文 佘瓊?cè)A （成都體育學(xué)院附屬體育醫(yī)院）

慢阻肺的基礎(chǔ)知識

慢阻肺的發(fā)病原因還未明確，可能與環(huán)境因素及自身因素相互作用有關(guān)，高發(fā)病率長期處于空氣污染嚴(yán)重、老年人及吸二手煙患者中，另外感染等因素也會誘發(fā)疾病的發(fā)生，其起病較慢，早期時癥狀不明顯導(dǎo)致患者很難發(fā)現(xiàn)，但隨疾病發(fā)展其會出現(xiàn)多種癥狀，如胸悶、慢性咳嗽等，甚至還會并發(fā)慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸等疾病，會對患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。中醫(yī)認(rèn)為慢阻肺是“喘證、肺脹”的范疇，是因?yàn)橥鈪f(xié)侵入機(jī)體所引發(fā)，病位在于肺，若遷延就會傷到脾腎使機(jī)體的腎、脾、肺、心臟器功能失調(diào)，所以其治療的關(guān)鍵在于調(diào)補(bǔ)臟腑，以補(bǔ)腎健脾、納氣平喘為主。（如圖1）。

圖1 慢阻肺

慢阻肺如何應(yīng)用中西醫(yī)治療？

臨床實(shí)際上對慢阻肺患者治療時是對癥治療，結(jié)合其癥狀遵醫(yī)囑予以藥物，以達(dá)到解痙平喘、控制感染、保持呼吸道通暢的作用，同時給予其適量的氧氣，糾正二氧化碳潴留，對于出現(xiàn)心力衰竭的患者可以采用利尿劑或血管擴(kuò)張劑等，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)治療，將其分為急性發(fā)作期和緩解期兩種。

急性發(fā)作期

陽虛水泛型患者會出現(xiàn)心悸喘咳、惡心欲嘔、下肢浮腫、胃脘痞悶等癥狀，治療以化飲利水、溫腎健脾為主，可采用真武湯和五苓散加減，組成有白術(shù)、生姜、澤瀉、附子、甘草、桂枝、豬苓、茯苓；痰濁壅肺型患者會有咳嗽、喘促氣短等癥狀，治療以健脾益肺、化痰降氣為主，可采用三拗二陳湯和三子養(yǎng)親湯；組成有竹茹、枳實(shí)、杏仁、五味子、葶藶子、陳皮、甘草、萊菔子、紫蘇、麻黃、射干、法半夏；痰熱郁肺型患者會出現(xiàn)煩躁、大便干結(jié)等癥狀，治療以降逆平喘為主，可采用葦莖湯加減，組成有桔梗、冬瓜仁、薏苡仁、桃仁、杏仁、葦根。

緩解期

肺脾腎虛型患者會出現(xiàn)畏寒、四肢不溫、動則氣喘的癥狀，治療以溫陽納氣、健脾益腎為主，可采用金匱腎氣丸加減，組成有茯苓、懷山藥、附子、山茱萸、熟地黃、肉桂、牡丹皮、澤瀉；肺腎氣虛型患者會出現(xiàn)心慌氣短、咳嗽、胸悶等癥狀，治療以降氣平喘、補(bǔ)肺納腎為主，可采用補(bǔ)肺湯，組成有遠(yuǎn)志、白術(shù)、黃芪、五味子、紫苑、桑白皮、黨參、熟地黃。

怎樣預(yù)防慢阻肺？

（1）慢阻肺發(fā)生的主要誘因是吸煙，所以生活中要做到戒煙，改善肺功能的同時有效提高其生活質(zhì)量；（2）慢阻肺病程時間較長，其主要是累積所致，如長期過度勞累、大量吸煙等都會影響身心健康而導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生，所以生活中一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息做到勞逸結(jié)合，根據(jù)自身具體情況選擇適當(dāng)?shù)膭趧硬豢蓜诶圻^度，同時對于心慌氣短者應(yīng)適當(dāng)控制活動量避免增加心臟負(fù)擔(dān)；（3）避免與有害氣體及顆粒接觸，當(dāng)空氣污染嚴(yán)重時最好不要到戶外，容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)的人應(yīng)盡可能地遠(yuǎn)離花粉，定期對室內(nèi)衛(wèi)生進(jìn)行清潔及消毒，并保證其溫度濕度為適宜狀態(tài)；（4）慢阻肺患者因疾病不能輸送氧氣到全身，其應(yīng)對自身體重進(jìn)行控制，生活中應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)動，選擇自己感興趣或適合自己的運(yùn)動方法，不僅能改善呼吸功能，減少不適癥狀，還能加強(qiáng)自身抵抗力進(jìn)而有效預(yù)防疾病的侵襲。

本文主要對慢阻肺的相關(guān)知識做了主要介紹，其病情時間長且容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，應(yīng)給予其有效的治療，采用中西醫(yī)結(jié)合對患者進(jìn)行治療效果明顯可有效延緩病情的發(fā)展。