文 /禹云琴，鄒明玥，張潔

海扶超聲刀（高強(qiáng)度聚焦超聲刀）是近些年來(lái)在子宮肌瘤治療中應(yīng)用的一種無(wú)創(chuàng)術(shù)式[1]。但是由于該療法是新技術(shù)，患者對(duì)其認(rèn)知度不高，手術(shù)期間很容易讓患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，比如焦慮、恐懼等，影響到最后的治療效果。因此手術(shù)期間加強(qiáng)患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)非常重要[2]。本院對(duì)患者應(yīng)用無(wú)縫隙個(gè)性化健康教育和心理干預(yù)促進(jìn)患者不良情緒的緩解及早日康復(fù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在我院婦產(chǎn)科2018年9月~2020年5月收診的子宮肌瘤患者中選出136例為對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分組：對(duì)照組有63例，年齡26-48歲，平均（32.9±6.2）歲；單發(fā)肌瘤40例，多發(fā)肌瘤23例。觀察組有63例，年齡23-49歲，平均（33.4±6.0）歲；單發(fā)肌瘤42例，多發(fā)肌瘤21例。兩組的一般資料對(duì)比差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均由同一組醫(yī)師開(kāi)展海扶超聲刀治療，根據(jù)肌瘤的大小以及患者的耐受力調(diào)整單次治療的劑量，分成多次治療。其中對(duì)照組患者圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理措施，主要包括生命體征監(jiān)測(cè)、手術(shù)前后護(hù)理、術(shù)后飲食干預(yù)、術(shù)后觀察病情等。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施無(wú)縫隙個(gè)性化健康教育和心理干預(yù)：（1）無(wú)縫隙個(gè)性化健康教育。在患者入院后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)收集患者的資料，和患者及家屬進(jìn)行溝通，了解患者性格特點(diǎn)、心理狀態(tài)、疾病知識(shí)掌握等，從而制定個(gè)性化的健康教育方案。在治療方案制定后，責(zé)任護(hù)士在床旁認(rèn)真講解海扶超聲刀治療的原理、方法、安全性等，讓患者對(duì)治療方法有正確的認(rèn)識(shí)。（2）心理干預(yù)。術(shù)前患者的心理較為脆弱，一方面叮囑家屬多多陪伴、鼓勵(lì)患者，另一方面護(hù)理人員善用溝通方式，通過(guò)認(rèn)知干預(yù)、音樂(lè)療法、全身肌肉放松訓(xùn)練等方法來(lái)幫助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。術(shù)中合理調(diào)節(jié)手術(shù)室的光線，避免過(guò)亮光線造成的刺激，給患者營(yíng)造良好的環(huán)境。手術(shù)結(jié)束后，多和患者溝通，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解疼痛等不適感。

1.3 觀察指標(biāo)

入院時(shí)、術(shù)前1d、術(shù)后3d分別應(yīng)用SAS、SDS量表評(píng)測(cè)患者的心理狀態(tài)，得分越高表明焦慮、抑郁程度越高。記錄兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS24.0軟件檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1，術(shù)前1d、術(shù)后3d，觀察組的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 兩組的心理狀態(tài)評(píng)分比較

表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

3 討論

海扶超聲刀在子宮肌瘤治療中具有療效好、恢復(fù)快、安全性高的優(yōu)點(diǎn)，但是很多患者對(duì)治療方法認(rèn)知偏差以及面對(duì)疾病、治療時(shí)主觀產(chǎn)生的緊張、焦慮等情緒都是不良應(yīng)激源，給患者帶來(lái)巨大心理壓力，也影響手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)[3]。因此，加強(qiáng)圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)顯得尤為必要。本院結(jié)合患者的特點(diǎn)在圍術(shù)期開(kāi)展無(wú)縫隙個(gè)性化健康教育，考慮到患者的個(gè)體差異性，從患者入院后立即開(kāi)展個(gè)性化健康教育，滿足患者對(duì)疾病認(rèn)知的需求，將健康教育貫穿到患者住院的全流程中，在不同的階段開(kāi)展不同主題的健康宣教，循序漸進(jìn)提高患者對(duì)疾病、治療方法、自我護(hù)理等的認(rèn)知水平，使患者能遵醫(yī)囑形成健康的行為模式，進(jìn)而促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。在此基礎(chǔ)上，考慮到患者的心理狀態(tài)，本院強(qiáng)化對(duì)患者的心理干預(yù)，在手術(shù)前后針對(duì)患者的心理狀態(tài)開(kāi)展針對(duì)性的心理干預(yù)，盡可能消除不良心理刺激，使患者保持良好心理狀態(tài)接受治療，避免心理-生理應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。結(jié)果顯示：觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分在術(shù)前術(shù)后均低于對(duì)照組P＜0.05，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，無(wú)縫隙個(gè)性化健康教育聯(lián)合心理干預(yù)在海扶超聲刀治療子宮肌瘤患者中應(yīng)用有助于緩解圍術(shù)期的負(fù)性情緒，促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)，值得推廣。