李 翔 宇

(湯陰縣人民醫(yī)院藥劑科 安陽 455000)

鉑敏感型復發(fā)性(PSR)卵巢癌是指卵巢癌患者初始治療選擇以鉑類為基礎的化療方案，患者可達到臨床緩解，且停止化療后患者病情穩(wěn)定持續(xù)時間大于6個月。臨床上針對該類患者的臨床治療原則是推遲腫瘤復發(fā)，控制治療毒副反應，延長患者生存期限[1]。多西他賽為廣譜抗瘤化療藥物，本研究以我院收治的140例PSR卵巢癌患者為研究對象，研究多西他賽、順鉑聯(lián)合治療PSR卵巢癌的臨床效益。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)本研究方向定向選擇我院收治的140例卵巢癌化療治療患者為研究對象，病例收集時間為2018年1月～2020年6月。病例納入標準：(1)符合臨床診斷者；(2)預計生存周期>3個月者；(3)患者自愿簽署知情同意書者。病例排除標準：(1)合并其他惡性腫瘤疾病，或已發(fā)生腫瘤轉移者；(2)對本研究所采用的治療方案有禁忌癥者；(3)合并重大臟器功能不全者。在予以患者編號、隨機分組后，將其分為C組和S+D組各70例。對C組、S+D組患者的一般資料進行比較，結果呈一致性(P>0.05)，見表1。

表1 C組和S+D組患者一般病歷資料分布比較

1.2 方法

1.2.1S組

C組70例患者采用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療。即化療第1d，將135 mg/m2的紫杉醇注射液加入0.9%氯化鈉注射液中(250ml)中予以患者靜脈滴注；同時將60 mg/m2的順鉑注射液加入0.9%氯化鈉注射液中(250ml)中予以患者靜脈滴注。每3周化療1次為1個周期，共治療6個周期。

1.2.2S+D組

S+D組70例患者采用多西他賽聯(lián)合順鉑治療。即化療第1d，將70mg/m2的多西他賽注射液加入0.9%氯化鈉注射液中(250ml)中予以患者靜脈滴注；同時將60 mg/m2的順鉑注射液加入0.9%氯化鈉注射液中(250ml)中予以患者靜脈滴注。每3周化療1次為1個周期，共治療6個周期。

1.3 觀察指標

1.3.1臨床干預效果

于6個周期治療完成后，根據(jù)《腫瘤化療療效判定基本標準》分別評價并統(tǒng)計C組和S+D組患者CR、PR、SD、PD例數(shù)，并計算腫瘤穩(wěn)定率=(CR+PR+SD)/總例數(shù)×100%，腫瘤改善率=(CR+PR)/總例數(shù)×100%[2]。

1.3.2安全性

分別統(tǒng)計C組和S+D組患者II級以上化療相關毒副反應的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 臨床干預效果

S+D組患者腫瘤干預穩(wěn)定率為78.57%，高于C組的58.57%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；S+D組患者腫瘤干預改善率為50.00%，高于C組的30.00%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 C組和S+D組患者腫瘤干預客觀效果比較[n(%)]

2.2 化療毒副反應

S+D組患者脫發(fā)、胃腸道反應、神經(jīng)毒性、白細胞減少、血小板減少、肝腎功能下降毒副反應的發(fā)生率與C組比較無明顯差異(P>0.05)，見表3。

表3 C組和S+D組患者化療后毒副反應發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

目前國內外臨床關于PSR卵巢癌的治療已達成“給予對含鉑治療有應答的所有復發(fā)性卵巢癌患者含鉑化療方案”這一共識[3]。在鉑類藥物中，順鉑主要是通過對腫瘤細胞DNA的靶向結合，產(chǎn)生順鉑-DNA 復合物，從而抑制腫瘤細胞DNA的復制，起到促進腫瘤細胞凋亡的抗腫瘤效果[4]。但臨床上，患者在順鉑化療一段時間后，大多數(shù)患者都面臨著腫瘤獲得性順鉑耐藥，進而影響化療效果。因此，在順鉑治療的基礎上，選擇其他化療藥物聯(lián)合應用，以提高腫瘤干預效果，改善患者預后成為臨床關注的熱點。本研究中，C組采用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療，S+D組采用多西他賽聯(lián)合順鉑治療。紫杉醇為抗腫瘤微血管生成類藥物，可通過抑制微管蛋白整體聚合而阻止腫瘤細胞DNA的有絲分裂，從而發(fā)揮抗腫瘤作用[5]；而多西他賽抗腫瘤作用機理與紫杉醇相同，但其抗瘤譜較紫杉醇更廣[6]。本研究中， S+D組患者腫瘤干預穩(wěn)定率為78.57%，高于C組的58.57%(P<0.05)；S+D組患者腫瘤干預改善率為50.00%，高于C組的30.00%(P<0.05)。同時，S+D組患者脫發(fā)、胃腸道反應、神經(jīng)毒性、白細胞減少、血小板減少、肝腎功能下降毒副反應的發(fā)生率與C組比較無明顯差異(P>0.05)。該結果說明多西他賽+順鉑治療PSR卵巢癌的臨床療效良好，且安全性較高，可于臨床推薦應用。