孫 淼

醫(yī)藥衛(wèi)生體制在國家的推動下逐漸改革，對應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部運行機制也在持續(xù)改革。檔案信息資源是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，需要從實際情況出發(fā)，把檔案信息資源更合理地利用起來，通過新媒體技術(shù)的應(yīng)用來創(chuàng)新，提高檔案信息資源的開發(fā)利用價值，讓醫(yī)院運轉(zhuǎn)更加高效。

一、醫(yī)院檔案信息資源開發(fā)工作作用分析

1.提高醫(yī)院檔案工作的便利性。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理會使用紙質(zhì)的文檔和紙質(zhì)的照片，通過紙質(zhì)文件袋存儲。這種傳統(tǒng)的管理辦法比較繁瑣，并且占用很大空間。新媒體行業(yè)的發(fā)展在此背景下逐漸取代傳統(tǒng)檔案管理方式，醫(yī)院可通過云端數(shù)據(jù)庫來儲存匯總和整理一系列的信息。新媒體普及初期，需要有大量的工作人員手動錄入一系列的信息。隨著新媒體技術(shù)的逐漸成熟，人臉識別系統(tǒng)逐漸和人們的生活結(jié)合在一起，大大提高了信息輸入輸出的便利性和快捷性，減少人工操作步驟的同時，讓信息錄入的速度得到了很大提升。醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)具體情況來引導(dǎo)病人，如病人還未注冊的時候，可以引導(dǎo)病人按照流程注冊，只需使用注冊卡或者通過人臉識別系統(tǒng)，就可以完成掛號以及費用支付這一系列流程。這種工作模式可以及時將病人檔案匯入醫(yī)院，方便醫(yī)院更快、更精準(zhǔn)地管理，病人信息得到更便捷的運用，將其和醫(yī)療方案結(jié)合起來[1]159-162。

2.實現(xiàn)醫(yī)院檔案系統(tǒng)科學(xué)化建設(shè)。我國檔案管理屬于幕后服務(wù)工作。為了讓大眾更全面、更便捷地了解檔案管理工作的重要性，需要加大檔案資源開發(fā)力度，從實際情況出發(fā)，明確檔案管理工作的相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合具體的規(guī)劃和要求來調(diào)動檔案管理工作的積極性。注意從實際情況著手，有針對性地做好工作優(yōu)化，明確檔案管理工作的具體要求。要幫助大眾更好地理解和了解檔案管理工作，并且在工作中熟悉相關(guān)的注意事項，獲取大眾的信任，調(diào)動大眾的積極性，提升大眾的配合度，讓檔案管理科學(xué)化建設(shè)可以更進(jìn)一步，也讓檔案管理工作更具有全面性和科學(xué)性。

二、醫(yī)院檔案信息資源開發(fā)的問題

1.資源庫信息缺口大。以前紙質(zhì)書寫的檔案管理步驟多，效率低。新技術(shù)的普及大大提升了檔案資源信息管理的效率，但是很多過往的信息還沒有輸入到云端資源庫里，所以檔案信息資源庫還存在著很多不夠完善的地方，這時候就需要從更加綜合性的角度出發(fā)，來彌補管理存在的缺陷。傳統(tǒng)的檔案管理模式中，很多檔案管理不夠規(guī)范，在信息錄入上存在著一定的問題，有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層不夠重視檔案管理工作，以至于很多醫(yī)療活動記錄都存在著重大的缺失，領(lǐng)導(dǎo)層也不夠重視檔案管理的內(nèi)容，醫(yī)院檔案信息資源缺口大。

2.管理人員專業(yè)素質(zhì)不高。要做好檔案管理，相應(yīng)的工作人員就必須有足夠的專業(yè)素養(yǎng)。很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層重視醫(yī)療方法的研發(fā)，但在檔案管理工作上有所疏忽，以致很多檔案管理工作人員是后勤人員兼職。這些檔案管理人員在專業(yè)知識上有所欠缺，也沒有足夠的檔案管理經(jīng)驗，對應(yīng)的檔案管理效果也就大打折扣。

3.創(chuàng)新意識不足。由于技術(shù)發(fā)展變化非常快，所以工作人員必須要有與時俱進(jìn)的意識，不斷學(xué)習(xí)，才能做好檔案管理的創(chuàng)新。然而實際工作中，檔案管理重復(fù)操作多，體制單一，導(dǎo)致檔案信息的價值因此縮小。很多醫(yī)院都認(rèn)為檔案信息只有參考價值，不夠重視檔案管理的內(nèi)容，這種認(rèn)知打消了檔案管理人員的積極性，讓檔案管理的發(fā)展受到局限，不利于檔案信息資源的持續(xù)開發(fā)，給信息的利用帶來了阻礙[2]84-85。

三、現(xiàn)存問題的解決方法

1.豐富檔案信息資源庫。進(jìn)行檔案管理的時候，要注意整個資源庫的豐富程度。如果信息資源庫長期處于缺口大的狀態(tài)，那對應(yīng)的信息資源價值就得不到發(fā)揮。醫(yī)院需要及時采取方法補足缺口，可以聘請專業(yè)檔案信息人員來做好信息錄入，及時彌補缺口，在最短時間內(nèi)錄入信息。領(lǐng)導(dǎo)層也必須重視檔案管理，不斷地完善體制，及時豐富資源庫，讓資源庫包含足夠多的醫(yī)療信息。

2.提高檔案管理團(tuán)隊專業(yè)素養(yǎng)。要保證檔案工作的效率，相關(guān)單位的工作人員就必須根據(jù)具體情況來提升職業(yè)素養(yǎng)，要不斷地優(yōu)化檔案管理工作，保證檔案管理的合理性。要有專門的工作人員來做好檔案整理，保證檔案管理人員的專業(yè)性。不要輕易讓轉(zhuǎn)崗人員或者后勤人員來做檔案管理工作，要保證人員構(gòu)成的科學(xué)合理性。要結(jié)合實際情況做好課程培訓(xùn)，讓每一個員工都能夠有更好的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能?？梢越Y(jié)合醫(yī)院運轉(zhuǎn)的實際情況來改善檔案管理工作方式，并在此過程中積累工作經(jīng)驗，提高檔案管理效率，讓檔案信息資源利用率得到提升[3]8-9。

3.加強檔案工作創(chuàng)新。注意檔案工作效率，以結(jié)合實際創(chuàng)新來不斷尋求突破，打破檔案管理工作的局限性。不要做單一的管理工作，要能夠突破思維定式，做好創(chuàng)新，尋求優(yōu)化檔案工作的方法，讓檔案管理制度得到進(jìn)一步的完善，使檔案管理更加方便快捷和人性化。另外，也要注意化繁為簡，盡可能簡化操作，設(shè)計好方案。在遇到其他檔案工作的時候也可以隨機應(yīng)變，讓檔案管理更具靈活性。

四、可行性措施

1.管理體制的創(chuàng)新。醫(yī)院必須確定檔案管理的地位，不斷完善檔案管理制度。要合理設(shè)置檔案管理部門，使其可以獨立運行。醫(yī)院也要為檔案管理設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)，明確每一個檔案管理人員的工作目標(biāo)，讓工作人員可以完成好本職工作。要從實際情況出發(fā)，設(shè)立完整的工作規(guī)范，提升檔案管理工作人員的責(zé)任意識。要從實際情況出發(fā)，做好管理規(guī)劃。目前，隨著我國高科技電子化產(chǎn)業(yè)進(jìn)程的逐步加快，醫(yī)院方面也迫切需要進(jìn)行電子化方案改革創(chuàng)新。因此，如何更好地進(jìn)行資源的配置和緊跟科技發(fā)展步伐，成為了檔案管理人員工作的重中之重。首先，醫(yī)院管理層應(yīng)端正方向，對醫(yī)療檔案管理引起重視，投入資金，并大力推進(jìn)檔案管理轉(zhuǎn)型工作。要促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的有效利用，確保互聯(lián)互通，在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)形成完善的資料上傳、保存、調(diào)取系統(tǒng)，方便有需要的人員進(jìn)行遠(yuǎn)程操作和資料調(diào)取。同時，可以不斷擴(kuò)大醫(yī)院系統(tǒng)的服務(wù)范圍，建立健全電子病歷檔案的保存和收集制度，也能從根本上提高醫(yī)療管理服務(wù)的行為規(guī)范，提高醫(yī)療服務(wù)效率。

2.開發(fā)醫(yī)院檔案信息資源。醫(yī)院是社會的重要組成部分，在進(jìn)行檔案管理的時候，要注意加快信息化的步伐，加大資金投入力度，不斷優(yōu)化檔案管理配置。醫(yī)院內(nèi)部可以設(shè)立檔案交互平臺，提高信息傳輸效率和速度，降低人工信息傳輸帶來的誤差，實現(xiàn)信息共享。要從實際應(yīng)用著手，創(chuàng)建好檔案服務(wù)平臺，讓患者可以得到更好的遠(yuǎn)程輔助，同時也完善檔案信息。

3.設(shè)計電子書檔案。實際應(yīng)用中，電子書檔案包含的內(nèi)容有很多，如果沒有從實際情況出發(fā)做好更加嚴(yán)格的檔案管理，就可能導(dǎo)致很多方面的問題，不利于單位的正常運轉(zhuǎn)。相關(guān)單位的工作人員要從實際情況出發(fā)，做好工作優(yōu)化，明確各類注意事項，讓電子書檔案發(fā)揮出對應(yīng)的效果，方便醫(yī)生和病人查看就診記錄，了解過往病史，確定治療方案。醫(yī)院電子書檔案設(shè)計與應(yīng)用可以采取如下技術(shù)措施：（1）醫(yī)院電子書檔案的制作。針對數(shù)據(jù)量龐雜的電子檔案資料，如果能根據(jù)資料類別分門別類制作電子書，可以對醫(yī)院資料的整理以及學(xué)科學(xué)習(xí)產(chǎn)生積極促進(jìn)作用。（2）醫(yī)療檔案電子書的裝幀。檔案資料電子書的裝幀設(shè)計模式首先應(yīng)該根據(jù)資料形式的不同加以區(qū)別。例如，音頻資料、影像資料和文本資料，可以通過裝幀直接進(jìn)行區(qū)分。同時，頁面設(shè)計要充分考慮到閱讀者的閱讀需求，制作符合電子屏幕瀏覽的設(shè)計樣式。首先，要注意的就是電子書目錄的制作，如病人病歷、住院存檔等檔案資料，可以在目錄中注明具體時間，方便醫(yī)生隨時調(diào)取和查看，內(nèi)頁中可以添加住院過程中的詳細(xì)病歷、處方以及接受醫(yī)療檢查的具體項目等。（3）醫(yī)療檔案電子書的內(nèi)頁設(shè)計。制作醫(yī)療檔案電子書最重要的一點在于確保內(nèi)容的詳細(xì)、直觀和真實度。在制作過程中，必須從資料的收集和整理工作入手，保證檔案信息的完整。同時，在整理資料的基礎(chǔ)上，要對有利用價值的資料進(jìn)行再加工和提煉，最大程度發(fā)揮檔案資料的利用價值。同時要注意電子書內(nèi)頁的排版方式，確保利用者可以精準(zhǔn)、一目了然地找到自己檢索的信息。（4）與電子期刊軟件進(jìn)行互聯(lián)。目前，隨著電子雜志的逐漸流行，也發(fā)展出了專門用來閱讀電子期刊的相關(guān)軟件。各地檔案館、圖書館等專業(yè)資料保管機構(gòu)紛紛將電子期刊閱讀軟件投入使用。軟件具有調(diào)取速度快、方便檢索、儲存量大等優(yōu)勢?？梢詤⒖茧娮悠诳浖墓δ?，將之移植到醫(yī)療檔案資料電子書的運營和管理環(huán)節(jié)中。醫(yī)院檔案室可以依托電子期刊閱讀軟件，將大量的檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行分類保存，方便調(diào)取和查閱。同時，軟件中自帶的各種功能也可以進(jìn)行靈活使用。例如，復(fù)制粘貼、移動和文件模板等等，有相關(guān)需求的工作人員可以利用此功能制作滿足個人使用需求的私人電子書，讓檔案資料的利用率大大提高[4]10-11。

4.組織緊急保護(hù)小組。由于醫(yī)院人流量非常大，所以難免會出現(xiàn)突發(fā)事件，一旦遇到重大事故，相關(guān)的檔案工作人員要組織好保護(hù)小組，采取相應(yīng)的措施，降低檔案的損失。注意可能存在的各類隱患，讓檔案得到更好的保護(hù)。

綜上所述，檔案信息資源開發(fā)需要順應(yīng)時代發(fā)展，結(jié)合檔案用戶需求來進(jìn)行制度的改革和技術(shù)的優(yōu)化。要把新媒體技術(shù)與檔案工作結(jié)合在一起，讓檔案工作可以有更好的便利性，也讓醫(yī)院的檔案管理工作更加高效，更好地服務(wù)于醫(yī)院的日常運轉(zhuǎn)。