高占華 熊 鑫 趙印濤 計(jì)小清 劉 巖 孔令娟 郭建恩

（承德醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)院 河北承德 100700）

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程是中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)體系中的重要內(nèi)容，同時(shí)也是學(xué)生參與中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，其中包含了大量的理論知識(shí)與豐富的中醫(yī)學(xué)原理，能夠有效豐富學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備、拓展學(xué)生眼界，全面提升學(xué)生課程專業(yè)綜合能力。在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程中應(yīng)用CDIO教育理念，教師需要結(jié)合課程內(nèi)容，制定詳細(xì)的課程教學(xué)方案，優(yōu)化方案設(shè)計(jì)，同時(shí)組織開展課程學(xué)習(xí)活動(dòng)，讓學(xué)生在思考、交流、實(shí)踐的過(guò)程中逐漸掌握各項(xiàng)知識(shí)內(nèi)容，豐富學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生成為能夠滿足臨床中醫(yī)相關(guān)工作的高素養(yǎng)人才[1]。

一、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)發(fā)展情況

在現(xiàn)階段的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)過(guò)程中，主要存在以下幾點(diǎn)問(wèn)題：

第一，課堂學(xué)習(xí)氣氛不濃厚。在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的課堂教學(xué)過(guò)程中，一些教師考慮到課程內(nèi)容的學(xué)術(shù)性與嚴(yán)謹(jǐn)性，會(huì)延續(xù)傳統(tǒng)課程教學(xué)模式，采用“單向教學(xué)模式”，就是教師一味地向?qū)W生講解課程知識(shí)，傳授知識(shí)內(nèi)容。這種方式雖然能夠強(qiáng)調(diào)課程知識(shí)的嚴(yán)謹(jǐn)性，但是卻忽略了學(xué)生的主體感受，沒有考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)積極性，不能夠充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，課堂上的師生互動(dòng)與交流較少，影響了課程教學(xué)效果。

第二，課程教學(xué)方法較為單一。在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)活動(dòng)中，教師會(huì)更多的選擇黑板板書的方法，或者選擇使用多媒體幻燈片展示教學(xué)方法，雖然能夠在一定程度上豐富課程教學(xué)活動(dòng)，但是仍然存在方法單一的情況。針對(duì)這一問(wèn)題，建議教師結(jié)合CDIO理念，提出更多不同形式的教學(xué)活動(dòng)形式，優(yōu)化編排課程內(nèi)容，同時(shí)拓展課程教學(xué)范圍，形成多樣化的課程教學(xué)活動(dòng)體系[2]。

第三，課程學(xué)習(xí)興趣不高。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)一些學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中容易對(duì)本課程學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭倦、倦怠的現(xiàn)象，長(zhǎng)此以往會(huì)逐漸喪失學(xué)習(xí)動(dòng)力，從而降低課程教學(xué)效率，影響課程教學(xué)發(fā)展。在實(shí)際過(guò)程中，教師要針對(duì)這一問(wèn)題把握學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，采取更多不同的課程導(dǎo)入方法，強(qiáng)化課堂教學(xué)的趣味性。

二、CDIO理念概念闡述

CDIO教學(xué)理念是現(xiàn)代社會(huì)國(guó)際工程教育改革的最新研究與實(shí)踐成果，被廣泛運(yùn)用于我國(guó)各個(gè)地區(qū)高等院校學(xué)科教學(xué)的不同課程中，體現(xiàn)出不同的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。CDIO教學(xué)理念包括：構(gòu)思、設(shè)計(jì)、實(shí)現(xiàn)與運(yùn)作，具有一定的生命周期，讓學(xué)生在這一周期中通過(guò)主動(dòng)探索、自主實(shí)踐、課程學(xué)習(xí)活動(dòng)等逐漸培養(yǎng)中醫(yī)思維，掌握運(yùn)用課程的相關(guān)理論知識(shí)和技能，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，體現(xiàn)良好的教學(xué)創(chuàng)新理念。為了進(jìn)一步響應(yīng)我國(guó)教育改革號(hào)召、適應(yīng)不斷發(fā)展變化的社會(huì)環(huán)境、滿足臨床崗位用人需求，將這一理念融入《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)中，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)思維，明確教師與學(xué)生的課堂角色，構(gòu)建全方位、多角度的課程教學(xué)體系，實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)改革的大膽實(shí)踐[3-4]。

三、基于CDIO理念的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)設(shè)計(jì)

（一）框架構(gòu)思

在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)中融入CDIO理念，教師要把握“構(gòu)思”環(huán)節(jié)，結(jié)合不同的課程教學(xué)內(nèi)容，合理構(gòu)思課程教學(xué)活動(dòng)框架，為學(xué)生營(yíng)造良好的課程學(xué)習(xí)環(huán)境。結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程中的基礎(chǔ)知識(shí)課程、入門課程、奠基課程，考慮不同課程教學(xué)需求，認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)教學(xué)模式中的不足，提出“理論實(shí)踐相結(jié)合”的課程教學(xué)核心思想。之后，教師要結(jié)合CDIO理念，根據(jù)“中醫(yī)學(xué)理論體系形成與發(fā)展”這一章節(jié)內(nèi)容，分別提出課程導(dǎo)入、理論知識(shí)交流、學(xué)生自主探索活動(dòng)等不同的教學(xué)環(huán)節(jié)，以此形成課程構(gòu)思框架，為有序推動(dòng)課程教學(xué)活動(dòng)奠定基礎(chǔ)。此外，教師要考慮到本章節(jié)知識(shí)的特性，適當(dāng)安排不同教學(xué)環(huán)節(jié)的時(shí)間，合理分配時(shí)間，保證為學(xué)生預(yù)留充足的探索時(shí)間與空間，同時(shí)保證課堂教學(xué)效率與質(zhì)量[5]。

（二）方案設(shè)計(jì)

在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)中融入CDIO理念，教師要全面優(yōu)化課程教學(xué)方案設(shè)計(jì)。隨著現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展，人們對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知逐漸深化，越來(lái)越多的人們認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的重要性，如何發(fā)揚(yáng)與繼承中醫(yī)理論，是當(dāng)下課程教師需要重點(diǎn)思考的問(wèn)題。在實(shí)際教學(xué)的過(guò)程中，教師要考慮到本課程范圍涉及廣泛、內(nèi)容豐富的特點(diǎn)，結(jié)合不同的章節(jié)內(nèi)容優(yōu)化方案設(shè)計(jì)，提出具有針對(duì)性的教學(xué)活動(dòng)，以此實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論教學(xué)的創(chuàng)新，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。以“中醫(yī)學(xué)理論體系形成與發(fā)展”教學(xué)為例，教師可以考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引進(jìn)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)、微課資源、情境教學(xué)、病例教學(xué)法、小組合作交流與課后實(shí)踐活動(dòng)等不同的活動(dòng)形式，在這一過(guò)程中強(qiáng)化學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維方式，鍛煉學(xué)生的問(wèn)題解決能力，全面提升學(xué)生的知識(shí)、素養(yǎng)與能力水平，凸顯CDIO理念應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

四、基于CDIO理念的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)改革

（一）課程實(shí)施要點(diǎn)

要想落實(shí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程CDIO教學(xué)活動(dòng)，教師要結(jié)合課程方案設(shè)計(jì)，明確課程教學(xué)活動(dòng)的各個(gè)實(shí)施要點(diǎn)。在CDIO教育理念指導(dǎo)下，教師優(yōu)化設(shè)計(jì)了課程教學(xué)活動(dòng)方案，明確提出要以課程導(dǎo)入為基礎(chǔ)，開展情境教學(xué)活動(dòng)，融入相應(yīng)的醫(yī)學(xué)臨床病例，通過(guò)小組活動(dòng)強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與掌握。在這一過(guò)程中，教師要把握“課程導(dǎo)入”、“情境構(gòu)建”、“交流互動(dòng)”這三個(gè)實(shí)施要點(diǎn)，盡可能地構(gòu)建真實(shí)的情境環(huán)境，讓學(xué)生經(jīng)歷完成構(gòu)思、設(shè)計(jì)與實(shí)施過(guò)程。在“中醫(yī)學(xué)理論體系形成與發(fā)展”的發(fā)展結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)過(guò)程中，學(xué)生可能會(huì)碰到較多的問(wèn)題，比如：缺乏資料、發(fā)展鏈不完整等，從而出現(xiàn)分析不準(zhǔn)確、問(wèn)題解決思路不清晰等情況，這就需要教師適當(dāng)給予引導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)調(diào)查相關(guān)資料，主動(dòng)展開問(wèn)題討論工作，以此實(shí)現(xiàn)課程改革目的[6]。

（二）問(wèn)題導(dǎo)入教學(xué)活動(dòng)

問(wèn)題導(dǎo)入是構(gòu)建情境的最初環(huán)節(jié)，也是影響本節(jié)課課程教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在“中醫(yī)學(xué)理論體系形成與發(fā)展”的問(wèn)題導(dǎo)入過(guò)程中，教師可以通過(guò)多媒體教學(xué)工具，將形成與發(fā)展歷程通過(guò)小視頻、小動(dòng)畫的形式展現(xiàn)在學(xué)生眼前，促使學(xué)生能夠明確中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的整體結(jié)構(gòu)，以此構(gòu)建真實(shí)的“發(fā)展歷程情境”，同時(shí)提出：“中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展基礎(chǔ)是什么？”、“中醫(yī)學(xué)理論的常見運(yùn)用場(chǎng)景有哪些？”、“中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展趨勢(shì)是什么？”等問(wèn)題，以此引起學(xué)生思考，促使學(xué)生主動(dòng)融入課程情境中，完成構(gòu)思與設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)[7]。

（三）CDIO理念下的理論教學(xué)實(shí)施過(guò)程

在明確構(gòu)建情境之后，教師要開展各項(xiàng)課程教學(xué)活動(dòng)，在學(xué)生完成對(duì)上述三個(gè)問(wèn)題的交流與討論之后，已經(jīng)初步掌握了本節(jié)課的課程知識(shí)，此時(shí)教師可以引進(jìn)相應(yīng)案例。為了讓學(xué)生能夠更好地理解“中醫(yī)學(xué)理論的常見運(yùn)用”、“中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展趨勢(shì)”這兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)，教師可以引入較為經(jīng)典的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)案例，讓學(xué)生根據(jù)案例分析“運(yùn)用形式、場(chǎng)景與方法”，分析“常見運(yùn)用之下的發(fā)展趨勢(shì)”，以此幫助學(xué)生更好的掌握本節(jié)課知識(shí)，形成良好的中醫(yī)學(xué)理論素養(yǎng)，為學(xué)生今后的課程學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

五、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在CDIO教育理念之下開展《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)，教師要認(rèn)識(shí)到CDIO教育理念的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，關(guān)注教學(xué)框架優(yōu)化、教學(xué)設(shè)計(jì)、問(wèn)題導(dǎo)入、教學(xué)實(shí)施過(guò)程等多個(gè)環(huán)節(jié)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)課程教學(xué)模式，關(guān)注對(duì)學(xué)生“知識(shí)”、“能力”、“素養(yǎng)”等三個(gè)不同層次的培養(yǎng)，讓學(xué)生在情境中分析、交流、解決實(shí)際問(wèn)題，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，為實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)目標(biāo)、完成人才培養(yǎng)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。