文 陽競睿 （青白江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）

肝臟超聲檢查是什么

肝臟為我們?nèi)松眢w里最適合進(jìn)行超聲檢查的臟器之一，因而，超聲是臨床上肝臟檢查的首選影像檢查手段，如正常人群的體格檢查、乙肝病毒攜帶者的定期隨訪等都可使用常規(guī)超聲進(jìn)行檢查篩選，其能夠有效發(fā)現(xiàn)并排除大部分的肝臟占位性病變。除了少數(shù)發(fā)生于隔頂?shù)炔课坏牟≡畛暡灰罪@示以外，大部分肝臟占位性病變皆能用超聲檢查出來。常用的黑白B超與彩色超聲可以發(fā)現(xiàn)與診斷肝臟囊性病灶和實(shí)質(zhì)性病灶，一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)師可以明確診斷肝囊腫與典型肝血管瘤、肝癌等。當(dāng)然，常規(guī)超聲無法解決所有問題，對(duì)于超聲表現(xiàn)不典型的病灶，可能需要采取別的方法來獲取信息，如，超聲造影、CT、MRI等注射造影劑的檢查結(jié)果。但是，超聲檢查在肝腫瘤的發(fā)現(xiàn)、診斷、隨訪中的作用是毋庸置疑。（如圖1）。

圖1 肝臟

肝臟超聲能檢查什么項(xiàng)目

肝臟超聲可以檢查的項(xiàng)目有許多，主要包括以下方面：其一，肝臟正常的變異，如肝尾狀葉的腫大，可通過超聲進(jìn)行檢查；其二，肝臟彌漫性的病變，譬如：脂肪肝、肝硬化、瘀血肝與各類型的肝炎和其他原因所導(dǎo)致的肝實(shí)質(zhì)性的病變等，也為肝臟超聲檢查項(xiàng)目之一；其三，肝臟囊腫占位性病變，如肝單純性的囊腫以及多囊肝、淋巴管囊腫等都可借由超聲來檢查；其四，可檢查出肝臟實(shí)質(zhì)性的占位病變，干良性腫瘤如血管瘤，以及惡性腫瘤如肝癌、肝原發(fā)性癌以及轉(zhuǎn)移癌；其五，可檢查肝及肝周的膿腫。其六，檢查肝血管病變，如門靜脈肝靜脈與肝動(dòng)脈等的相關(guān)病變；其七，肝的介入性超聲診斷與治療；其八，肝臟外傷或術(shù)中進(jìn)行超聲檢查。以上均可以借助肝臟超聲來進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。

肝臟超聲檢查前要做哪些準(zhǔn)備

要保持空腹。嚴(yán)格來說，做肝臟超聲檢查最好要保持空腹?fàn)顟B(tài)。因?yàn)槲覀兊哪c管平時(shí)是脹氣的，其會(huì)影響各個(gè)器官的顯示，如果病人在檢查前進(jìn)食了的話，膽囊就會(huì)收縮，沒有膽汁了，這樣進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候，看膽囊就會(huì)變得比較困難。此外，超聲需要通過媒介來傳播，如果腸道脹氣的話，會(huì)削弱超聲的聲波，這樣顯示出來的目標(biāo)部位就不夠清晰。所以，在肝臟超聲檢查前，病人至少要空腹八個(gè)小時(shí)，并提前排氣導(dǎo)泄，檢查當(dāng)日最好也不要安排胃鏡檢查或造影檢查，以避免腸胃里的東西和氣體影響檢查結(jié)果。如果條件允許，最好在檢查前三天就不吃牛奶、豆制品等會(huì)產(chǎn)生氣體的食物，檢查前一天注意休息，正式檢查時(shí)積極配合醫(yī)生檢查。

穩(wěn)定好情緒。在進(jìn)行肝臟超聲檢查之前，要穩(wěn)定好自身的情緒，不要過度的緊張焦慮。之所以要穩(wěn)定情緒，是因?yàn)槟軌蜃屪约旱母黜?xiàng)身體指標(biāo)穩(wěn)定一些，如果在檢查前就過度緊張焦慮，可能會(huì)導(dǎo)致身體過激從而影響檢查結(jié)果。如果在檢查前對(duì)肝臟超聲檢查沒有太多的了解，可以先詳細(xì)閱讀檢查前的說明內(nèi)容，以增加基本認(rèn)知，從而緩解消除緊張焦慮情緒。

高度配合醫(yī)生。肝臟超聲檢查中，需做好準(zhǔn)備措施，最重要的一點(diǎn)就是高度配合醫(yī)生，這是保證檢查結(jié)果足夠準(zhǔn)確的關(guān)鍵所在。許多人在檢查過程中，如果沒有根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)更換體位，或做好相關(guān)準(zhǔn)備，都可能干擾最后的檢查結(jié)果。

總的來說，肝臟超聲檢查十分方便，且費(fèi)用較為低廉，能反復(fù)應(yīng)用，通過該檢查能明確地看出肝臟的受損程度或已經(jīng)發(fā)生的病理性改變，這對(duì)制定下一步治療方案十分重要。所以大家應(yīng)該定期進(jìn)行肝臟超聲檢查，以此來判斷肝臟是否健康，從而及時(shí)察覺身體的異樣。