（呼倫貝爾市人民醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

一、大數(shù)據(jù)技術對于醫(yī)院財務改革的重要性

在大數(shù)據(jù)技術背景下，醫(yī)院財務改革創(chuàng)新逐漸與新時代發(fā)展理念相結合，通過信息化流程梳理、結構優(yōu)化、管理制度再造，并以信息技術為財務管理的構架，進一步提升醫(yī)院財務管理與信息技術的融合程度，構建全新的財務網(wǎng)絡財務工程環(huán)境。在大數(shù)據(jù)技術支持下，醫(yī)療數(shù)據(jù)將變得更具實效性，讓患者能夠更加清晰、簡易獲得自身醫(yī)療數(shù)據(jù)，對每一項醫(yī)療花費項目進行審核。同時也讓醫(yī)生在為患者進行治療時，能夠更加清晰了解各項醫(yī)療項目，并且根據(jù)檢查報告對患者治療方案進行調(diào)整，從而節(jié)約患者治療的成本。

大數(shù)據(jù)技術就是對信息數(shù)據(jù)收集與加工后，根據(jù)數(shù)據(jù)結果推算出大概率未知“信息結果”，這種“信息結果”可以讓使用大數(shù)據(jù)技術人員擁有未卜先知的能力，若將其運用到醫(yī)院財務管理工作中，可以深度發(fā)掘醫(yī)護人員與患者之間的信息互動價值，對信息內(nèi)容加以優(yōu)化處理，以更加多樣化的形式展示出數(shù)據(jù)核心內(nèi)容，進而提升財務相關工作效率，強化醫(yī)護人員與財務工作之間的關系，創(chuàng)新財務工作管理新模式。例如，在醫(yī)院醫(yī)療費用分析過程中，醫(yī)院只能為患者提供已有醫(yī)療花費數(shù)據(jù)，無法為患者計算出預期之外需要花費的醫(yī)療費用。但是在大數(shù)據(jù)技術的幫助下，數(shù)據(jù)系統(tǒng)會根據(jù)患者病情、醫(yī)生評價、已花費費用、后續(xù)治療情況，患者后續(xù)治療方法以及患者恢復狀況進行具體的分析，將分析結果進行統(tǒng)籌計算，最終得到一個確切的治療費用估算，而且還可以將我國社保報銷也融入其中，讓患者能夠清楚了解自己最終要花費的錢數(shù)。將大數(shù)據(jù)技術運用到醫(yī)療財政管理中，既能夠重組財務結構，提升財務工作的透明度，還可以為患者提供更多人性化服務項目，促使患者能夠對于醫(yī)療過程了解更加透徹。

二、在大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務管理存在的問題

（一）醫(yī)院財務類型眾多

我國醫(yī)院財務科室大部分都擁有單獨采集、獨立計算的財務特點，財務數(shù)據(jù)共享程度較差，無法發(fā)揮出信息實際的價值。在正常情況下，醫(yī)院各個科室在為患者進行檢查時，都會對患者個人信息進行采取，如姓名、年齡、患病史、過敏史、聯(lián)系電話等等，而且每個醫(yī)院對于患者信息的錄入完全取決于醫(yī)院對于信息的運用程度，醫(yī)療條件越差的醫(yī)院，對于患者的個人信息采集度也越低。此外，醫(yī)院對于患者信息的采集速度，也會直接影響治療患者的速度。例如，在傳統(tǒng)醫(yī)院工作流程中，需要設立很多人工服務窗口，幫助患者填寫個人信息報告，而且醫(yī)護人員在填寫報告過程中，很容易因為長時間工作導致信息填寫疏忽問題發(fā)生。而且在傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式中，醫(yī)生需要根據(jù)患者病狀以及檢查報告判斷患者的病因，而財務單位工作人員只需要根據(jù)醫(yī)生意見以及患者姓名信息，就可以完成住院、開藥等事宜，對于患者信息利用極度有限。而且隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院需要填寫的報告內(nèi)容逐漸增多，但是很多是無用信息錄入、重復信息錄入，致使醫(yī)院財務系統(tǒng)結構逐漸復雜，財務種類過多，嚴重阻礙了財務管理對于信息系統(tǒng)的利用。

（二）醫(yī)療成本設定缺陷

多年以來，我國大部分醫(yī)院采用的都是以科室為單位的財務結算制度。這種“自收自支，自負盈虧”的管理制度，這在一定程度上鼓勵了醫(yī)療單位創(chuàng)收的沖動，使得醫(yī)療單位逐漸變成了盈利單位。醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)是與食品、物價一樣的重要的民生系統(tǒng)，它不應該以盈利的方式出現(xiàn)在我國人民群眾的面前，這不僅會降低我國人民群眾的幸福感，還會變相增加醫(yī)患關系緊張程度，讓我國醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展速度降低。同時，“自收自治、自負盈虧”制度會使各個科室之間收入差距加大，很多偏門科室最終由于缺少醫(yī)院財務資金的支持，最終被其他科室所取代，科室醫(yī)生只能另謀他就。經(jīng)過我國數(shù)年的醫(yī)療改革經(jīng)驗來看，只有將大數(shù)據(jù)技術與財務工作相融合，才能使醫(yī)院財務工作維持在穩(wěn)定的狀態(tài)。

三、簡化醫(yī)療財務流程

在大數(shù)據(jù)技術的幫助下，醫(yī)院財務流程可以做到極致簡化，但不會出現(xiàn)財務計算錯誤，財務信息錄入來源缺失等問題。實際操作步驟如下：

首先，醫(yī)院財務部門要根據(jù)自身實際情況，提出全新的發(fā)展財務營收改進流程，對醫(yī)院管理制度適當優(yōu)化。創(chuàng)新財務管理要涵蓋：藥品儲存數(shù)量、起居損壞申報數(shù)量、設備采購數(shù)量、醫(yī)生薪資待遇、考核情況、考核標準、醫(yī)療服務無費用等項目融入其中，徹底改變傳統(tǒng)以科室營收的財務管理辦法，將所有科室財務管理推升到同一個平臺，為大數(shù)據(jù)平臺的建設提供相應的條件。值得注意的是，醫(yī)院要采用自動排號機、叫號機、身份證識別系統(tǒng)，改變原有人工錄入患者信息的方式，在緩解財務壓力的同時，為每一名患者建立單獨的電子檔子，記錄患者醫(yī)療細節(jié)。

其次，以大數(shù)據(jù)系統(tǒng)為核心，制定系統(tǒng)、全面、人才評價方式，讓醫(yī)院醫(yī)療人員能夠支持財務管理改革，并通過財務獎勵讓醫(yī)護人員能夠積極主動地投入到日常工作之中。在大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)驗證下，每一名醫(yī)護人員的工作狀態(tài)將會全面地展現(xiàn)出來，單位領導可以借此依據(jù)，對醫(yī)護人員進行獎勵，或降低醫(yī)護人員工作崗位壓力，調(diào)整醫(yī)護人員崗位內(nèi)容，通過財務管理優(yōu)化提升人事管理質量。

最后，財務管理流程再造是一個系統(tǒng)且復雜的工程，它不僅需要得到醫(yī)護人員的支持，還需要針對遇到的困難進行適當?shù)卣{(diào)整，但是調(diào)整方向一定要使財務管理更加人性化、透明化、簡易化，幫助醫(yī)護人員提高工作效率，減少不必要的工作流程。

四、醫(yī)院財務管理創(chuàng)新

通過對大數(shù)據(jù)分析技術可以實現(xiàn)，對藥品價格與效果之間的評估，建立相應的藥物審定流程。建立單獨的藥物審定流程最大的優(yōu)勢，就是可以將效果最好、銷售價格最低的藥品引入醫(yī)院內(nèi)部，讓患者能夠花最少的錢，完成醫(yī)療治療?！搬t(yī)者仁心”是所有醫(yī)護人員都耳熟能詳?shù)囊痪湓?，這句話不僅表明了醫(yī)護人員的思想定位，也為醫(yī)療體系改革方向制定了目標。

首先，大數(shù)據(jù)技術可以顯著提升醫(yī)療信息的使用質量，提升醫(yī)院治療水平，讓醫(yī)護人員可以得到科學技術的幫助。但是醫(yī)生治療患者需要藥物進行輔助，而各個廠家生產(chǎn)的藥物質量、標準有著一定的差距，這些差距嚴重影響了醫(yī)生的治療效果，所以，很多治療經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，都會人告訴患者買某品牌的藥物，而非讓患者隨意購買。針對這種情況，醫(yī)院可以對所有常用藥物進行評價打分，并適當引進不同廠家的同種藥品，根據(jù)患者的治療效果，對藥物質量產(chǎn)生數(shù)據(jù)變化，篩選出價值最高的藥物。

其次，將臨床系統(tǒng)也融入財務大數(shù)據(jù)系統(tǒng)之中，讓大數(shù)據(jù)內(nèi)容變得更加豐富。大數(shù)據(jù)技術是依靠大量數(shù)據(jù)累加，讓系統(tǒng)能夠根據(jù)數(shù)據(jù)系統(tǒng)進行判斷，來達到人們理想的預期目標，但是該技術如果沒有充足的數(shù)據(jù)進行支持，其預測結果以及財務管理也失去效果。因此，醫(yī)院管理人員需要將臨床系統(tǒng)也融入財務大數(shù)據(jù)管理之中。醫(yī)院臨床系統(tǒng)記錄了患者的每日身體狀況與醫(yī)療實施過程，會產(chǎn)生大量多余數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)的沉淀對于臨床系統(tǒng)來說，擁有很大的負擔，需要醫(yī)護人員進行定期清理，但是將這些數(shù)據(jù)轉移到大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，系統(tǒng)的評估功能將會更加全面，數(shù)據(jù)系統(tǒng)或根據(jù)患者的身體變化與用藥變化建立數(shù)據(jù)模型，若下次有相似病人入院，按照醫(yī)生的醫(yī)囑基本可以判斷患者所需要花費的治療金額。值得注意的是，醫(yī)院對于大數(shù)據(jù)技術的應用要做好數(shù)據(jù)保護工作，避免數(shù)據(jù)被不法分子盜取利用，保障人民個人的數(shù)據(jù)安全。在應用大數(shù)據(jù)技術過程中，醫(yī)院管理人員必須做好萬全的準備，努力克服改革創(chuàng)新困難。

結束語：

總而言之，隨著我國經(jīng)濟實力的發(fā)展，以及科學技術的進步，我國醫(yī)療體制也需要進行自我促進，利用科學技術對傳統(tǒng)管理模式進行升華，為醫(yī)護人員提供更加優(yōu)質醫(yī)療環(huán)境，進而促進我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。為了達到這一發(fā)展目標，醫(yī)院管理人員必須重視大數(shù)據(jù)技術的重要性。