羅珊

摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提升，我國(guó)老齡化的趨勢(shì)日益明顯。尤其是一些發(fā)達(dá)地區(qū)尤為顯著，這也對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老體系提出了更高的要求。國(guó)家政策的支持以及我國(guó)相應(yīng)技術(shù)的發(fā)展，產(chǎn)生“智慧養(yǎng)老”模式。通過(guò)將智慧養(yǎng)老融入日常的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中，一方面有利于解決養(yǎng)老問(wèn)題，另一方面也有利于我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的優(yōu)化升級(jí)，真正推出相應(yīng)的養(yǎng)老項(xiàng)目和產(chǎn)品，并設(shè)置相應(yīng)的智慧養(yǎng)老試點(diǎn)工作，在一定程度上解決我國(guó)老老齡化突出的問(wèn)題。在本文的論述中，筆者著重從唐山地區(qū)智慧養(yǎng)老現(xiàn)狀、智慧養(yǎng)老服務(wù)PEST的分析以及具體發(fā)展的策略三個(gè)角度論述此部分內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：“智慧養(yǎng)老”;唐山市;養(yǎng)老服務(wù);體系優(yōu)化;路徑研究

從我國(guó)現(xiàn)階段的智慧養(yǎng)老而言，國(guó)內(nèi)的智慧養(yǎng)老設(shè)計(jì)有四個(gè)領(lǐng)域分別是智慧城市、智慧機(jī)構(gòu)、智慧醫(yī)療以及智慧家居。在我國(guó)智慧養(yǎng)老已經(jīng)初具規(guī)模，并具有較強(qiáng)的發(fā)展前景。通過(guò)進(jìn)行相應(yīng)智慧養(yǎng)老模式的推行，相關(guān)人員可在一定程度上結(jié)合老人的具體化狀況，為他們提供特定的養(yǎng)老服務(wù)，真正讓老人可以獲得身心的愉悅，促進(jìn)老人的身心健康，在一定程度上提升我國(guó)的養(yǎng)老水平，解決我國(guó)養(yǎng)老能力不足的狀況，促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展。

一、唐山地區(qū)智慧養(yǎng)老現(xiàn)狀

從河北整體發(fā)展而言，唐山屬于河北地區(qū)經(jīng)濟(jì)最為發(fā)達(dá)的城市，但是也存在較為嚴(yán)重的人口老齡化問(wèn)題。筆者通過(guò)一系列數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹：唐山市的常住人口大約有800萬(wàn)，其中的60歲以上的老年人口有180萬(wàn)，將近占唐山總?cè)丝诘陌俜种模⑶页尸F(xiàn)常年增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，且明顯超過(guò)各個(gè)城市的平均水庫(kù)平。針對(duì)唐山市人口老齡化日益嚴(yán)重的問(wèn)題，唐山市市政府先后出臺(tái)了各種應(yīng)對(duì)老齡化的問(wèn)題，比如《關(guān)于支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意見(jiàn)》《加快社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》等等，通過(guò)頒布一系列的文件，旨在真正解決現(xiàn)階段唐山市的養(yǎng)老問(wèn)題。通過(guò)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)唐山市已經(jīng)逐步推行相應(yīng)的智慧養(yǎng)老模式，在具體的執(zhí)行過(guò)程取得了較大的成績(jī)，但是仍舊面臨眾多的問(wèn)題，主要突出表現(xiàn)在“推進(jìn)智慧養(yǎng)老系統(tǒng)的優(yōu)化”以及“促進(jìn)智慧養(yǎng)老與現(xiàn)有養(yǎng)老模式融合”兩方面。在下文的論述中，筆者重點(diǎn)從PETS的角度分析唐山市智慧養(yǎng)老存在的根本問(wèn)題。

二、唐山市智慧養(yǎng)老服務(wù)的PEST分析

（一）阻礙因素一：政治因素

本文中的政治因素重點(diǎn)從國(guó)家政策以及唐山推行的相應(yīng)政策入手，旨在讓唐山市養(yǎng)老負(fù)責(zé)人在了解國(guó)家養(yǎng)老大趨勢(shì)的基礎(chǔ)上，結(jié)合唐山市的政策合理進(jìn)行相應(yīng)智慧養(yǎng)老模式的開展，提升唐山市養(yǎng)老地區(qū)的養(yǎng)老水平。在實(shí)際的執(zhí)行過(guò)程中，筆者從國(guó)家政策以及唐山市政策兩個(gè)角度入手。

1.國(guó)家政策

我國(guó)為了解決國(guó)家存在的養(yǎng)老問(wèn)題，制定一系列政策，旨在促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，使曾經(jīng)為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出貢獻(xiàn)的人真正享受社會(huì)發(fā)展的福利，使他們可以安享晚年。在此，筆者簡(jiǎn)要介紹相應(yīng)的政策。在黨的十九大上，提出解決我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的要求，“加快老齡化事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展”“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”;在2017年，我國(guó)的國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、民政部、信息化和工業(yè)部聯(lián)合出臺(tái)了《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017—2020年）》，該計(jì)劃明確指出：將智慧健康養(yǎng)老上升到國(guó)家戰(zhàn)略的位置。

2.唐山市政策

唐山市相關(guān)政府出臺(tái)的文件有《唐山市市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)實(shí)施方案》《關(guān)于支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意見(jiàn)》《唐山市“十三五”老齡化事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》《加快社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》等等。通過(guò)這一系列的政策，相關(guān)人員在智慧養(yǎng)老的過(guò)程中更具有方向性，促進(jìn)唐山市智慧養(yǎng)老的發(fā)展。與此同時(shí)，唐山市智慧養(yǎng)老也面臨著較多的問(wèn)題。問(wèn)題一，智慧養(yǎng)老設(shè)計(jì)的主體較多，呈現(xiàn)復(fù)雜性的特點(diǎn)。比如，在開展智慧養(yǎng)老的過(guò)程中，相關(guān)人員需要考慮各個(gè)主體，即老年人及老年子女、社會(huì)公益機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府、第三方養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。為了進(jìn)一步推行智慧養(yǎng)老，相關(guān)負(fù)責(zé)人需要爭(zhēng)取各個(gè)部分之間的協(xié)同工作，比如民政部門、衛(wèi)生健康部門、工信部門等等。

（二）阻礙因素二;經(jīng)濟(jì)因素

本文中經(jīng)濟(jì)因素重點(diǎn)從老齡人口所占的比重以及醫(yī)療設(shè)施的構(gòu)建兩個(gè)方面進(jìn)行論述。眾所周知，唐山是河北省最發(fā)達(dá)的地區(qū)之一。在2019年的GDP總量達(dá)到6890億元。唐山市在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的同時(shí)，面臨著嚴(yán)重的老齡化問(wèn)題。在2014年，唐山的老齡化人口占總?cè)丝诖蠹s為百分之十九。在2015年，唐山的老齡人口比重大約為百分之二十一。在2016年，唐山市老齡人口占總?cè)丝诖蠹s為百分之二十二。在2017年，唐山市老齡人口占總?cè)丝诘陌俜种?。由此可?jiàn)，唐山市的老齡化人口比重呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，并遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)的平均水平。值得注意的是，在唐山市老齡人口中，城市的老齡人口比重較大。

在醫(yī)療設(shè)施的構(gòu)建方面，由于唐山市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，即唐山市的人均產(chǎn)值已接近8萬(wàn)元，并呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)。隨著唐山市經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，其醫(yī)療設(shè)施以及醫(yī)療水平獲得明顯提升，比如在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共服務(wù)建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)等等方面獲得顯著的提升。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：截至2018年，唐山一共有9345個(gè)衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu);有9345個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);328個(gè)文化事業(yè)機(jī)構(gòu);參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民為3354808人。由此可見(jiàn)，唐山市人民在生活水平提升的同時(shí)，享受著更多的醫(yī)療服務(wù)。這也是導(dǎo)致唐山市人民出現(xiàn)老齡化原因的重要因素之一。值得注意的是，唐山市人口的增長(zhǎng)速度更快，并出現(xiàn)未富先老的尷尬狀況。

（三）因素三：社會(huì)因素

各種社會(huì)因素共同作用導(dǎo)致現(xiàn)階段唐山市養(yǎng)老問(wèn)題重重。養(yǎng)老問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：第一，唐山市養(yǎng)老呈現(xiàn)出失能化和人口老齡化趨勢(shì)嚴(yán)重的局面。第二，部分家庭存在照顧老人不到位的狀況。第三，部分醫(yī)養(yǎng)護(hù)照能力差，提供的服務(wù)內(nèi)容相對(duì)單一。第四，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式并不滿滿足每一位老人的個(gè)性化需求。針對(duì)這種狀況，相關(guān)負(fù)責(zé)人可以推出智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，在提升養(yǎng)老質(zhì)量的同時(shí)，解決各種因?yàn)轲B(yǎng)老產(chǎn)生的社會(huì)化問(wèn)題，讓老人獲得生活的照料以及精神的撫慰，在一定程度上代替家庭養(yǎng)老。

（四）因素四：技術(shù)因素

隨著智慧養(yǎng)老概念的提出，唐山市開展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式，并推動(dòng)養(yǎng)老模式開展的智能化、信息化，真正為老人提供全面的照顧，即一方面需照顧老人的安全，另一方面要關(guān)注老人的生活和健康，真正讓科技更好地服務(wù)養(yǎng)老。與此同時(shí)，筆者看到，在現(xiàn)階段的智慧養(yǎng)老過(guò)程中，缺乏相應(yīng)的專業(yè)人才，比如專業(yè)性的護(hù)理人才、智能信息技術(shù)研發(fā)人才以及智能服務(wù)推廣人才等等，導(dǎo)致唐山市智慧養(yǎng)老面臨層層阻礙。

三、唐山市智慧養(yǎng)老發(fā)展建議與對(duì)策

在本文的唐山市智慧養(yǎng)老發(fā)展中，筆者注重從政府、技術(shù)以及人才三個(gè)角度進(jìn)行論述，并在此過(guò)程中構(gòu)建相應(yīng)的智慧養(yǎng)老模式，充分發(fā)揮各個(gè)主體的力量，促進(jìn)唐山市智慧養(yǎng)老模式的升級(jí)，旨在在一定程度上解決唐山市的老齡化問(wèn)題。

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，構(gòu)建立體性的智慧養(yǎng)老服務(wù)體系

唐山市政府可以構(gòu)建立體性的智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，從參與主體、服務(wù)體系、配套標(biāo)準(zhǔn)以及監(jiān)督體系四部分入手，真正打造具有多元性的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式。在參與主體方面，唐山市政府可以將涉及第三方養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)中心、社會(huì)公益機(jī)構(gòu)等納入相應(yīng)的體系構(gòu)建中，真正發(fā)揮各個(gè)主體的積極作用，促進(jìn)養(yǎng)老體系構(gòu)建的完善性。在服務(wù)體系的構(gòu)建中，政府需合理利用權(quán)力構(gòu)建具有整合性、協(xié)同性的頂層養(yǎng)老服務(wù)體系。在配套標(biāo)準(zhǔn)方面，政府可制定相應(yīng)的法律，落實(shí)相應(yīng)責(zé)任人的責(zé)權(quán)范圍，在一定程度上避免智慧養(yǎng)老糾紛的發(fā)生。在監(jiān)督體系的構(gòu)建過(guò)程中，唐山市政府可構(gòu)建相應(yīng)的監(jiān)督體系，監(jiān)督相應(yīng)智慧養(yǎng)老政策的落實(shí)情況，并構(gòu)建相應(yīng)的反饋體系，真正運(yùn)用此體系解決智慧養(yǎng)老過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。

（二）充分運(yùn)用技術(shù)，構(gòu)建多元性的智慧養(yǎng)老服務(wù)

在推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中，相關(guān)負(fù)責(zé)人需要充分運(yùn)用智慧養(yǎng)老技術(shù)，設(shè)置相應(yīng)的健康管理系統(tǒng)，真正為老人提供多元性的服務(wù)。在具體的服務(wù)設(shè)置方面，相關(guān)負(fù)責(zé)人可從如下兩個(gè)角度入手。角度一，相關(guān)負(fù)責(zé)人可結(jié)合老人的個(gè)性化需要，設(shè)置個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)模式。角度二，相關(guān)負(fù)責(zé)人可增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的包容性，從老人的興趣入手設(shè)置不同的養(yǎng)老服務(wù)。角度三，相關(guān)負(fù)責(zé)人可設(shè)置相應(yīng)的聊天功能，讓老人之間相互溝通，滿足他們的精神需要。

（三）注重人才培養(yǎng)，提升智慧養(yǎng)老服務(wù)水平

相關(guān)負(fù)責(zé)人需要重視人才培養(yǎng)，開展多種形式的人才培養(yǎng)模式，可嘗試從如下兩個(gè)方面入手。方面一，重視與高校以及培訓(xùn)機(jī)構(gòu)協(xié)作。相關(guān)負(fù)責(zé)人可與高校進(jìn)行合作，參與到智慧養(yǎng)老人才的培養(yǎng)中，真正構(gòu)建時(shí)代需要的智慧養(yǎng)老人才。方面二，重視養(yǎng)老領(lǐng)域人才的再教育。相關(guān)負(fù)責(zé)人可組織多種形式的人才再教育培訓(xùn)，真正為養(yǎng)老領(lǐng)域的人才提供再培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，讓他們獲得專業(yè)技能的提升，適應(yīng)智慧養(yǎng)老的大趨勢(shì)。

總而言之，在開展唐山市智慧養(yǎng)老模式的過(guò)程中，市政府需要真正意識(shí)到開展此項(xiàng)活動(dòng)的重要性，并結(jié)合具體的狀況靈活設(shè)定相應(yīng)的智慧化養(yǎng)老模式，充分運(yùn)用各個(gè)階層的力量，構(gòu)建具有時(shí)效性的智慧養(yǎng)老模式，讓老人享受社會(huì)主義發(fā)展成果，使他們可以安享晚年。

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本文系基金項(xiàng)目：唐山市社會(huì)科學(xué)屆聯(lián)合會(huì)2021年度立項(xiàng)課題，課題編號(hào)：TSSKL2021-108的成果。