文 /黃慧

婦產(chǎn)科是一門實踐性較強的學科，對護生的理論知識及操作能力要求較高，而掌握扎實的理論知識及實操能力，可為其臨床實習打下堅實基礎，使其臨場應變能力及臨床思維能力得以提升。然而傳統(tǒng)的教育方法教學形式單一，內(nèi)容乏味，學生被動參與，限制其思維的發(fā)散，枯燥的理論知識使得學生的學習興趣及積極性下降，難以取得滿意的教學效果，隨著時間的延長，所學的東西逐漸遺忘，難以學以致用[1]。且傳統(tǒng)的教育方法使得理論與實際脫節(jié)，導致學生進入臨床后臨場應對能力及處理問題的能力欠缺，真正接觸到實際病例無從下手[2]。角色扮演指學生通過模擬醫(yī)師及患者，親自感受臨床氣氛，可激發(fā)其學習興趣，提升其溝通技巧，對其臨床工作十分重要。微信是生活中使用頻率極高的一種聊天交流及學習工具，其在人們工作及生活中發(fā)揮著重要作用，其不受時間及場地的限制，將微信群融入臨床教學中，便于實習生隨時學習專業(yè)的理論知識及操作技能[3]。將角色扮演與微信群教學法相結合，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，使得教學質(zhì)量得以提升。鑒于此，本次研究選取我院婦產(chǎn)科實習生78人，探討角色扮演聯(lián)合微信群教學法的教學成效，具體如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2019~2020年度我院婦產(chǎn)科實習生78人作為研究對象，將其采用隨機數(shù)字表法將其分至兩組中，即A組（n=39）與B組（n=39）。A組：年齡最小20歲，最大25歲，平均年齡（23.45±1.11）歲；B組年齡最小21歲，最大25歲，平均年齡（23.48±1.13）歲，為保證研究的公平性，以上基線資料經(jīng)對比分析顯示無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：采用傳統(tǒng)教學方法，帶教老師按照傳傳統(tǒng)的教學方式講課，根據(jù)課程要求，提前制作APP，采用多媒體的方式輔助教學，傳授學生知識，學生被動學習，完成學習章節(jié)后，安排統(tǒng)一測試。

B組：采用角色扮演聯(lián)合微信群教學法，具體為：將本組實習生全部拉入一個微信群，設置一個群名，帶教老師根據(jù)教學大綱要求，結合臨床實際，提前將具有代表性的經(jīng)典病例選取出，自行設計臨床情景，如大出血產(chǎn)婦，現(xiàn)場該如何處理，需要使用的儀器，課前一周將其發(fā)送至微信群，讓學生仔細揣摩，熟悉其中的角色，了解病例的特點及疾病的臨床表現(xiàn)，通過醫(yī)院知識庫搜索平臺查閱資料，尋找答案，并想象自身適合的角色。課堂上，教師將學生按照具體人數(shù)，分成每組4~5人的小組，然后設置情景，提出具體的評估標準，并提出相關問題，隨后邀請2名學生扮演醫(yī)生及患者，按照設計的情節(jié)進行表演，其他學生作為觀眾在一邊學習，結束后以小組為單位討論病情，發(fā)表各自看法。討論結束后，每組一個代表發(fā)言，對學生的表演進行評價，帶教老師最后進行歸納總結，指出學生存在的問題，學生做好筆記。

1.3 觀察指標

（1）兩組實習生的教學效果，包括實習生的理論測試成績及實踐操作技能，理論測試成績采用閉卷考試，在規(guī)定時間內(nèi)完成開始，總分50分，40分以上為合格；實踐操作技能為實習大綱中需要掌握的項目，如婦科檢查、刮宮術等，學生需嚴格按照標準流程操作，總分50分，40分以上為合格。

（2）教學滿意度：采用婦產(chǎn)科自制的問卷調(diào)查表，實習結束前1d，實習生在匿名的情況下，如實填寫問卷表，了解其對帶教老師教學的滿意度，滿分100分，60分以上即為滿意，評分越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均納入SPSS20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，教學效果及教學滿意度評分行t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生的教學效果比較

B組理論測試成績及實踐操作技能得分明顯優(yōu)于A組（P＜ 0.05），詳見表1。

表1 兩組實習生的教學效果比較（分）

2.2 兩組護生教學滿意度結果比較

B組滿意度評分為（92.34±3.23）分，顯著高于A組（81.78±3.28）分（P＜0.05）。

3 討論

醫(yī)學環(huán)境的改變，人們維權意識的提升，使得醫(yī)患關系一度進入冰點，這對即將步入臨床崗位的醫(yī)生而言，充滿挑戰(zhàn)。而實習是醫(yī)學生接受醫(yī)學教育的最后階段，也是理論走向?qū)嶋H的重要階段，因此，開展臨床教學顯示意義深遠。以往的教學方式以教師授課為主，學生學習為主，此種教學模式限制學生思維的發(fā)散，使其學習積極性受到極大影響。隨著醫(yī)學教育的改革，教學技術的飛速發(fā)展，臨床醫(yī)學工作模式發(fā)生巨大變化，接受傳統(tǒng)教學模式的學生思維固定，一時間難以接受此種工作環(huán)境，可見傳統(tǒng)的教學模式無法滿足當代醫(yī)學發(fā)展需求，教學內(nèi)容與醫(yī)學專業(yè)要同步發(fā)展，以提升學生思維能力、實踐操作能力及臨場應變能力[4]，因此婦產(chǎn)科教學改革勢在必行。

將角色扮演融入婦產(chǎn)科教學中，通過現(xiàn)場模擬表演的方式引入病例，比在講臺授課生動形象，加深學生對學習內(nèi)容的記憶，便于學生深刻體會醫(yī)患關系，學會站在不同角度思考問題，不僅能鍛煉其溝通能力，還能培養(yǎng)其實踐操作能力[5]，而微信群教學法的實施，可激發(fā)學生的學習熱情，使其掌握自主學習能力，不斷提升其專業(yè)技能及素養(yǎng)[6]。本次研究結果顯示，B組理論測試成績及實踐操作技能得分明顯優(yōu)于A組，可見角色扮演聯(lián)合微信群教學法使得學生加深學習內(nèi)容的印象，理解所學內(nèi)容意義，調(diào)動其學習積極性，使其能身臨其境，提高其臨床思維能力，使其更好地將理論知識與實踐相結合，取得良好的學習效果。同時研究結果顯示，B組滿意度評分高于A組，可見角色扮演聯(lián)合微信群教學法能彌補傳統(tǒng)教學法的不足，使得學生各方面綜合能力得到提升，為實習生向正式醫(yī)生角色過度起到橋梁作用。

綜上所述，角色扮演聯(lián)合微信群教學法可提高婦產(chǎn)科實習生的教學效率，使其掌握更全面的理論知識及實踐操作技能，獲得令護生滿意的教學效果。