曾躍平,張莉珊

作者單位：100730 北京，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科

蕁麻疹(urticaria)是一種以水腫性紅斑或風(fēng)團(tuán)為表現(xiàn)的一種瘙癢性皮膚病，病程超過(guò)6周就稱(chēng)之為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹在臨床上十分常見(jiàn)，由于病情反復(fù)，遷延不愈，且大部分患者始終找不到確切的病因，經(jīng)常發(fā)作的瘙癢性皮疹嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。

如果您也倍受慢性蕁麻疹的折磨和煎熬，那么下面10個(gè)小貼士或許能幫助您正確認(rèn)識(shí)慢性蕁麻疹并擺脫慢性蕁麻疹的困擾[3-4]。

(1)及時(shí)就診皮膚科或過(guò)敏科：進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)檢查可以幫助排除可能引起蕁麻疹的可能疾病，例如感染或系統(tǒng)性疾病(甲狀腺疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病或凝血系統(tǒng)異常等均可能引起蕁麻疹)。

(2)追蹤誘發(fā)因素：在許多情況下，蕁麻疹具有引起爆發(fā)的特定觸發(fā)因素。找出誘發(fā)因素有助于治療蕁麻疹并避免進(jìn)一步爆發(fā)。表1列舉了一些可能誘發(fā)慢性蕁麻疹的觸發(fā)因素。

(3)蕁麻疹發(fā)作期拍照記錄：由于當(dāng)您到醫(yī)院就診時(shí)，往往皮疹已消退。因此，在蕁麻疹發(fā)作時(shí)拍照記錄，在就診時(shí)出示給醫(yī)生，有助于醫(yī)生做出正確的診斷。因?yàn)橛行┢つw疾病的皮疹可能與蕁麻疹相似，單純口頭描述可能會(huì)有誤差。

(4)減輕瘙癢的居家小貼士：避免過(guò)熱；穿寬松棉質(zhì)衣服；在瘙癢部位冷敷(除外寒冷性蕁麻疹)；外用非處方止癢藥，例如苯海拉明乳膏或爐甘石洗劑；使用潤(rùn)膚霜減輕皮膚干燥。

(5)保持愉快的心情：精神緊張、焦慮均可能影響蕁麻疹的嚴(yán)重程度，癥狀加重時(shí)盡量放松心態(tài)，緩解情緒，避免焦慮。

(6)即使您不知道是什么原因造成的，您仍然可以有效地治療蕁麻疹：許多患有慢性蕁麻疹的人從來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)自己的具體誘因，但仍然可以很好地控制自己的癥狀。

表1 蕁麻疹常見(jiàn)病因

(7)遵循醫(yī)生制定的治療計(jì)劃：為了治療有效，必須遵循醫(yī)生為您制定的治療計(jì)劃。

(8)定期復(fù)診：告知醫(yī)生治療療效，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

(9)過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果有一定參考價(jià)值，但并非絕對(duì)必要：如果查出來(lái)對(duì)某種或某幾種過(guò)敏原陽(yáng)性，那么必須嚴(yán)格避免。但如果均為陰性，提示您的癥狀與常見(jiàn)過(guò)敏原基本無(wú)關(guān)，則沒(méi)必要嚴(yán)格控制飲食，要知道，即使原因不明，通過(guò)規(guī)律的藥物治療也能緩解。

(10)知道慢性蕁麻疹可能會(huì)自行消失：患有慢性蕁麻疹的人中大約有一半會(huì)在1年內(nèi)停止發(fā)作。