王賀

摘要：目的：分析欣母沛對剖宮產孕產婦產后出血的防治效果。方法：選取2020年9月～2021年2月行剖宮產的50例孕產婦為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各25例。對照組給予縮宮素和米索前列醇，觀察組在對照組基礎上使用辛貝特。比較兩組產后出血及不良反應發(fā)生率。結果：觀察組不良反應及產后出血發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：欣母沛能減少高危剖宮產女性產后出血，更好地控制術中及產后出血，促進子宮復舊并提高整體安全性。

關鍵詞：剖宮產;產后出血;欣母沛

產后出血是產科常見的并發(fā)癥，也是危及產婦和胎兒生命安全的危險因素?？s宮素能夠加強子宮收縮，防治產后出血，但代謝快，持續(xù)時間短，需反復用藥且個體差異明顯。近年來，欣母沛逐步運用于預防產后出血，有起效快，持續(xù)時間長，不良反應少，藥效維持時間長，總體安全性高。近年來在劉興會主任的大力推廣下，產科醫(yī)生對產后出血的識別、診斷提高了警惕。本研究選取2020年9月～2021年2月行剖宮產的孕產婦為研究對象，分析欣母沛對剖宮產產后出血的防治效果?，F報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年9月～2021年2月我院收治的50例行剖宮產孕產婦為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各25例。對照組年齡23～35歲，平均（28.5±2.2）歲;平均孕周（41.2±1.8）周;平均體質量（72.0±11.0） kg;產后出血危險因素：子宮無力20例，前置胎盤2例，雙胎妊娠3例。觀察組年齡24～36歲，平均（29.2±2.7）歲;平均孕周（41.5±1.4）周，體重（73.0±12.0）kg，產后出血高危因素：子宮無力15例，前置胎盤5例，雙胎妊娠5例。兩組患者年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組產婦均行剖宮產術。胎兒娩出后迅速靜脈滴注縮宮素，劑量為20 U。對照組給予常規(guī)產后出血處理，縮宮素（國藥準字H44022382）20 U，宮內肌注;米索前列醇片（國藥準字H20000668）200 μg，肛塞。在此基礎上，觀察組給予欣母沛（注冊證號H20170146）250 μg，在胎頭分娩后經子宮下部注射。

1.3 觀察指標

比較兩組產后出血發(fā)生率及不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析處理婁據。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組產后出血發(fā)生率比較

觀察組發(fā)生產后出血2例，發(fā)生率為8.00%，對照組發(fā)生產后出血11例，發(fā)生率44.00%。觀察組產后出血發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況比較

觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

剖腹產產后出血的危險因素包括子宮發(fā)育異常和胎盤異常，其中大部分是由于子宮收縮乏力引起。剖宮產產后出血的處理原則為清除血源，盡快查明原因，及時治療。縮宮素是預防剖宮產產后出血的常見藥物，具有促進子宮平滑肌收縮的作用，對預防產后出血極為有效。但縮宮素半衰期短，需不斷增加劑量，且不良反應較多。有研究結果表明，在預防和治療剖宮產孕產婦產后出血過程中，單獨使用縮宮素效果并不理想。

有學者發(fā)現，欣母沛肌肉注射后吸收快，可有效的收縮子宮平滑肌，增加子宮收縮的頻率和幅度，關閉胎盤竇和血管，達到預防產后出血的效果。也有研究數據顯示，欣母沛能充分連接鈣離子的流入，促進肌細胞間的間隙連接，促進子宮平滑肌收縮[1]。此外，欣母沛血藥濃度半衰期和達峰時間不長，但藥效時間長，藥代動力學好，具有比縮宮素更長的半衰期和更強的生物活性等優(yōu)點，適合因宮縮引起的產后出血。

綜上所述，欣母沛可以減少剖宮產孕產婦產后出血，更好地控制術中和產后出血，促進子宮復舊，提高安全性。

參考文獻

[1]張美玲，羅思通，王艷春.欣母沛與COOK球囊壓迫宮腔聯合治療剖宮產產后出血的效果分析及血液動力學指標的影響評價[J].中國計劃生育和婦產科，2020，12（2）：76-78，83.