邊曉燕

（濮陽醫(yī)學高等專科學校 河南濮陽 457000）

國民經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及人們生活幸福指數(shù)的提高，人們對自身的生命健康安全越來越重視，口腔醫(yī)學受到了前所未有的關(guān)注。但是當前口腔醫(yī)學衛(wèi)生服務水平以及醫(yī)療服務質(zhì)量都存在著較大的問題，比如說口腔醫(yī)學人員的專業(yè)知識體系不強、醫(yī)護人員素質(zhì)較低等，這些都會阻礙未來口腔醫(yī)學教育的發(fā)展。歸根結(jié)底，之所以出現(xiàn)上述問題，原因在于高等院?？谇会t(yī)學專業(yè)教育水平有待提高，尤其是在高等專科口腔院校，這就要求有關(guān)部門從實處抓起，及時發(fā)現(xiàn)高等口腔醫(yī)學專業(yè)教育中存在的問題并針對性地解決，從而提高今后的教育水平，培養(yǎng)更多的口腔醫(yī)學人才。

一、口腔醫(yī)學教育中存在的問題

與其他高等專科教育一樣，我國口腔醫(yī)學高等?？平逃扔休^強的教育需求，又具有較強的適應性。在我國醫(yī)學高等教育的未來發(fā)展中，存在很大的發(fā)展空間。但是，高職口腔醫(yī)學專業(yè)目前出現(xiàn)的問題很多是不可避免的。概括而言，口腔醫(yī)學教育中存在如下幾點較為突出的問題。

（一）專業(yè)功能定位問題

當前，許多口腔醫(yī)學高等?？茖W校的教學計劃，教學方法和教學設計都只是效仿了本科院校的口腔醫(yī)學專業(yè)，這使得高等?？平逃兂闪吮究频目s減版教學。如此也意味著口腔醫(yī)學高等專科學校的教學缺乏特色，教學針對性不足，難以培養(yǎng)出高素質(zhì)的學生。如果要有效地解決這一問題，除了要對當前牙科的教育理念有所了解，同時還要深入了解高等?？圃盒５慕逃繕艘约敖窈笈Φ姆较?。在當前的社會發(fā)展中，牙科人才在整個的口腔醫(yī)學專業(yè)中有著一定特殊性，綜合當前社會的發(fā)展環(huán)境以及學術(shù)背景，有關(guān)人才不單單要具有較為豐富的教學經(jīng)驗，同時還要具有明顯的教學特色，要能夠在一定程度上充分展現(xiàn)所在學校的醫(yī)學素養(yǎng)等。根據(jù)當前的專業(yè)功能定位不準確的問題，有關(guān)?？茖W校需要在原有專業(yè)的基礎之上再次添加一些特色專業(yè)比如說口腔修復等，這樣才能夠彰顯學校的特色，使得專科教育與普通本科教育有所不同，從而提升專科教育成效，培養(yǎng)?？迫瞬?。[1]

（二）培養(yǎng)目標定位問題

一些高校過分追求專科院校的“升學”率，因此整個教學體系和教學目標只注重保證少數(shù)學生的“升學率”。這種教學方法阻礙了很多學生職業(yè)目標的實現(xiàn)，因為很多學生來到高等?？圃盒氖驴谇会t(yī)學教學是想學一技之長，然后回報社會。但在學校卻并未受重視，導致學生無法掌握技能。很多高等?？漆t(yī)學院校著重培養(yǎng)想要通過?？铺虮究圃盒５膶W生，對于其他一些學習成績差的同學給予非常少的關(guān)注，使得很多學生想要從事該專業(yè)但是又怕學不到應該有的知識，這對大部分學生來說是非常不公平的，同時也造成了當前我國口腔醫(yī)學人才的喪失，這對我國的口腔醫(yī)學教育發(fā)展非常不利。這對我國的口腔醫(yī)學教育發(fā)展非常不利，影響到人才培養(yǎng)效果。因此很多院校對專業(yè)課程的教學進行了改革，構(gòu)建起了新的人才發(fā)展方式，提高學生的學習能力以及實踐能力，只有這樣，才能夠更好地培養(yǎng)出既能繼續(xù)深造，同時也能夠適應社會的全方位人才。[2]

（三）發(fā)展目標定位問題

在高職口腔醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展和定位中，必須解放思想，從事實中尋找真理。在為當?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展服務的基礎上，應該確立長期發(fā)展目標，而不僅僅是考慮定位水平。還需要從自身的基礎實力認真考慮，因為按照當前的高校發(fā)展歷程以及高校辦學原則，如果高校只是一味地追求起點高、目標高的辦學要求，一味地追求學校的規(guī)模大以及學校的人數(shù)方面的增長，這樣將導致很多院校發(fā)展忽視其內(nèi)在的發(fā)展以及定位，對后期的穩(wěn)步發(fā)展以及教學質(zhì)量將會造成非常大的影響。如果，太注重自身的目標定位，同樣對今后的口腔醫(yī)學行業(yè)的發(fā)展沒有幫助，只有定位合適，目標清晰，敢于落實，今后的口腔醫(yī)學專業(yè)才能成為中國最受歡迎的專業(yè)。[3]

二、教學過程中存在的問題

建立21世紀的學生培訓模式已被教育部列為教育改革的重要課題。目前，醫(yī)學模式正從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式逐漸向生物心理社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變。這種訓練方式的改變在很大程度上取決于教學方式的改變。因此，課程設置，尤其是課程安排至關(guān)重要。[4]

（一）教學內(nèi)容需要創(chuàng)新

由于客觀原因，口腔醫(yī)學高等?？平逃且环N新型的教育機制，其口腔醫(yī)學教育內(nèi)容仍然存在很多空白，客觀上要求我們進行改進和創(chuàng)新。為了實現(xiàn)學生的就業(yè)質(zhì)量與用人單位的就業(yè)質(zhì)量零斷開，需要相應增加教學內(nèi)容。如“老年口腔科”“牙科門診管理”“牙科門診（門診）手術(shù)過程的基本知識和技能”等。

（二）教學方法需要創(chuàng)新

在有意識地練習后如何使學生形成知識水平素質(zhì)和認知水平素質(zhì)，直到成為第二本能，都必須有創(chuàng)新的教學方法。在從“要我學習”向“我要學習”的轉(zhuǎn)變中，通過醫(yī)療單位調(diào)查和社會實踐，培養(yǎng)學生的興趣和自發(fā)性壓力，讓學生對實際工作過程有更多的了解，使學生真正理解“誰是最優(yōu)先”的原則，讓學生在自愿和自發(fā)的壓力下，無需任何監(jiān)督就自覺地渴望知識。在課程方面，口腔醫(yī)學教育可以貫穿整個三年的教學過程。換句話說，從大一開始就安排了基本的口腔課程（例如牙齒解剖學），并且逐步地學習對早期的專業(yè)接觸和及早進入診所，鞏固專業(yè)思想，提高教學效果是有益的。這樣也可以提高學生畢業(yè)實習的臨床實踐能力。[5]

（三）實訓與實踐有待于創(chuàng)新

沒有培訓或低估技能的職業(yè)技術(shù)教育是資本的損失。隨著科學技術(shù)的進步和產(chǎn)業(yè)的不斷升級，對高技能人才的需求在增加。注重技能訓練，使每個學生都能成為熟練的大師和強大的高手，使學生更好地找到自己的位置，立于不敗之地。在高等?？平逃?，教育的顯著差異在于實踐訓練的數(shù)量。在普通醫(yī)學專業(yè)的過程中，理論等級與實際操作等級之間的比例通常為2∶1甚至更低。但是，在高等?？瓶谇徽n程設置中，理論課與實際運行時間的比例一般為1∶1或1∶3。有些課程的規(guī)模較大（例如牙齒修復技術(shù)）。這為學生實現(xiàn)有意識的練習提供了必要的條件。但是在練習過程中，一些學校的練習訓練大打折扣，即使有計劃卻沒有果斷地執(zhí)行；社會實踐僅僅是形式上的；技能培訓的結(jié)果與畢業(yè)無關(guān)。技能的選擇與公司有關(guān)，行業(yè)和發(fā)展不符合要求，這給高等專科教育的進一步發(fā)展帶來了困惑。根本原因是培訓和實踐仍處于“有用”的水平，而不是學習如何學習的水平。因此，創(chuàng)新訓練和實踐的問題不僅在于讓學生學會使用，還在于讓學生學會學習。日常授課過程中，教師就會落實“授之以魚不如授之以漁”的教育理念，幫助學生掌握正確的學習方式。如果學生僅懂得如何使用知識，不懂得如何自主學習，就很難創(chuàng)新，思維容易固化。如果他們懂得自主學習和創(chuàng)新，未來就會擁有更多的機會，實現(xiàn)更快的成長。

（四）師生關(guān)系需要創(chuàng)新

在當前社會的發(fā)展以及科學技術(shù)進步之下，營造好師生之間的關(guān)系尤為重要，在口腔醫(yī)學教育中更是如此。因為口腔醫(yī)學實踐性較強，在教學過程中，學生可以是老師，同時老師也可以是學生，為什么這么說呢，因為隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，學生掌握的信息比老師更多，這樣所具有的創(chuàng)新能力也會越來越強，只有互相交流，增加互動機會，給學生表達和思考的空間，才能夠充分發(fā)揮學生的能力，彰顯出學生的主體地位，使得學生能夠主動分析和思考問題，實現(xiàn)專業(yè)發(fā)展，如此有助于學生自身的成長，對學生綜合素質(zhì)水平的提升很有幫助。

三、如何有效改善高等?？漆t(yī)學教育質(zhì)量

（一）形成有效的校企合作機制

專科學校發(fā)展要培養(yǎng)優(yōu)秀人才，提高辦學水平，就必須創(chuàng)新教育模式，突破傳統(tǒng)單一模式的束縛，與企業(yè)保持密切的聯(lián)系，借助校企合作辦學，為學生提供實踐機會，這也可以促進職業(yè)教育的發(fā)展。目前，雖然很多高等專科院校很早就開始了校企合作，但并沒有取得預期的效果。造成這一結(jié)果的真正原因?qū)嶋H上是“學校感興趣，企業(yè)沒有意圖”，因為我國尚未引入專業(yè)的企業(yè)監(jiān)督機制，還沒有建立合理的合作機制，還沒有形成專業(yè)的校企合作與交流。協(xié)調(diào)機構(gòu)負責校企合作的管理、監(jiān)督、評估、設計、實施以及與行業(yè)公司和機構(gòu)的利益平衡，確定雙方是否長期合作，在過程中合作，保障機制的確定，決定了雙方合作能否最大化利益。為了培養(yǎng)優(yōu)秀的企業(yè)人才，企業(yè)應注意通過調(diào)整和優(yōu)化過程結(jié)構(gòu)，技術(shù)改造，技術(shù)咨詢服務和技術(shù)引進，為企業(yè)提供技術(shù)支持。要促進區(qū)域工業(yè)企業(yè)的人才培養(yǎng)，符合人才規(guī)范要求，合理確定培訓規(guī)范。與公司合作，通過一線生產(chǎn)發(fā)現(xiàn)項目中的問題，在服務過程中找到科研內(nèi)容，協(xié)助公司解決技術(shù)問題；制定員工培訓計劃，根據(jù)每個崗位的需要對員工進行培訓，以促進公司的服務水平提高，從協(xié)助公司解決問題開始，從而提高員工素質(zhì)。學校要做好企業(yè)信息和企業(yè)文化的宣傳，充分利用校企合作網(wǎng)站和學校網(wǎng)絡平臺，真正實現(xiàn)企業(yè)文化與校園文化的融合。以此營造出良好的學習環(huán)境，讓學生能夠保持積極向上的學習態(tài)度，促進他們學習效率的提升和學習能力的發(fā)展。

（二）加大師資隊伍建設力度

目前，在高職?？圃盒氖驴谇患夹g(shù)教學的教師主要是口腔醫(yī)學專業(yè)的教師。教師在相關(guān)領域具有一定的教學能力和專業(yè)的理論知識。但是，他們很少接觸管理，服務和生產(chǎn)，因此他們對最新的管理概念，服務規(guī)格和生產(chǎn)技術(shù)應用幾乎一無所知。因此，學校教師無法實現(xiàn)實驗培訓與理論教學的融合。在實際的生產(chǎn)過程中，外教可以在一定程度上彌補常用的技能和知識，但要不斷加強基礎教學能力。因此，有必要加強對教師的培訓，重視“雙合格”師資隊伍的建設，以提高教師的動手能力，提升他們的專業(yè)素質(zhì)和教學能力，進而保障專業(yè)學科教學成效，培養(yǎng)出高素質(zhì)的學生。

（三）大力推進專業(yè)課程改革

多年來，隨著職業(yè)教育的不斷發(fā)展，高校已開始探索口腔技術(shù)在口腔技術(shù)中的教學方向，并進一步改革或調(diào)整課程設置。但是，這些學校的改革深度和就業(yè)方向有所不同。早期一些學校已經(jīng)對專業(yè)課程和課程結(jié)構(gòu)進行了改革，進一步加深了實驗技能的培養(yǎng)力量。但是，大多數(shù)學校仍然沿用過去的教學模式，不能很好地滿足職業(yè)技能、工作實踐和口腔醫(yī)學技術(shù)的要求。專業(yè)牙科課程是一致的。一般而言，課程總是更多地側(cè)重于學科體系的理論教學，而未能在教學中充分利用專業(yè)任務和崗位能力要求，實踐教學的趨勢已被忽略。學生在基礎訓練期間缺乏實踐訓練，學生的實踐能力一般不強。但是，工程專業(yè)的某些方面更接近口腔技術(shù)專業(yè)的牙科技術(shù)方向。因此，高職院校應從工科院校較好的課程學習經(jīng)驗中吸取教訓，并建立系統(tǒng)的校企合作工作流程，以滿足牙科修復行業(yè)在實際工作中的要求。

（四）反映一線需求的教學內(nèi)容應及時進入教材

教科書通常是官方教科書。這些教科書通常具有很高的理論性，并且結(jié)構(gòu)龐大，體系完整且難度很大，學生可能會發(fā)現(xiàn)困難。部分概括性、抽象性較強的理論，學生往往難以理解，長此以往，學生容易出現(xiàn)學習疲憊感，開始出現(xiàn)消極的學習心態(tài)，陷入學習困境。課堂上，學生聽不懂，老師則認為自己沒有足夠的時間去深入講解，因而陷入了一種惡性循環(huán)的境況，教師的教學效率偏低，學生的學習積極性不高。同時，近年來，有些教學內(nèi)容落后于時代，教材不能充分介紹新開發(fā)的新技術(shù)，新設備和新技術(shù)，不能真正滿足牙科技術(shù)行業(yè)的要求。陳舊的教學內(nèi)容，使得學生無法了解牙科的真正發(fā)展狀況，從而影響到學生專業(yè)素質(zhì)的發(fā)展。因此，有必要對實際生產(chǎn)情況有透徹的了解，調(diào)查專業(yè)崗位對特殊技能和知識的實際需求，促進聯(lián)合專業(yè)和教材內(nèi)容的核心能力的融合。校企合作應結(jié)合實際工作課程的教學體系和牙科技術(shù)專業(yè)的培訓標準，進行教材建設，將技術(shù)深化到教材培訓中，增加工業(yè)企業(yè)的需求，制作教材與工業(yè)技術(shù)共同發(fā)展，滿足專業(yè)崗位要求，保障教學的針對性和時效性。

四、結(jié)束語

綜上所述，高等專業(yè)口腔醫(yī)學教育存在的問題一定要引起有關(guān)部門的高度重視，并以此為契機，大力發(fā)展口腔醫(yī)學教育，更好地服務于人民，服務于社會，促進牙科事業(yè)的進一步發(fā)展，為廣大群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件，滿足人們的就醫(yī)需求，保障人們的身體健康。