文 /劉敏

慢性腎小球腎炎（Chronic Glomerulonephritis，CGl）屬于臨床上一類特殊疾病，免疫性疾病，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為該病的病因以及發(fā)展都具有多樣性、復(fù)雜性、隱蔽性，大部分患者的慢性腎小球腎炎在早期基本沒有癥狀，其一般不會(huì)造成患者的警覺而該病的病程一般較為綿長[1-2]。當(dāng)下臨床上對于慢性腎小球腎炎的治療多是依據(jù)診斷結(jié)果實(shí)施在替米沙坦基礎(chǔ)上的糾正電解質(zhì)、降壓、平衡酸堿、飲食調(diào)節(jié)等針對性治療措施，再依據(jù)患者的治療效果做治療調(diào)整[3]。整體治療效果一般，需要長時(shí)間的用藥治療，且會(huì)伴隨較多的不良反應(yīng)情況，難以滿足當(dāng)下慢性腎小球腎炎患者的治療需求，尤其是慢性腎小球?qū)τ诨颊呙庖吖δ艿挠绊慬4]?；诖?，本文嘗試將百令膠囊用于慢性腎小球腎炎患者的臨床治療，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院從2018年01月至2021年03月間收治的慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行研究，全部患者共計(jì)100例，對其進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字抽簽，依據(jù)不同的結(jié)果將所有患者分為試驗(yàn)組和參照組，兩組患者均為50例。其中參照組最小年齡為20歲，最大年齡為59歲，其年齡均值為（43.14±4.68）歲，男性有31例，女性有19例。在試驗(yàn)組中最小年齡為20歲，最大年齡為60歲，平均年齡為（43.22±4.51），男性有28例，女性有22例。全部病人自身的一般病例信息比較無明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

納入規(guī)則：①所有患者均已完全了解本次研究的詳細(xì)內(nèi)容，其自愿參與本次研究，且經(jīng)相關(guān)審批予以批準(zhǔn)。②所有患者均符合本次治療的耐受情況，具備藥物的耐受能力。③患者符合我國慢性腎小球腎炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)《腎臟病診斷與治療學(xué)》中的慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。④患者未合并有嚴(yán)重的其他疾病，且無原發(fā)性高血壓。

排除規(guī)則：①患者有重要器官嚴(yán)重受損情況或其他影響觀察判斷的疾病或生理特征。②患者患有精神類疾病，如精神意識障礙，交流不暢；③患者為哺乳或妊娠期婦女。④患者患有血液感染情況。⑤患者為過敏體質(zhì)，無法耐受本次治療的相關(guān)藥物。⑥糖尿病患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對參照組實(shí)施基礎(chǔ)的常規(guī)治療聯(lián)合替米沙坦治療，具體措施為：在患者入院后即對其展開相關(guān)指標(biāo)檢測，在檢測結(jié)果的輔助下予以患者糾正水電解質(zhì)、降壓、酸堿再平衡、飲食干預(yù)調(diào)整治療，同時(shí)予以患者替米沙坦（生產(chǎn)廠商：江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20050715）治療，劑量為80μg/次，1次/1d，在治療過程中密切關(guān)注患者的用藥反應(yīng)，若出現(xiàn)不良情況需要立即停藥，并且由醫(yī)師進(jìn)行處理，在用藥30d后依據(jù)患者的檢測結(jié)果對當(dāng)下的用藥量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。持續(xù)給藥3個(gè)月，進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢測。持續(xù)給藥4個(gè)月。

1.2.2 試驗(yàn)組

試驗(yàn)組患者則是在參照組的常規(guī)干預(yù)治療基礎(chǔ)上對其行百令膠囊（生產(chǎn)廠商：杭州中美華東制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字號：Z10910036）治療，劑量為1g/次，3次/d，持續(xù)給藥4個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組病人的腎功能，即血肌酐、尿素氮、β-2微球蛋白。

觀察比較兩組患者營養(yǎng)不良發(fā)生率。標(biāo)準(zhǔn)為：營養(yǎng)正常：患者的免疫T淋巴細(xì)胞完全正常。營養(yǎng)基本正常：患者的T淋巴細(xì)胞，免疫白蛋白基本正常。營養(yǎng)不良：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)。營養(yǎng)正常率為營養(yǎng)正常人數(shù)+基本正常人數(shù)之和/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 比較試驗(yàn)組和參照組病人治療前后腎功能指標(biāo)

由表1數(shù)據(jù)可知，試驗(yàn)組病人治療前的腎功能指標(biāo)，即血肌酐、尿素氮、β-2微球蛋白指標(biāo)與參照組并無顯著差異，經(jīng)治療后兩組均有明顯的改善，但是試驗(yàn)組的改善程度均優(yōu)于參照組，組間比較有較大的差別（P＜0.05）。見表1。

表1 試驗(yàn)組和參照組病人治療前后腎功能指標(biāo)比較（）

表1 試驗(yàn)組和參照組病人治療前后腎功能指標(biāo)比較（）

組別（n） 血肌酐（μmol/L） 尿素氮（μmol/L） β-2微球蛋白（μmg/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后試驗(yàn)組（50） 18.85±1.16 7.51±1.23 204.39±5.66 97.89±3.67 9.71±1.03 5.49±1.05參照組（50） 18.86±1.17 10.13±1.22 204.78±5.78 106.57±3.66 9.72±1.05 6.78±1.00 t 0.043 10.694 0.341 11.842 0.048 6.291 P 0.966 0.000 0.734 0.000 0.962 0.000

2.2 比較試驗(yàn)組和參照組營養(yǎng)情況

由表2數(shù)據(jù)可知，試驗(yàn)組病人的營養(yǎng)正常率96.00%高于參照組的營養(yǎng)正常率84.00%，組間比較有較大的差別（P＜0.05）。

表2 試驗(yàn)組和參照組臨床營養(yǎng)情況比較[n(%)]

3 討論

慢性腎小球腎炎屬于臨床上較為常見的一種疾病，該病一般會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫、尿蛋白、尿血等癥狀，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為該病的發(fā)病多是因?yàn)榛颊叩母哐獕核?。該病?huì)對患者的腎功能造成一定的損傷，且具備進(jìn)展性，如果不進(jìn)行及時(shí)的控制，極有可能演變?yōu)槟蚨景Y[5]。臨床上對于尿毒癥的治療多是實(shí)施糖皮質(zhì)激素聯(lián)合依替米星治療，整體效果雖然較為理想，但是依替米星作為血管緊張素II受體拮抗劑，雖然能夠控制患者的尿蛋白，抑制疾病對患者腎功能的損傷，延緩腎功能的惡化。但是慢性腎小球腎炎還會(huì)影響人體的正常免疫功能，影響人體的營養(yǎng)情況，故臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為需要調(diào)整對其的治療方案[6]。百令膠囊是一種能夠調(diào)節(jié)人體免疫功能，改善營養(yǎng)吸收的藥物，且其的臨床用藥還發(fā)現(xiàn)能夠與依替米星進(jìn)行互補(bǔ)，提升對腎功能的保護(hù)作用。

綜上所述，在慢性腎小球腎炎患者的臨床治療中，對其實(shí)施百令膠囊治療能夠顯著提升患的腎功能情況，且有助于提升患者的營養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)患者的預(yù)后，值得臨床推廣。