(shù)后的管理和治療，從而影響治療效果。在術(shù)后護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行積極的心理干預(yù)以及密切關(guān)注患者心理因素的變化在術(shù)后恢復(fù)中起著重要作用[2]。

二、心理護(hù)理教學(xué)的方法

（一）心理暗示教學(xué)法

心理暗示教學(xué)法是護(hù)理教育中最常用、最重要的心理教學(xué)方法之一，可以有效地幫助患者進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，使他們正確認(rèn)識(shí)疾病并接受術(shù)后治療。心理護(hù)理教學(xué)法主要利用護(hù)理人員的行為和言語(yǔ)，甚至是情緒變化來(lái)積極地說(shuō)服并建議患者術(shù)后的活動(dòng)，告知患者其自身術(shù)后疼痛是非常正常和普遍的，并且只要積極地配合治療和護(hù)理就會(huì)有良好的改善[3]。在傳授心理護(hù)理時(shí)，要高度重視和鼓勵(lì)這種心理行為的功能和意義，因?yàn)樵谛g(shù)后的護(hù)理工作中許多病人會(huì)很煩躁，其主要原因是手術(shù)后傷口的疼痛，這使患者難以輕松地傳達(dá)情感因素并難以有效地配合治療。此時(shí)護(hù)士應(yīng)陪伴并指導(dǎo)患者如何正確的緩解其心理壓力。由此可以證明將心理暗示的教學(xué)方法納入心理護(hù)理教育中，不僅可以使護(hù)理人員站在熟練的護(hù)理上，而且可以從醫(yī)學(xué)界的角度正確地理解患者情緒失控的本質(zhì)，使其可以準(zhǔn)確地處理與患者的關(guān)系。

（二）輿情教學(xué)法

輿情教學(xué)法是當(dāng)前護(hù)理教育中一種普遍而重要的心理教育方法，在這種教學(xué)法中，教師可以主要使用心理學(xué)中的關(guān)系意識(shí)和關(guān)系處理方法來(lái)為具有不同心理特征的各種患者實(shí)施護(hù)理任務(wù)，從而可以用于維護(hù)更多的護(hù)士和醫(yī)患家庭，使其關(guān)系得到有效處理。采取輿情教學(xué)法后，護(hù)理人員可以及時(shí)有效地識(shí)別出患者及其家人的心理變化和心理特征，并根據(jù)患者及其家屬的實(shí)際特點(diǎn)實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)措施，有效地減輕他們的負(fù)擔(dān)，對(duì)患者不健康的心理感受不僅可以得到有效改善，同時(shí)患者家庭與護(hù)理人員之間的關(guān)系也拉近了，進(jìn)而可以有效地增強(qiáng)患者與家人之間的激情與合作。

三、心理護(hù)理教學(xué)在術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

（一）建立教學(xué)場(chǎng)景

除了進(jìn)行理論教育外，學(xué)校還必須與教師合作創(chuàng)建手術(shù)后模擬場(chǎng)景，以便所有學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐之前都能對(duì)手術(shù)后患者的心理變化有真誠(chéng)，有效的理解和經(jīng)驗(yàn)?？梢詫?duì)學(xué)生進(jìn)行有效的實(shí)踐教育，讓學(xué)生更好地理解和模擬心理變化的過(guò)程，使他們對(duì)患者當(dāng)時(shí)的心理感受有更深入，更全面的理解，從而在護(hù)理過(guò)程中加深他們對(duì)患者的理解和體會(huì)。同時(shí)，應(yīng)告知學(xué)生必須充分整合理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)，用其知識(shí)指導(dǎo)患者，并不斷提高實(shí)踐技能，以確?；颊叩男睦斫】?。

（二）培養(yǎng)應(yīng)變能力

術(shù)后心理護(hù)理中，患者的心理變化各不相同，如果僅依靠過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)來(lái)照顧患者，就無(wú)法獲得有效的護(hù)理效果，也無(wú)法消除患者的心理壓力[4]。為了有效地改善上述情況，學(xué)生需要較強(qiáng)的適應(yīng)能力和對(duì)患者心理變化的全面而有效的理解，以改善所有患者的不健康心理。對(duì)于自尊心低下的患者，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)積極鼓勵(lì)患者或者向患者介紹醫(yī)護(hù)人員等等方式來(lái)增加患者的自信心。同時(shí)，也有必要闡明其優(yōu)點(diǎn)，并在合理的范圍內(nèi)滿足病人的內(nèi)在需求。

四、結(jié)束語(yǔ)

心理護(hù)理在術(shù)后護(hù)理中起著重要作用，不僅可以有效消除患者的不良心理，而且可以提高患者的康復(fù)效果。教師應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的心理護(hù)理教育，以便他們掌握這些技能，保證學(xué)生在未來(lái)工作中大放光彩。