白薔薇 侯 睿 曹迎東 李夢媛 王晶晶

（鄭州西亞斯學(xué)院 河南鄭州 450000）

糖尿病屬于代謝性疾病，其將病患的血糖升高當(dāng)做是特征，主要是胰島素分泌不斷減少和胰島細(xì)胞所具備的功能不斷減退導(dǎo)致的。其表現(xiàn)主要是人類機體的蛋白質(zhì)與葡萄糖等出現(xiàn)代謝紊亂的喜愛你想，最終導(dǎo)致人體神經(jīng)與腎臟等部位出現(xiàn)病變現(xiàn)象，造成其功能出現(xiàn)減退現(xiàn)象。在獨特的情況下，人類的機體會出現(xiàn)代謝紊亂現(xiàn)象。[1-3]

在現(xiàn)代化社會當(dāng)中，由于人們的生活質(zhì)量與生活水平逐步提高，這使患有糖尿病疾病的病患數(shù)量不斷增多。不只是使用藥物進(jìn)行治療，做好良好的護(hù)理干預(yù)也十分重要。研究表明，許多自我護(hù)理活動是相互獨立的。糖尿病管理實踐不僅復(fù)雜而且要求很高，因此大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)很難改變生活方式。尤其一些老年糖尿病患者由于年齡的增長，他們在自我護(hù)理活動中遇到了許多困難，如認(rèn)知功能障礙、功能損害、視力和聽力損害以及抑郁癥。而老年人血糖水平的升高通常會導(dǎo)致各種病理生理系統(tǒng)的并發(fā)癥，例如導(dǎo)致糖尿病足潰瘍的周圍神經(jīng)病變、血管病變和足部畸形，從而嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。因此相較于醫(yī)院護(hù)理，以家庭為中心的社區(qū)護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。經(jīng)過社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可以深入到各個家庭當(dāng)中，對病患的健康情況進(jìn)行了解，指引他們轉(zhuǎn)變不良生活行為習(xí)慣，有效提升病患的依從性，讓他們更好的處置疾病，實現(xiàn)病患的自我護(hù)理。然而，很少有關(guān)于社區(qū)護(hù)理對2型糖尿病患者的程度和影響的信息。[4-6]本研究主要選擇了2019年1月到2020年1月收治的120位糖尿病病患，加強社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者生活質(zhì)量及疾病認(rèn)知率作用的研究。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇某三甲醫(yī)院2019年1月到2020年1月收治的120位糖尿病病患，將這些病患使用隨機分組方式分為對照組與觀察組，各組的病患人數(shù)是60位。這些病患都是小學(xué)及其以上文化水平，除了糖尿病疾病，沒有其他疾病。對于觀察組而言，男性病患人數(shù)是28位，女性病患人數(shù)是32位，這些病患的年齡維持在38歲～72歲，平均年齡是55歲，患病病程是2年～30年。對于對照組而言，男性病患人數(shù)是30位，女性病患人數(shù)是30位，這些病患的年齡維持在40歲～80歲，平均年齡是60歲。針對兩組病患的一般資料進(jìn)行對比分析，沒有明顯的差異，不具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＞0.05），具備可對比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1.病患資源簽署了知情同意書；2.病患的疾病情況與糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合；3.病患沒有出現(xiàn)器官衰竭或者是嚴(yán)重并發(fā)癥等；4.病患的治療依從性比較高。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1.病患沒有辦法正常進(jìn)行溝通與交流；2.病患不屬于妊娠時期患有疾??；3.病患沒有其他合并性疾?。?.病患在中途的時候退出治療或者是轉(zhuǎn)院進(jìn)行治療。

（二）社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法

1.對照組

護(hù)理人員需要這對對照組的病患展開常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)，其主要包含詢問病情以及梯形復(fù)查時間等。

2.觀察組

觀察組的病患需要在常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)前提下，加強對病患飲食、心理、用藥以及健康等多個方面的干預(yù)指導(dǎo)。

（1）用藥指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)該要求病患嚴(yán)格遵遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，告知病患及其家屬，如若擅自停藥或者是換藥，會對病患的身體健康起到嚴(yán)重威脅與影響，如若某些病患需要注射胰島素，需要指引他們了解與掌握胰島素的正確使用，并且知道如何對胰島素進(jìn)行保管儲備，不定期的告知病患及其家屬，實際用藥的注意事項，增強病患的實際印象。

（2）飲食指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)該針對病患加強飲食方面的指導(dǎo)，向病患直接講解平時經(jīng)常食用食物的實際含糖量，讓病患了解與掌握哪些食物能夠經(jīng)常吃，而哪些食物需要適量進(jìn)行食用，還有哪些食物是不可食用的。與此同時，護(hù)理人員需要告知病患記住不要嚴(yán)重饑餓或者是暴飲暴食等。在此以外，護(hù)理人員也需要戒酒以及戒煙，并且食用蛋白質(zhì)食物，經(jīng)常使用新鮮的蔬菜，嚴(yán)格遵守低糖與低鹽等飲食原則，保障病患實際飲食的合理性與科學(xué)性。

（3）心理輔導(dǎo)

護(hù)理人員需要針對病患展開定期的心理輔導(dǎo)，這對病患維持良好的心情與舒緩的情緒而言十分關(guān)鍵。對于大部分患有糖尿病疾病的病患而言，在被告知自身獲得糖尿病疾病的時候，都會出現(xiàn)不一樣程度上的心理負(fù)擔(dān)以及壓力，進(jìn)而導(dǎo)致病患在實際生活當(dāng)中感到十分緊張以及焦慮。在這樣的情況下，護(hù)理人員在針對糖尿病病患展開社區(qū)護(hù)理干預(yù)的時候，應(yīng)該增強心理輔導(dǎo)，并且對病患家屬展開心理安慰，經(jīng)過與病患及其家屬進(jìn)行聊天溝通，保障病患的心情可以好轉(zhuǎn)，有效減少病患存有的不良情緒。

（4）運動指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)該對病患展開運動指導(dǎo)，依照病患的實際情況，制定科學(xué)合理的運動方案與措施，保障該方案的針對性以及個性化。比如，病患每天的時候需要散步一個小時，或者是慢跑三十分鐘等。與此同時，病患也需要經(jīng)過適度的運動，有效減輕自身的體重，更好地改善生活行為習(xí)慣，避免出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，有效提升病患的實際生活質(zhì)量和成效。

（5）健康教育

對于多數(shù)患有糖尿病疾病的病患而言，他們對疾病的了解與掌握并不充足，并且存有一定程度上的誤解。在這樣的情況下，護(hù)理人員應(yīng)該向糖尿病患者及其家屬進(jìn)行宣講與教育，讓病患可以準(zhǔn)確地認(rèn)識糖尿病疾病，并且對其發(fā)展以及治療等進(jìn)行了解與掌握。在這樣的情況下，護(hù)理人員需要指引病患養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，并且對病患的血糖水平進(jìn)行定期的檢查，讓病患定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，找出糖尿病最為理想的治療方式方法。

（三）評價指標(biāo)

針對兩組病患護(hù)理干預(yù)之后的血糖控制、生活質(zhì)量改善與疾病認(rèn)知等情況進(jìn)行評價。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

本研究主要使用了統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0針對有關(guān)數(shù)據(jù)信息展開探究分析，具體的計量資料需要使用χ±s進(jìn)行代表，使用t進(jìn)行檢驗，而P＜0.05代表著其差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者護(hù)理干預(yù)后血糖控制情況比較

在對照組與觀察組病患在經(jīng)過干預(yù)護(hù)理以后，需要對兩組病患的血糖水平進(jìn)行測量。與此同時，針對病患的實際生活質(zhì)量與生活水平展開評估。觀察組病患的血糖水平明顯超過了對照組的病患，兩者之間存有明顯的差異性，具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05），具體內(nèi)容如上表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后血糖控制情況比較

（二）兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量改進(jìn)狀況比較

針對病患的心理狀況、飲食節(jié)制、適量運動與用藥依從性而言，觀察組病患明顯超過了對照組病患，進(jìn)而表明兩者之間存有明顯的差異性，具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05），具體內(nèi)容如下表2。

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量改進(jìn)狀況比較

（三）兩組患者疾病知識認(rèn)知率比較

針對疾病知識認(rèn)知情況分析表明，觀察組病患掌握的糖尿病疾病知識明顯優(yōu)于對照組病患，兩者之間存有的數(shù)據(jù)信息具備明顯的區(qū)別和差異性，具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05），具體內(nèi)容如下表3。

表3 兩組患者疾病知識認(rèn)知率比較

三、討論

隨著時代進(jìn)步與經(jīng)濟發(fā)展，人們的生活質(zhì)量以及生活水平得以提高。在這樣的情況下，人們的飲食習(xí)慣也得到了一定程度上的變化，這使患有糖尿病疾病的人員數(shù)量增多。糖尿病主要包含兩種類型，其一是1型，其二是2型，都展現(xiàn)在機體血糖提高與胰島功能消退等方面。與此同時，也會導(dǎo)致機體某些組織與器官出現(xiàn)損害現(xiàn)象，導(dǎo)致病患展現(xiàn)出其他方面的并發(fā)癥，這樣會對病患的實際生活質(zhì)量與生活水平起到不良影響。

在我國現(xiàn)代化社會當(dāng)中，患有糖尿病疾病的人員數(shù)量在不斷增加，這些病患需要長時間服用藥物。除非是特殊情況，不然住院治療的作用并不明顯。在社區(qū)進(jìn)行就醫(yī)治療是更加理想的選擇。與此同時，其也能夠節(jié)省更多的醫(yī)療資源以及時間，保障實際治療的質(zhì)量和成效。所以，針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心而言，加強社區(qū)的護(hù)理干預(yù)十分重要，也需要經(jīng)過醫(yī)生的診斷使用藥物治療方法。然而，對于普通的社區(qū)而言，護(hù)理人員在實際護(hù)理的時候具備一定程度上的限制，難以和病患個體的實際護(hù)理需求相滿足，更加難以保障護(hù)理的可靠性與針對性，也難以更好的改善病患長時間治療的質(zhì)量和成效。經(jīng)過臨床有關(guān)研究分析表明，對于大部分病患而言，他們在得知自身患有糖尿病疾病以后，會出現(xiàn)嚴(yán)重的心理壓力以及負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致他們的心情不佳，出現(xiàn)抑郁，煩躁以及焦慮等情緒。某些患者因為自身的文化水平有待提高，在面對糖尿病疾病認(rèn)識的時候并不足夠，或者是存有一定程度上的誤解。某些病患的個體生活行為習(xí)慣比較差，沒有合理控制飲食，暴飲暴食，并且血糖難以得到科學(xué)合理的控制，這樣的現(xiàn)象導(dǎo)致病患的器官損傷更加嚴(yán)重，此方面的問題都需要護(hù)理人員使用個性化護(hù)理干預(yù)措施和方式方法，保障針對性干預(yù)護(hù)理工作的順利展開。[7-8]

基于此分析表明，某三甲醫(yī)院在普通性護(hù)理的前提下，根據(jù)患有糖尿病病患的實際情況，使用科學(xué)合理的針對性護(hù)理干預(yù)方式方法，如，社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法。本研究主要是針對此護(hù)理模式展開了比較分析，其結(jié)果表明對于血糖控制而言，觀察組病患明顯優(yōu)于對照組病患，觀察組病患的生活水平以及生活質(zhì)量也得到了一定程度上的提升，兩者之間存有的數(shù)據(jù)信息具備明顯的區(qū)別和差異性，具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）。針對糖尿病病患展開護(hù)理的時候，使用社區(qū)護(hù)理干預(yù)手段和方式方法，可以有效提高病患對具體疾病的實際認(rèn)識，降低病患的血糖水平，逐步提升他們的生活水平。經(jīng)過社區(qū)護(hù)理方法，讓病患可以認(rèn)識與了解糖尿病，合理控制自身的飲食，經(jīng)過合適的運動，逐步提升病患的用藥依從性。與此同時，經(jīng)過社區(qū)護(hù)理方式方法，加強對病患健康方面的宣傳教育，指引病患經(jīng)過具體的學(xué)習(xí)活動，意識到經(jīng)過科學(xué)高效的運動，有效控制飲食情況，針對疾病治療展開具體的輔助性作用。護(hù)理人員也需要加強病患心理方面的輔導(dǎo)，有效減輕他們存有的心理壓力與問題。由于糖尿病疾病的治療時間十分漫長，要想有效減輕病患的不良心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)該經(jīng)常和病患展開互動溝通，向他們灌輸主動向上的思想理念，指引病患維持十分樂觀的心態(tài)，進(jìn)而主動投入到疾病治療的實際活動當(dāng)中。[9-10]

總而言之，在針對患有糖尿病的病患展開護(hù)理的時候，需要使用社區(qū)護(hù)理干預(yù)方式方法，有效提升病患的生活質(zhì)量以及生活水平，對病患的血糖水平進(jìn)行科學(xué)合理的控制，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，值得實際應(yīng)用和推廣。