李德梅

如今位于遼西走廊上的連山區(qū)，不僅歷來是兵家必爭的咽喉要地，也是人才輩出的地靈人杰之地。據(jù)《錦西縣志》記載，在清朝，本地就走出了兩位名醫(yī)：一位是在太醫(yī)院任職30多年的八品吏目王思泰，一位是棄儒就醫(yī)的太醫(yī)院太醫(yī)劉匡。

一、王思泰，八品吏目著醫(yī)書

王思泰，字畏三，生卒年不詳，今連山區(qū)沙河營鄉(xiāng)南王屯人。1812年至1850年的清道光年間，王思泰在太醫(yī)院擔(dān)任八品吏目。他被記載下來的成績，主要是他在精研醫(yī)理的基礎(chǔ)上，著有《傷寒試驗(yàn)經(jīng)》一書。

清朝的太醫(yī)院，設(shè)立于1644年（順治元年），實(shí)行官階制。在清朝，太醫(yī)院基本上都設(shè)有院使、院判、御醫(yī)、吏目和醫(yī)士等官階。其中，吏目的官階屬于從八品、從九品，甚至是不入流。到了1910年代，隨著清朝滅亡，吏目這個(gè)官職也被廢除。清朝的太醫(yī)院，院使、院判的職位及人員數(shù)量相對來說是固定的，而御醫(yī)、吏目、醫(yī)士等，從人數(shù)上來看，是不固定的。據(jù)記載，1644年（順治元年），太醫(yī)院設(shè)置了院使和左右院判各1人，吏目30人，到1661年（順治十八年），吏目就裁減為20人。1675年（康熙十四年），又裁減了10人。1723年（雍正元年），吏目人數(shù)又恢復(fù)到30人，并設(shè)預(yù)授吏目10人，然而到1735年（雍正十三年）又裁員。1744年（乾隆九年）又恢復(fù)，1766年（乾隆三十一年）又裁員。1843年（道光二十三年），裁員2人。由此可見，王思泰能在不斷裁員中的太醫(yī)院任職八品吏目達(dá)30多年，其醫(yī)術(shù)應(yīng)該是可圈可點(diǎn)的。

在清朝的太醫(yī)院，院使、院判掌考九科之法，統(tǒng)率所屬全部醫(yī)事，而御醫(yī)、吏目、醫(yī)士等則各專一科，即大方脈、小方脈、傷寒科、婦人科、瘡瘍科、針灸科、眼科、咽喉科、正骨科，是為9科。起初是設(shè)11科。后來，將痘疹科歸入小方脈，而將咽喉、口齒并為一科[1]。從王思泰著有《傷寒試驗(yàn)經(jīng)》一書來看，他應(yīng)該是專攻傷寒科的吏目了。王思泰開藥方不拘泥于湯頭，即中藥的配方，而是根據(jù)病人的病情酌情加減，使得他的診治多產(chǎn)生出奇效。當(dāng)然，對藥量的拿捏，是有相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)的。王思泰之所以敢于不拘泥于湯頭，主要是緣于反復(fù)地研究張仲景的《傷寒雜病論》等醫(yī)書和不斷地實(shí)驗(yàn)。應(yīng)該說，這正所謂是藝高人膽大了吧!

清太醫(yī)院，既是負(fù)責(zé)皇室養(yǎng)生保健、診病除疾的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又是國家醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)政管理機(jī)構(gòu)。首先，清太醫(yī)院負(fù)責(zé)皇室醫(yī)療事務(wù)。據(jù)《大清會(huì)典·雍正朝》《欽定大清會(huì)典·嘉慶朝》記載，太醫(yī)院的具體職掌包括侍值、進(jìn)御、扈從、奉差、儲(chǔ)藥、診視獄囚等。其次，清太醫(yī)院負(fù)責(zé)國家醫(yī)學(xué)教育[2]。清朝從乾隆初年開始，國家只在太醫(yī)院設(shè)立教習(xí)廳，全面負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。然而，在道光年間（1821—1850），由于先后有張格爾叛亂、洪秀全起義，太醫(yī)院教習(xí)廳里“三十年不聞書聲”。此間，正好是王思泰在太醫(yī)院的時(shí)期，因此，為大勢所趨，他的身影也很少出現(xiàn)在教習(xí)廳了。王思泰作為在太醫(yī)院值守30多年的八品吏目，雖然史書中沒有具體記載他診治的事例，但是可以想見，在太醫(yī)院30多年的風(fēng)風(fēng)雨雨里，他一定免不了參加各項(xiàng)皇室的醫(yī)療事務(wù)。只是，八品吏目的官職，在太醫(yī)院里，實(shí)在是太小，使得他的醫(yī)術(shù)被埋沒了。然而，在家鄉(xiāng)人民的心中，王思泰的醫(yī)名不會(huì)被忽略，他是連山人的驕傲，連山人也將世代尊他為一代名醫(yī)。同時(shí)，王思泰也是《奉天通志》及老錦西地區(qū)歷次所修的地方志中所記載的清代名醫(yī)。特別是王思泰的孫子王鳳儀，衣缽相傳，也以醫(yī)術(shù)聞名鄉(xiāng)里，更給王氏醫(yī)術(shù)增添了厚重的一筆。

二、劉匡，棄儒就醫(yī)德高尚

一個(gè)人一生的命運(yùn)，往往掌握在自己的一個(gè)選擇之中。幾次赴考未中后的一個(gè)選擇，徹底改變了一個(gè)人的命運(yùn)，使之成為棄儒就醫(yī)的清代名醫(yī)，這個(gè)人就是被寫進(jìn)老錦西舊志中的連山人——?jiǎng)⒖铩?/p>

劉匡，字輔功，生卒年不詳，冮家屯（鋼屯）人。劉匡自幼就聰明好學(xué)，且思維敏銳。在他五六歲時(shí)，他提出的問題，往往大人都無法解答，因此四里八鄰的人們都稱他為“小神童”。九歲時(shí)，劉匡走進(jìn)私塾，正式開始學(xué)習(xí)四書五經(jīng)等，以備參加科考，入仕及第。對于所學(xué)的內(nèi)容，如百家姓、三字經(jīng)、千字文、弟子規(guī)、大學(xué)、中庸、論語、孟子、詩經(jīng)、易經(jīng)、左傳等，根本就難不倒他，他稍加用功，就能倒背如流。因此，不僅很少有被先生用戒尺打手板子的現(xiàn)象，而且深得先生的賞識，認(rèn)為他將來定會(huì)金榜題名，光宗耀祖。

在一般的私塾中，先生往往會(huì)挑選出一個(gè)年齡較大、成績較好，并且有辦事能力的學(xué)童做助手，名為“大學(xué)長”。當(dāng)先生有事不在時(shí)，“大學(xué)長”來替先生領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)，管理學(xué)童。有時(shí)，還會(huì)出外替先生辦一些事情。雖然劉匡的年齡不是很大，但他不僅成績好，而且辦事能力極強(qiáng)，因此“大學(xué)長”的人選非他莫屬。在私塾里，劉匡最喜歡參加的就是祀孔儀式。每年的深秋時(shí)節(jié)，私塾里都要舉行隆重的祀孔儀式。私塾先生要向?qū)W童們講述孔子生平。同時(shí)，還要舉行會(huì)餐，師生們一起吃喝一頓，歡樂一天。16歲時(shí)，劉匡以優(yōu)異的成績成為了“邑庠生”。在中國古代，學(xué)校被稱為“庠”，所以學(xué)生也被稱為“庠生”?！扳陨?，是明清科舉制度中對府、州、縣學(xué)生員的別稱?！扳陨币簿褪切悴?。明清時(shí)期叫州縣學(xué)為“邑庠”“郡庠”，所以秀才也叫“邑庠生”“郡庠生”，或叫“茂才”。秀才向官署呈文時(shí)，自稱“庠生”等[3]。劉匡在縣學(xué)學(xué)習(xí)期間，不滿足于先生所教的詩書禮儀等課程，而是博學(xué)多藝。他遍讀醫(yī)書、兵法等各種古文典籍，特別是對醫(yī)學(xué)書籍產(chǎn)生了濃厚的興趣。雖然成績優(yōu)異，但刻板教條的八股取仕制度，讓劉匡越來越興趣索然，因此他讀書學(xué)習(xí)的興趣發(fā)生了轉(zhuǎn)移。這樣導(dǎo)致的直接后果，就是劉匡連續(xù)幾次的赴考都未中，于是他選擇了棄儒就醫(yī)。劉匡想，與其一次次地在自己沒有興趣的科舉考試中浪費(fèi)掉青春，不如就此棄儒就醫(yī)，也許更可以找到并體現(xiàn)出自己人生的價(jià)值呢？無獨(dú)有偶，其實(shí)，劉匡棄儒就醫(yī)的這一想法，也并不是他的首創(chuàng)，在研讀醫(yī)書的過程中，明朝的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍棄儒就醫(yī)的生平對他產(chǎn)生了決定性影響。李時(shí)珍只考中了秀才，此后三次參加科舉考試都名落孫山。于是，李時(shí)珍便放棄了科考，轉(zhuǎn)而跟隨父親學(xué)醫(yī)，最后成為了一代名醫(yī)。正是有了李時(shí)珍這個(gè)人生榜樣，劉匡在選擇上才會(huì)更加地義無反顧。

劉匡名氣雖不大，但醫(yī)德高尚，醫(yī)道較高，經(jīng)他診治的病人，大多手到病除。同時(shí)，劉匡也給自己行醫(yī)定了一個(gè)不成文的規(guī)則，那就是——對貧困者免收藥費(fèi)，對富者也不多取。應(yīng)該說，這是早年間劉匡求取功名之途時(shí)，所學(xué)的儒家思想對他產(chǎn)生的積極影響。因?yàn)閯⒖锏尼t(yī)術(shù)和醫(yī)德，朝廷預(yù)授給他登仕郎的職銜，這也算是對他棄儒從醫(yī)的最大褒獎(jiǎng)了。

劉匡行醫(yī)幾十年，83歲去世。