王軍力 吳億中 雷鳴枝 燕小妮

湖南麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人長(zhǎng)壽的體質(zhì)學(xué)特征研究*

王軍力 吳億中 雷鳴枝 燕小妮

（懷化學(xué)院體育與健康學(xué)院，湖南 懷化 418000）

【】調(diào)查湖南麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)75歲以上老年人體質(zhì)現(xiàn)狀，總結(jié)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人長(zhǎng)壽的體質(zhì)學(xué)特征。105名男性老年人和139名女性老年人被招募參加此項(xiàng)研究。按年齡不同將男女老年人各分為75—79歲組，80-89歲組和≥90歲組。體質(zhì)指標(biāo)包括身高、體重、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、腰圍（WC）、安靜心率（RHR）、肺活量、10m步行速度和握力。（1）男女老年人超重/肥胖比率顯著低于正常體重比率（p＜0.01，p＜0.01）；隨年齡增長(zhǎng)男女老年人超重/肥胖比率和中心型肥胖比率逐漸降低（p＜0.05；p＜0.01）。（2）男女老年人肺活量隨年齡增長(zhǎng)顯著降低（p＜0.05，p＜0.01）；不同年齡組男女老年人肺活量顯著低于其他研究老年人肺活量（p＜0.05，p＜0.01）；與75—79歲和80—89歲男女老年人比較，≥90歲男女老年人RHR顯著降低（p＜0.05，p＜0.05）；不同年齡組男女老年人RHR顯著或趨勢(shì)低于其他研究老年人RHR（p＜0.05，p＜0.01，p>0.05）。（3）男女老年人10m步行速度和握力隨年齡增長(zhǎng)顯著降低（p＜0.05，p＜0.01）；各年齡組男女老年人步行速度顯著大于1m/s（p＜0.05，p＜0.01）；75—79歲男女老年人握力顯著低于其他研究老年人握力（p＜0.01，p＜0.01），而90歲以上男女老年人握力明顯更大（p＜0.01，p＜0.01）。麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人長(zhǎng)壽的體質(zhì)學(xué)特征主要表現(xiàn)為：（1）超重/肥胖及中心型肥胖比率較低且隨增齡超重/肥胖和中心型肥胖比率逐漸降低；（2）具有較低的心率水平；（3）具有較快的步行速度，隨增齡握力降低幅度小，90歲以上老年人仍維持較大的握力。

麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)；體質(zhì)；長(zhǎng)壽；老年人

健康長(zhǎng)壽是人類永恒的追求，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)壽的“秘訣”一直是科學(xué)界反復(fù)出現(xiàn)的主題。自1899年TE Young以手稿的形式發(fā)表了題為“關(guān)于百歲老人和人類壽命”的文獻(xiàn)[1]，至今關(guān)于長(zhǎng)壽的研究已經(jīng)有100多年的歷史。盡管已有研究證實(shí)人類長(zhǎng)壽是遺傳學(xué)、心理學(xué)、生物學(xué)和環(huán)境等因素共同作用的結(jié)果，但長(zhǎng)壽的決定因素尚未完全闡明。體質(zhì)是在遺傳變異的基礎(chǔ)上，人體所表現(xiàn)出來(lái)的身體形態(tài)、生理機(jī)能和身體素質(zhì)方面的特征。一系列研究顯示個(gè)人體質(zhì)水平可能與長(zhǎng)壽存在緊密關(guān)系[2-7]，但目前國(guó)內(nèi)外尚未有研究聚焦在長(zhǎng)壽地區(qū)老年人體質(zhì)學(xué)特征研究并總結(jié)老年人長(zhǎng)壽的體質(zhì)學(xué)規(guī)律。Mori等[8]研究了日本長(zhǎng)壽和非長(zhǎng)壽地區(qū)老年人血液生物學(xué)指標(biāo)和血壓差異，但沒(méi)有涉及體質(zhì)學(xué)特征研究。黃廣琳等[9]研究了廣西巴馬長(zhǎng)壽鄉(xiāng)世居人群的體質(zhì)特征，但研究對(duì)象為20-59歲的中年人，研究?jī)?nèi)容僅涉及形態(tài)學(xué)特征。陶國(guó)樞等[10]和朱志明等[11]分別研究了北京市和湖南省90歲以上長(zhǎng)壽老人的體質(zhì)現(xiàn)狀，盡管研究包含了身體形態(tài)、生理機(jī)能和身體素質(zhì)，但研究對(duì)象不是長(zhǎng)壽地區(qū)的老年人，且研究指標(biāo)不夠全面。趙原[12]調(diào)查了紅水河流域百歲老人體質(zhì)特征，但并不是嚴(yán)格意義上的長(zhǎng)壽地區(qū)（調(diào)查的6個(gè)縣域中，僅一個(gè)縣域是長(zhǎng)壽地區(qū)）老年人體質(zhì)特征研究，也欠缺對(duì)老年人長(zhǎng)壽的體質(zhì)學(xué)規(guī)律的歸納總結(jié)。

麻陽(yáng)位于湖南省西部，雪峰山與武陵山脈之間，據(jù)資料記載麻陽(yáng)壽鄉(xiāng)由來(lái)已久，見(jiàn)諸清同治十三年《新修麻陽(yáng)縣志》記載的麻陽(yáng)明代壽星21人，清代男女壽星610人。自2005年以來(lái)，全縣共產(chǎn)生百歲老人197人，90歲以上高壽老人739人。2007年，麻陽(yáng)苗族自治縣被中國(guó)老年學(xué)會(huì)授予首批正式命名的“中國(guó)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”稱號(hào)。本研究試圖通過(guò)對(duì)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)75歲以上老年人體質(zhì)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，總結(jié)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人的體質(zhì)學(xué)特征，以期為長(zhǎng)壽地區(qū)老年人體質(zhì)學(xué)研究及尋求老年人長(zhǎng)壽的體質(zhì)學(xué)規(guī)律提供有價(jià)值的參考。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象來(lái)自麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)有代表性的長(zhǎng)壽村（江口墟鎮(zhèn)石眼潭村和郭公坪鄉(xiāng)長(zhǎng)壽古村）244名75歲以上老年人。其中男性老年人105人，女性老年人139人。按年齡不同將男女老年人各分為75—79歲組，80—89歲組，≥90歲組，樣本分布情況見(jiàn)表1。

表1 研究對(duì)象年齡性別情況（單位：人）

75—79歲80—89歲≥90歲總計(jì) 男性573711105 女性566419139

1.2 研究方法

根據(jù)研究需要，通過(guò)入戶“一對(duì)一”方式測(cè)試?yán)夏耆梭w質(zhì)數(shù)據(jù)。測(cè)試前告知了受試者或其親屬測(cè)試的目的、過(guò)程，簽署了參加測(cè)試意見(jiàn)同意書(shū)。測(cè)試指標(biāo)包括身體形態(tài)、生理機(jī)能和身體素質(zhì)三類指標(biāo)。身體形態(tài)指標(biāo)包括身高、體重和腰圍（Waist Circumference，WC），計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（Body Mass Index，BMI），BMI（kg/m2）=體重（kg）/身高（m2）。生理機(jī)能指標(biāo)包括安靜心率（Resting Heart Rate，RHR）和肺活量。身體素質(zhì)指標(biāo)包括握力和10m步行速度。身高、體重、WC、RHR和肺活量采用國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)器具進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量。10m步行速度的測(cè)試方法為，老年人在無(wú)輔助的情況下（有專人確保安全性）快速步行10m（提供5m的準(zhǔn)備區(qū)域和5m的減速區(qū)域），記錄完成時(shí)間（圖1為10m步行速度測(cè)試示意圖[13]），10m步行速度（m/s）=10（m）/完成時(shí)間（s）。肺活量、握力和10m步行時(shí)間均測(cè)試兩次，取最好成績(jī)作為最終結(jié)果。RHR測(cè)量前靜坐5min，兩次測(cè)量均值作為最終結(jié)果。

圖1 10m步行速度測(cè)試示意圖

注解：Acceleration zone: 準(zhǔn)備區(qū)域；Walk-Timed Section: 計(jì)時(shí)區(qū)域； Deceleration zone：減速區(qū)域

1.3 數(shù)據(jù)分析

所有數(shù)據(jù)采用Excel和SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，兩樣本率的差異性比較采用χ2檢驗(yàn)，率的趨勢(shì)比較采用趨勢(shì)χ2檢驗(yàn)，兩樣本均值差異性比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，三樣本均值的差異性比較采用方差分析，單個(gè)變量均值與指定檢驗(yàn)值的差異性比較采用單樣本t檢驗(yàn)，顯著性水平為p＜0.05，極其顯著性水平為p＜0.01。

2 研究結(jié)果

2.1 麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人身體形態(tài)調(diào)查

表2顯示，與75—79歲男女老年人比較，80—89歲和≥90歲男女老年人身高、體重顯著降低（p＜0.05，p＜0.01），≥90歲女老年人身高、體重顯著低于80—89歲女老年人（p<0.05）；與75—79歲男女老年人比較，80—89歲和≥90歲男女老年人BMI（p＜0.05，p＜0.05）和WC（p＜0.05，p＜0.05）顯著降低。

表2 麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人身體形態(tài)統(tǒng)計(jì)（男n=105，女n=139）

指標(biāo)年齡段男女 身高（cm）75—79歲159.67±6.01149.46±4.87 80—89歲156.65±7.21*145.58±7.26** ≥90歲157.10±5.41*141.37±8.98**# 體重(kg)75—79歲53.96±7.8749.67±8.39 80—89歲48.55±8.43**43.84±7.30** ≥90歲48.70±4.04**40.77±8.83**# BMI（kg/m2）75—79歲21.16±2.8522.24±3.62 80—89歲19.73±2.75*20.71±3.17* ≥90歲19.75±1.59*20.28±3.04* WC75—79歲80.32±8.6581.78±9.86 (cm)80—89歲76.11±7.56*77.61±9.07* ≥90歲77.09±7.75*76.16±10.03*

注：*與同性別同指標(biāo)75-79歲年齡組比較；#與同性別同指標(biāo)80-89歲年齡組比較。*#p＜0.05，**##p＜0.01

表3 麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人BMI和WC分布統(tǒng)計(jì)（男n=105，女n=139）

BMI＜18.518.5≤BMI＜24BMI≥24BMI＜21WC≥85WC≥80 男75—79歲10（17.6%）41（71.9%）6（10.5%）§§30（52.6%）15（26.3%） 80—89歲13（35.1%）23（62.2%）1（2.7%）§§24（64.9%）8（21.6%） ≥90歲3（27.3%）8（72.7%）0（0%）§§8（72.7%）2（18.2%） 總計(jì)26（24.8%）72（68.6%）7（6.6%）ΔΔ62（59.0%）25（23.8%） 女75—79歲8（14.3%）34（60.7%）14（25%）§§21（37.5%） 27（48.2%） 80—89歲16（25%）43（67.2%）5（7.8%）§§35（54.9%） 13（35.9%） ≥90歲7（36.9%）11（57.9%）1（5.3%）§§11（57.9%） 3（15.8%） 總計(jì)31（22.3%）87（63.3%）20（14.4%）ΔΔ67（48.2%） 43（30.9%）

§與同性別同年齡組18.5≤BMI＜24組比較；Δ與同性別18.5≤BMI<24組比較?！歃＜0.05，§§ΔΔp＜0.01

表3顯示各年齡組男（χ2=44.35，p＜0.01；χ2=29.85，p＜0.01；χ2=12.57，p＜0.01）女（χ2=14.58，p＜0.01；χ2=48.13，p＜0.01；χ2=11.32，p＜0.01）老年人超重/肥胖比率顯著低于同年齡組體重正常比率；男女老年人超重/肥胖比率顯著低于體重正常比率（χ2=85.73，p＜0.01；χ2=65.96，p＜0.01）；隨年齡增長(zhǎng)男女老年人超重/肥胖比率（χ2=6，p＜0.05；χ2=17.32，p＜0.01）和中心型肥胖比率（χ2=23.80，p＜0.01；χ2=40.95，p＜0.01）逐漸降低；隨年齡增長(zhǎng)男女老年人BMI＜21比率逐漸升高（χ2=59.91，p＜0.01；χ2=54.74，p＜0.01）。

2.2 麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人生理機(jī)能調(diào)查

表4 麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人生理機(jī)能指標(biāo)（男n=105，女n=139）

指標(biāo)年齡段男女 肺活量(ml)75—79歲1835.88±433.331348.04±361.49 80—89歲1535.81±449.40**1036.58±307.96** ≥90歲1194.55±369.75**##937.00±398.55**# RHR(次/min)75—79歲73.61±9.1076.84±8.93 80—89歲73.27±19.1577.84±9.78 ≥90歲70.09±6.93*73.63±8.49*

注：*與同性別同指標(biāo)75—79歲年齡組比較；#與同性別同指標(biāo)80—89歲年齡組比較。*#p＜0.05，**##p＜0.01

隨年齡增長(zhǎng)男女老年人肺活量顯著降低（p＜0.05，p＜0.01）；與75—79歲和80—89歲男女老年人RHR比較，≥90歲男女老年人RHR顯著降低（p＜0.05，p＜0.05）。

2.3 麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人身體素質(zhì)調(diào)查

表5 麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人身體素質(zhì)指標(biāo)（男n=105，女n=139）

指標(biāo)年齡段男女指定檢驗(yàn)值 10m步行速度(m/s)75—79歲1.52±0.25&&1.47±0.27&&1.00 80—89歲1.40±0.34*&&1.31±0.29*&& ≥90歲1.19±0.29**#&1.21±0.36**#& 握力(kg)75—79歲28.05±6.0118.96±4.87 80—89歲23.58±5.94**16.25±3.59* ≥90歲20.46±5.46**#15.12±4.06**#

注：*與同性別同指標(biāo)75—79歲年齡組比較；#與同性別同指標(biāo)80—89歲年齡組比較；&與1.00m/s比較。*#&p＜0.05，**##&&p＜0.01

隨年齡增長(zhǎng)男女老年人10m步行速度和握力顯著降低（p＜0.05，p＜0.01）；三個(gè)年齡組男女老年人10m步行速度顯著大于1.00m/s（p＜0.05，p＜0.01）。

2.4 麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人體質(zhì)與相關(guān)研究體質(zhì)均值對(duì)比分析

表6 麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人體質(zhì)與相關(guān)研究體質(zhì)均值對(duì)比

注：$εκ分別與麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)75—79歲年齡組、80—89歲年齡組和≥90歲年齡組同性別同指標(biāo)比較；δ與麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)80—89歲和≥90歲年齡組女性老年人比較。$εκδp＜0.05，$$εεκκδδp＜0.01

75—79歲（p＜0.01）和80—89歲（p＜0.01）男女老年人腰圍分別顯著小于合肥市75—79歲和≥80歲男女老年人腰圍，≥90歲男老年人腰圍顯著小于北京市≥90歲男老年人腰圍（p＜0.01）；75—79歲（p＜0.01）和80—89歲（p＜0.01）男女老年人肺活量分別顯著小于合肥市75—79歲和≥80歲男女老年人肺活量，≥90歲女老年人肺活量顯著小于意大利百歲女老年人肺活量（p＜0.01）；75—79歲（p＜0.01）和80—89歲（p＜0.01）男老年人RHR分別顯著低于合肥市75—79歲和≥80歲男老年人RHR；≥90歲男女老年人RHR顯著低于紅河水流域百歲男女老年人RHR（p＜0.01，p＜0.01）；75—79歲男女老年人握力顯著小于合肥市75—79歲男女老年人握力（p＜0.05），80—89歲女老年人握力顯著大于合肥市≥80歲女老年人握力（p＜0.05），≥90歲男女老年人握力顯著大于北京市≥90歲，美國(guó)佐治亞州≥98歲和紅河水流域≥100歲男女老年人握力（p＜0.05，p＜0.01）。

3 討論

3.1 麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人長(zhǎng)壽的身體形態(tài)學(xué)特征分析

3.1.1體質(zhì)指數(shù)特征分析

麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)80—89歲男女老年人身高和體重較75—79歲男女老年人明顯下降，90歲以上女性老年人身高和體重進(jìn)一步下降（90歲以上男性老年人身高和體重沒(méi)有進(jìn)一步下降，可能是由于調(diào)查的樣本數(shù)量較少的原因造成）。麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人身高和體重的變化基本符合增齡導(dǎo)致老年人身體形態(tài)變化規(guī)律。動(dòng)物和人類研究已經(jīng)證明超重和肥胖會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化、腫瘤發(fā)生、神經(jīng)退行性病變和衰老，體重偏瘦則對(duì)健康和長(zhǎng)壽具有有益作用[17]。世界衛(wèi)生組織推薦使用BMI作為全身性肥胖的判斷指標(biāo)。對(duì)于中國(guó)人群，BMI＜18.5為低重，18.5≦BMI＜24為正常體重，BMI≥24為超重或肥胖[18]。本研究發(fā)現(xiàn)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)大部分男女老年人體重處于正常和偏瘦范圍，超重/肥胖比率較低，且隨年齡增長(zhǎng)超重/肥胖比率逐漸降低。調(diào)查結(jié)果提示體重處于正?；蚱莘秶锹殛?yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人長(zhǎng)壽的形態(tài)學(xué)特征。流行病學(xué)研究顯示當(dāng)BMI≥20—21kg/m2時(shí)，隨BMI上升，糖尿病、心血管疾病和癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加，從而增加死亡率[19]。從BMI均值水平看，麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)除75—79歲男女老年人BMI均值略超過(guò)21kg/m2外，80—89歲和90歲以上男女老年人BMI均值均低于21kg/m2，且均值水平顯著低于75—79歲男女老年人。從BMI＜21kg/m2比率看，隨年齡增長(zhǎng)男女老年人BMI＜21kg/m2比率逐漸升高。調(diào)查結(jié)果提示麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人患慢性病的可能性較低，健康生存的概率較高，且隨年齡增長(zhǎng)此現(xiàn)象可能更為明顯。

通過(guò)對(duì)BMI分析表明超重/肥胖率低，隨增齡超重/肥胖率逐漸降低，而B(niǎo)MI＜21kg/m2的比率則隨增齡逐漸升高是麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人長(zhǎng)壽的身體形態(tài)學(xué)特征。

3.1.2腰圍特征分析

腰圍是反映中心型肥胖的有效指標(biāo)[18]。與外周型肥胖比較，中心型肥胖產(chǎn)生更多與心血管疾病和代謝紊亂有關(guān)的因素，嚴(yán)重危害健康水平[20]。對(duì)于中國(guó)人群，男性WC≥85cm，女性WC≥80cm為中心型肥胖[18]。本研究發(fā)現(xiàn)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)各年齡組男性老年人腰圍均值均小于85cm，女性老年人除75—79歲年齡組略高于80cm，其余兩個(gè)年齡組女性老年人腰圍均值均小于80cm。通過(guò)與其他研究報(bào)道的老年人腰圍均值進(jìn)行比較分析發(fā)現(xiàn)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)75—79歲和80—89歲男女老年人腰圍分別顯著小于合肥市75—79歲和80歲以上男女老年人腰圍，90歲以上男性老年人腰圍顯著小于北京市90歲以上男性老年人腰圍（女性老年人腰圍無(wú)顯著差異）。通過(guò)對(duì)腰圍均值及與他人研究結(jié)果對(duì)比分析表明麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人總體呈現(xiàn)腰圍較小的特征。那么，是否意味著麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人中心型肥胖比率較低？因此，本研究進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)了各年齡組男女老年人中心型肥胖的比率。周小琦等[21]研究發(fā)現(xiàn)武漢市75—79歲男女老年人中心型肥胖比率分別為43.09%和59.75%，80歲以上男女老年人中心型肥胖比率分別為40.65%和54.79%。本研究發(fā)現(xiàn)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)75—79歲（26.3%和48.2%）和80歲以上（20.8%和19.3%）男女老年人中心型肥胖比率均低于武漢市同年齡組中心型肥胖比率，提示麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人中心型肥胖發(fā)生率較低。同時(shí)，研究結(jié)果顯示男女老年人中心型肥胖比率均隨年齡增長(zhǎng)而逐漸降低，提示產(chǎn)生危害健康的危險(xiǎn)因素的概率隨增齡而減小。

通過(guò)對(duì)腰圍分析表明腰圍較小，中心型肥胖比率較低且隨增齡中心型肥胖比率逐漸降低是麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人長(zhǎng)壽的身體形態(tài)學(xué)特征。

3.2 麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人長(zhǎng)壽的生理機(jī)能特征分析

3.2.1肺功能特征分析

心肺適能是最重要的死亡率預(yù)測(cè)因子之一[22]，高的心肺適能，伴隨死亡風(fēng)險(xiǎn)降低[23]。心肺適能每增加1METs（metabolic equivalent of energy ，梅脫），死亡率降低10%—15%[24,25]。Clausen等[26]研究指出相對(duì)于較低的心肺適能，較高的心肺適能致使壽命延長(zhǎng)5年。30歲以后心肺適能水平開(kāi)始下降，且隨年齡增長(zhǎng)下降幅度增大[27]，年齡相關(guān)的肺功能下降可能是老年人心肺適能下降的最重要影響因素[28]。鑒于以上研究結(jié)果，推測(cè)肺功能水平可能是長(zhǎng)壽的重要影響因素。因此，本研究調(diào)查了麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人的肺功能水平（肺活量表示）。調(diào)查結(jié)果表明隨年齡增長(zhǎng)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)男女老年人肺活量水平逐漸下降，符合增齡導(dǎo)致的老年人生理機(jī)能降低的變化規(guī)律。通過(guò)與其他研究報(bào)道的老年人肺活量進(jìn)行對(duì)比分析，以評(píng)價(jià)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人肺功能水平。研究發(fā)現(xiàn)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)75—79歲和80—89歲男女老年人肺活量分別顯著低于合肥市75—79歲男女老年人和80歲以上男女老年人肺活量。80—89歲和90歲以上女性老年人肺活量也顯著低于意大利百歲女性老年人的肺活量。盡管Braun等[29]指出白色人種肺活量明顯高于其他種族人群肺活量。但是，與意大利百歲女性老年人比較，麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)80—89歲和90歲以上女性老年人肺活量明顯更低。目前尚未有關(guān)于90歲以上男性老年人肺活量水平的報(bào)道，尚不能確切評(píng)價(jià)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)90歲以上男性老年人肺功能水平。但本研究發(fā)現(xiàn)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)90歲以上男性老年人肺活量甚至略低于意大利百歲女性老人肺活量。

以上通過(guò)對(duì)肺活量分析表明，麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)各年齡組男女老年人肺功能水平并不具備優(yōu)勢(shì)，肺功能水平并不是影響麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人長(zhǎng)壽的體質(zhì)學(xué)因素。

3.2.2安靜心率特征分析

心率是反映心臟功能的重要指標(biāo)，安靜時(shí)心率徐緩是心臟功能增強(qiáng)的重要標(biāo)志，而RHR升高已被證實(shí)與不良心血管事件有關(guān)[30—34]。也有研究提示RHR與壽命存在一定關(guān)系，Levine[35]曾估計(jì)，將人的平均心率從70次/min降低到60次/min，可以使人的壽命從80歲延長(zhǎng)到93.3歲。Benetos等[36]在另一項(xiàng)研究表明80次/min心率的男性比60次/min心率的同齡男性活到85歲的幾率降低了40%以上。通過(guò)與其他研究報(bào)道的老年人RHR進(jìn)行對(duì)比分析，以評(píng)價(jià)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人心功能水平。研究發(fā)現(xiàn)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)75—79歲男性老年人RHR顯著低于合肥市同年齡組男性老年人RHR，75—79歲女性老年人RHR具有降低趨勢(shì)。麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)80—89歲男性老年人RHR顯著低于合肥市80歲以上男性老年人RHR（女性老年人差異不顯著），90歲以上男女老年人RHR顯著低于紅河水流域百歲男女老年人RHR。以上結(jié)果表明麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)各年齡組男女老年人RHR水平較低，提示具有較高的心功能水平，患不良心血管事件及死亡的風(fēng)險(xiǎn)較低。本研究還發(fā)現(xiàn)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)90歲以上男女老年人RHR顯著低于75—79歲和80—89歲男女老年人RHR，提示90歲以上老年人仍保持良好的心功能水平。

鑒于以上對(duì)安靜心率分析表明，較低的心率水平是麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人長(zhǎng)壽的重要的生理機(jī)能特征。

3.3 麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人長(zhǎng)壽的身體素質(zhì)特征分析

3.3.1步行速度特征分析

移動(dòng)能力已成為老年人整體健康水平和身體功能能力的有效替代指標(biāo)[37]。步行速度是反映老年人移動(dòng)能力的常用指標(biāo)[38]。在老年人群中，步行速度在1年內(nèi)增加0.1 m/s（4m距離），預(yù)計(jì)生存時(shí)間延長(zhǎng)8年，相對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)降低58%[39]，提示步行速度與長(zhǎng)壽緊密相關(guān)。10米步行測(cè)試是評(píng)估步行速度的常用方法[13]。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)尚未有研究將步行速度納入老年人的體質(zhì)或健康評(píng)價(jià)中。本研究首次通過(guò)10m步行速度評(píng)價(jià)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人移動(dòng)能力。隨年齡增長(zhǎng)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)男女老年人步行速度逐漸降低，符合增齡導(dǎo)致老年人身體素質(zhì)下降的變化規(guī)律。老年人步行速度緩慢，強(qiáng)烈預(yù)示老年人身體功能下降，健康水平降低和死亡率增加，步行速度＜1m/s暗示高風(fēng)險(xiǎn)，步行速度＜0.8m/s暗示非常高風(fēng)險(xiǎn)[40,41]。本研究顯示麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)各年齡組男女老年人步行速度均顯著大于1m/s，表明麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人具有良好的移動(dòng)能力，預(yù)示良好的整體健康水平和身體功能能力。

鑒于以上分析，本研究認(rèn)為較快的步行速度是麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人長(zhǎng)壽的重要的身體素質(zhì)特征。

3.3.2握力特征分析

在不同的中老年人群中，低的握力水平與過(guò)早死亡和殘疾有關(guān)[42]。本研究發(fā)現(xiàn)隨年齡增長(zhǎng)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)男女老年人握力水平逐漸降低，符合增齡導(dǎo)致老年人身體素質(zhì)下降的變化規(guī)律。通過(guò)與其他研究報(bào)道的老年人握力進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)價(jià)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人握力水平。研究顯示合肥市75—79歲男女老年人握力顯著大于麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)75—79歲男女老年人握力，80歲以上女性老年人握力顯著小于麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)80—89歲女性老年人握力（男性老年人無(wú)顯著差異）。北京市90歲以上男女老年人握力顯著小于麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)90歲以上男女老年人握力，紅河水流域百歲男女老年人和美國(guó)佐治亞州98歲以（98—108歲）上男女老年人握力也顯著小于麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)90歲以上男女老年人握力。盡管紅河水流域和美國(guó)佐治亞州的研究對(duì)象為百歲或接近百歲老年人，而本研究是90歲以上老年人，但Davey等[16]指出從80—100歲，上肢肌肉力量下降趨勢(shì)并不十分明顯。因此，本研究認(rèn)為麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)90歲以上老年人具有良好的握力水平。上述結(jié)果表明麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)75—79歲老年人握力具有劣勢(shì)（與其他研究結(jié)果比較），但隨年齡增長(zhǎng)，這種劣勢(shì)逐漸得到扭轉(zhuǎn)，90歲以上老年人握力明顯更好，表明隨年齡增長(zhǎng)麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人握力降低幅度明顯減小，90歲以上老年人握力仍維持較高水平。

鑒于以上對(duì)握力分析表明，隨增齡握力降低幅度小，90歲以上老年人仍維持較高的握力水平是麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人長(zhǎng)壽的重要的身體素質(zhì)特征。

4 結(jié)論

本研究首次調(diào)查了麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人長(zhǎng)壽的體質(zhì)學(xué)特征，主要表現(xiàn)為：（1）腰圍較小，超重/肥胖及中心型肥胖比率較低且隨增齡超重/肥胖和中心型肥胖比率逐漸降低；（2）具有較低的心率水平；（3）具有較快的步行速度，隨年齡增長(zhǎng)握力的降低幅度小，90歲以上老年人仍維持較大的握力。

[1]Venturelli M,Schena F,Richardson RS.The role of exercise capacity in the health and longevity of centenarians[J].Maturitas,2012,73(2):115-120.

[2]Artero EG,Lee DC,Ruiz JR,et al.A prospective study of muscular strength and all-cause mortality in men with hypertension[J].J Am Coll Cardiol,2011（57）:1831-1837.

[3]Ortega F,Silventoinen K,Tynelius P,et al.Muscular strength in male adolescents and premature death:cohort study of one million participants[J].BMJ,2012（345）:e7279.

[4]Feldman DI,Al-Mallah MH,Keteyian SJ,et al.No evidence of an upper threshold for mortality benefit at high levels of cardiorespiratory fitness[J].J Am Coll Cardiol,2015,65(6):629-630.

[5]Clausen JSR,Marott JL,Holtermann A,et al.Midlife Cardiorespiratory Fitness and the Long-Term Risk of Mortality:46 Years of Follow-Up[J].J Am Coll Cardiol,2018,72(9):987-995.

[6]Imboden MT, Harber MP,Whaley MH,et al.Cardiorespiratory Fitness and Mortality in Healthy Men and Women[J].J Am Coll Cardiol,2018,72(19):2283-2292.

[7]Antonini FM,Magnolfi SU,PetruzziE,etal.Physical performance and creative activities ofCentenarians[J].Archivesof Gerontology and Geriatrics,2008,46(2):253-261.

[8]Mori I,Ishizuka T,Morita H,et al.Comparison of biochemical data, blood pressure and physical activity between longevity and non-longevity districts in Japan[J].Circulation Journal,2008,72(10):1680-1684.

[9]黃廣琳,梁明康,廖彥博，等.廣西巴馬長(zhǎng)壽鄉(xiāng)世居人群體質(zhì)特征研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(25):116-119.

[10]陶國(guó)樞,張玲,王德龍，等.北京市245例一般長(zhǎng)壽老年人體質(zhì)分析[J].老年學(xué)雜志,1987,7(1):17-20.

[11]朱志明,陳健勇.湖南省城市和山區(qū)長(zhǎng)壽老人體質(zhì)對(duì)比分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,1994,13(2):76-79.

[12]趙原.紅水河流域百歲老人體質(zhì)特征研究[D].北京:北京體育大學(xué),2013.

[13]Peters DM,Fritz SL,Krotish DE.Assessing the Reliability and Validity of a Shorter Walk Test Compared With the 10-Meter Walk Test for M easurements of Gait Speed in Healthy, Older Adults[J].J Geriatr Phys Ther, 2013,36(1):24-30.

[14]阮佳杰.合肥市70歲以上老年人體質(zhì)狀況增齡變化研究[D].蘇州:蘇州大學(xué),2019.

[15]Venturelli M,Schena F,Scarsini R,etal.Limitations to exercise in female centenarians:evidence that muscular efficiency tempers the impact of failing lungs[J].AGE,2013,35(3):861-870.

[16]Davey A,Elias MF,Siegler IC,et al.Cognitive function, physical performance, health, and disease: norms from the georgia centenarian study[J].Experimental Aging Research,2010,36(4):394-425.

[17]Apovian CM.Obesity:definition, comorbidities, causes, and burden[J].Am J Manag Care, 2016，22(7 ):176-185.

[18]Hi WH, Zhang HY, Zhang J,et al.The Status and Associated Factors of Successful Aging among Older Adults Residing in Longevity Areas in China[J].Biomed Environ Sci,2016,29(5):347-355.

[19]Jee SH, Pastor-Barriuso R, Appel LJ, etal.Body mass index and incident ischemic heart disease in South Korean men and women[J].Am J Epidemiol,2005,162(1):42-48.

[20]Atzmon G,Yang XM,Muzumdar R,et al.Differential gene expression between visceral and subcutaneous fat depots[J].Horm Metab Res,2002,34(11-12):622-628.

[21]周小琦，李芳，郭燕，等.武漢市城鄉(xiāng)≥65 歲老年人群超重、肥胖和中心性肥胖流行情況[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2016,24（11）:808-811.

[22]Laukkanen JA, Kurl S, Salonen JT.Cardiorespiratory fitness and physical activity as risk predictors of future atherosclerotic cardiovascular diseases[J].Curr Atheroscler Rep,2002,4(6):468-476.

[23]Mandsager K,Harb S,Cremer P,et al.Association of cardiorespiratory fitness with long-term mortality among adults undergoing exercise treadmill testing[J].JAMA Netw Open,2018,1(6):e183605.

[24]Imboden MT,Harber MP,WhaleyMH,etal.Cardiorespiratory Fitnessand Mortality in Healthy Men and Women[J].J Am Coll Cardiol,2018,72(19):2283-2292.

[25]Feldman DI,Al-Mallah MH,Keteyian SJ,et al.No evidence of an upper threshold for mortality benefit at high levels of cardiorespiratory fitness[J].J Am Coll Cardiol,2015,65(6):629-630.

[26]Clausen JSR,Marott JL,Holtermann A,et al.Midlife Cardiorespiratory Fitness and the Long-Term Risk of Mortality:46 Years of Follow-Up[J].J Am Coll Cardiol,2018,72(9):987-995.

[27]Fleg JL,Morrell CH,Bos AG,et al.Accelerated longitudinal decline of aerobic capacity in healthy older adults[J].Circulation,2005,112(5):674-682.

[28]Roman MA,Rossiter HB,Casaburi R.Exercise, ageing and the lung[J].European Respiratory Journal,2016,48(5):1471-1486.

[29]Braun L,WolfgangM,Dickersin K.Defining race/ethnicity and explaining difference in research studies on lung function[J].European Respiratory Journal,2013,41(6):1362-1370.

[30]Kannel WB,Kannel C,Paffenbarger RS,et al.Heart rate and cardiovascular mortality:the Framingham Study[J].Am Heart J,1987,113(6):1489-1494.

[31]Benetos A,Rudnichi A,Thomas F,et al.Influence of heart rate on mortality in a French population:role of age,gender,and blood pressure[J].Hypertension,1999,33(1):44–52.

[32]Dyer AR,Persky V,Stamler J,et al.Heart rate as a prognostic factor for coronary heart disease and mortality: findings in three Chicago epidemiologic studies[J].Am J Epidemiol,1980,112(6):736-749.

[33]McAlister FA,Wiebe N,Ezekowitz JA,et al.Meta-analysis:beta-blocker dose, heart rate reduction,and death in patients with heart failure[J].Ann Intern Med,2009,150(11):784-794.

[34]Jouven X,Empana JP,Schwartz PJ,et al.Heartrate profile during exercise as a predictor of sudden death[J].N Engl J Med,2005,353(7):734-735.

[35]Levine HJ.Rest heart rate and life expectancy[J].J Am Coll Cardiol,1997,30(4):1104-1106.

[36]Benetos A,Thomas F,Bean K,et al.Resting heart rate in older people: a predictor of survival to age 85[J].J Am Geriatr Soc,2003,51(2):284-285.

[37]Cesari M.Role of gait speed in the assessment of older patients[J].JAMA,2011,305(1):93-94.

[38]Steffen TM, Hacker TA,Mollinger L.Age- and gender-related test performance in community-dwelling elderly people:Six-Minute Walk Test,Berg Balance Scale, Timed Up & Go Test, and gait speeds[J].Phys Ther,2002,82(2):128-137.

[39]Hardy SE, Perera S, Roumani YF, et al.Improvement in usual gait speed predicts better survival in older adults[J].J Am Geriatr Soc,2007,55(11):1727-1734.

[40]den Ouden ME,Schuurmans MJ,Arts IE,et al.Physical performance characteristics related to disability in older persons: a systematic review[J].Maturitas,2011,69(3):208-219.

[41]Studenski S,Perera S,Patel K,et al.Gait speed and survival in older adults[J].JAMA,2011,305(1):50-58.

[42]Bohannon RW.Hand-grip dynamometry predicts future outcomes in aging adults[J].J Geriatr Phys Ther,2008,31(1):3-10.

A Study on the Physical Characteristics of Longevity Elderly People of Mayang Longevity Area in Hunan

WANG Junli, etal.

(Huaihua Normal University, Huaihua 418000, Hunan, China)

湖南省社會(huì)科學(xué)基金，項(xiàng)目編號(hào)：16YBX022。

王軍力（1978—），博士，副教授，研究方向：運(yùn)動(dòng)、體質(zhì)與健康。