龔媛媛,歐陽(yáng)林奇,黃 棋
(常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖南 常德 415700)
2016年12月,習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào),“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié),把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程,實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人,努力開創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”[1]。根據(jù)2018年高校師生思想政治狀況調(diào)查結(jié)果顯示,對(duì)大學(xué)生思想言行和成長(zhǎng)影響最大的因素是專業(yè)課教師及其課堂[2]。而護(hù)理基本技術(shù)是護(hù)理專業(yè)的核心課程之一,是聯(lián)系其他專業(yè)理論課程與臨床實(shí)踐的橋梁課程,也是培養(yǎng)學(xué)生崗位適應(yīng)能力、文化素質(zhì)、職業(yè)道德的主干課程。因此,專業(yè)教師將思政元素與專業(yè)內(nèi)容有機(jī)融合,可實(shí)現(xiàn)思想政治教育與護(hù)理專業(yè)教育協(xié)同發(fā)展。
本文將從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)效果、教學(xué)反思5個(gè)方面,介紹如何將思政元素與專業(yè)內(nèi)容有機(jī)融合,構(gòu)建價(jià)值塑造、能力培養(yǎng)、知識(shí)傳授三位一體的課程體系
護(hù)理基本技術(shù)是一門理論與實(shí)踐并重的學(xué)科,是學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課程的基礎(chǔ),其教學(xué)任務(wù)是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生良好的職業(yè)道德和職業(yè)情感,樹立以人為本的護(hù)理理念,要求其掌握護(hù)理學(xué)基本理論知識(shí)和基本操作技能,并能靈活運(yùn)用于臨床實(shí)踐。
因此,為了實(shí)現(xiàn)立德樹人目標(biāo),因材施教。我們?cè)诘诙W(xué)期開課前對(duì)高職學(xué)生進(jìn)行學(xué)情分析。此時(shí)的高職學(xué)生已掌握一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)的解讀能力,信息工具運(yùn)用熟練,但學(xué)習(xí)主動(dòng)性亟待提高,缺乏創(chuàng)新及精益求精的精神。生活在物質(zhì)條件豐富的現(xiàn)代家庭,學(xué)生易“唯我中心”,群體意識(shí)普遍淡薄,自主意識(shí)中夾雜依附心理;自我期望值高,但自我控制能力弱,既好強(qiáng)又脆弱,欠缺無私奉獻(xiàn)、吃苦耐勞、大愛無疆和團(tuán)結(jié)協(xié)作的南丁格爾品質(zhì)。
基于以上分析,我們提出了本課程的課程思政目標(biāo):樹立社會(huì)主義核心價(jià)值觀,具有救死扶傷、平等博愛、嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的職業(yè)道德和無私奉獻(xiàn)、吃苦耐勞、精益求精的職業(yè)精神,使護(hù)生成為德才兼?zhèn)涞男聲r(shí)代護(hù)理技能型人才。
2.1.1 教學(xué)內(nèi)容的“三對(duì)接”對(duì)接護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)接臨床護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)接護(hù)士職業(yè)道德及職業(yè)規(guī)范。
2.1.2 教學(xué)內(nèi)容的“一融合”將思政元素與專業(yè)內(nèi)容有機(jī)融合,以學(xué)生為中心,踐行價(jià)值塑造、能力培養(yǎng)、知識(shí)傳授三位一體的教學(xué)理念。
2.2.1 教學(xué)內(nèi)容的整合 根據(jù)學(xué)習(xí)的專業(yè)理論知識(shí),結(jié)合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律和遵循護(hù)理工作流程,按照患者從入院—住院—出院過程中所需要的護(hù)理工作任務(wù)來整合課程內(nèi)容。其對(duì)應(yīng)分解為3個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域、7個(gè)學(xué)習(xí)情景、24個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)、36項(xiàng)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,遞進(jìn)式開展教學(xué),讓學(xué)習(xí)目標(biāo)逐層突破,層層遞進(jìn)(見表1)。
表1 遞進(jìn)式教學(xué)內(nèi)容與安排
2.2.2 思政元素與專業(yè)內(nèi)容有機(jī)融合 在德育為先、能力為重的思想指導(dǎo)下,針對(duì)每個(gè)學(xué)習(xí)情景挖掘出一個(gè)中心、四大主題的思政元素,采用“兩性一化”的融合方法。
(1)針對(duì)性:針對(duì)性地根據(jù)本門課程內(nèi)容與特點(diǎn),尋找教學(xué)切入點(diǎn)。針對(duì)四大主題,尋找合適的教學(xué)方式(見表2)。
表2 具體教學(xué)內(nèi)容與思政目標(biāo)安排
(2)融合性:將思政元素與專業(yè)內(nèi)容有機(jī)融合。通過案例討論、情景模擬、角色扮演、分享與辯論、小組合作、技能競(jìng)賽、主題活動(dòng)、第二課堂等多種教學(xué)方法,引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)、感悟、思考和踐行,讓學(xué)生潛移默化地受到四大主題教育的影響,內(nèi)化于心、外化于行。
(3)系統(tǒng)化:整門課程分情景、分任務(wù)系統(tǒng)化融入思政元素。通過多個(gè)“思政點(diǎn)”,形成一條“思政線”,由多條“思政線”形成一個(gè)“思政網(wǎng)”,讓價(jià)值塑造、能力培養(yǎng)、知識(shí)傳授系統(tǒng)地融為一體。
開發(fā)優(yōu)質(zhì)在線開放課程、資源庫(kù)和課程思政案例庫(kù),采用翻轉(zhuǎn)課堂、混合式教學(xué)等多種模式,形成線上線下有機(jī)結(jié)合的網(wǎng)絡(luò)化在線學(xué)習(xí)新模式。
3.2.1 以理論知識(shí)點(diǎn)為載體,升華隱性教育內(nèi)容 (1)案例討論:在學(xué)習(xí)隔離技術(shù)時(shí),通過案例導(dǎo)入人類應(yīng)對(duì)重大傳染病的經(jīng)歷,并對(duì)比2020年抗擊新冠肺炎疫情的經(jīng)歷,引導(dǎo)學(xué)生積極思考原因并回答。教師根據(jù)學(xué)生的回答情況,總結(jié)出疫情死亡人數(shù)差異的原因,并拓展講述隔離技術(shù)的發(fā)展歷程,讓學(xué)生明白人類智慧的結(jié)晶,是人類經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。用真實(shí)案例結(jié)合歷史歷程更能提升學(xué)生對(duì)隔離技術(shù)的興趣,領(lǐng)略人類發(fā)展的風(fēng)采。(2)虛實(shí)結(jié)合:借助虛擬軟件平臺(tái),完成隔離區(qū)域劃分的學(xué)習(xí),教師帶領(lǐng)護(hù)生通過視頻回顧雷神山和火神山醫(yī)院的建設(shè)和設(shè)計(jì),引導(dǎo)學(xué)生明白中國(guó)速度、中國(guó)規(guī)模、中國(guó)效率的背后是中國(guó)特色社會(huì)主義制度的優(yōu)越性,實(shí)現(xiàn)本次課對(duì)家國(guó)情懷的隱性教育。(3)以案普法:講解隔離原則時(shí),結(jié)合社會(huì)上的逃避隔離的反面案例,強(qiáng)調(diào)違反隔離原則的嚴(yán)重性。進(jìn)一步以案普法,以案釋法,列舉新冠肺炎疫情防控期間涉嫌危害公共安全罪的典型案例,完成從遵守原則到遵紀(jì)守法教育的升華。強(qiáng)調(diào)法律法規(guī)重要性的同時(shí),為學(xué)生良好職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)操守的形成指明了方向。(4)分享與辯論:在講臨終患者的護(hù)理前,以組為單位布置課前任務(wù):①對(duì)于死亡的看法和認(rèn)知;②是否贊同安樂死的辯論賽。通過相互交流和辯論賽,對(duì)學(xué)生進(jìn)行生命和死亡教育,強(qiáng)化對(duì)倫理道德的認(rèn)知。最后通過遺體捐獻(xiàn)讓生命延續(xù)的案例,培養(yǎng)學(xué)生大愛無疆的社會(huì)責(zé)任感。
3.2.2 以實(shí)訓(xùn)為抓手,體驗(yàn)性實(shí)踐內(nèi)化于心(1)情景模擬與角色扮演:昏迷患者口腔護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)時(shí),由學(xué)生先后扮演護(hù)士和患者,教師指導(dǎo)完成練習(xí)。學(xué)生在扮演昏迷患者時(shí),要求一定逼真,不能主動(dòng)張嘴,模擬昏迷患者時(shí)設(shè)置障礙,讓扮演護(hù)士的學(xué)生想辦法解決,提高其溝通能力和解決問題能力。扮演完護(hù)士再互換角色扮演患者,讓學(xué)生體會(huì)患者的真實(shí)感受,設(shè)身處地為患者著想,培養(yǎng)學(xué)生的愛傷意識(shí)和責(zé)任心。(2)小組合作:在患者運(yùn)送環(huán)節(jié),通過一人、兩人、三人、四人搬運(yùn),讓學(xué)生體驗(yàn)小組團(tuán)隊(duì)合作的重要性,強(qiáng)化學(xué)生安全意識(shí),使其掌握保護(hù)患者安全的要領(lǐng);最后引導(dǎo)并培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)踐中的創(chuàng)新能力,用小發(fā)明減輕自己的工作量、解決患者的大痛苦。(3)技能競(jìng)賽:為激勵(lì)學(xué)生爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu),學(xué)院每學(xué)期都會(huì)舉辦護(hù)理技能競(jìng)賽,并在實(shí)訓(xùn)室循環(huán)播放取得全國(guó)護(hù)理技能競(jìng)賽一等獎(jiǎng)的操作視頻,以此激勵(lì)學(xué)生向榜樣看齊。要拿獎(jiǎng)首先要能吃苦耐勞,在操作練習(xí)時(shí)反復(fù)揣摩,精益求精,才能確保在臨床護(hù)理工作中操作的精湛和嫻熟。
3.2.3 依托第二課堂,拓展體驗(yàn)性實(shí)踐,提升思想感悟(1)組織專題活動(dòng):組織各種專題活動(dòng)提升學(xué)生思想感悟,如抗擊新冠肺炎疫情期間開展抗疫日志宣傳,開學(xué)之初,開展“認(rèn)識(shí)疫情、敬畏生命、做好防護(hù)”的復(fù)學(xué)思政第一課,邀請(qǐng)優(yōu)秀校友為師生講課,以激發(fā)學(xué)生責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識(shí),打贏疫情防控戰(zhàn)。(2)社區(qū)義診和“三下鄉(xiāng)”:帶領(lǐng)學(xué)生利用周末進(jìn)社區(qū)義診,利用暑假進(jìn)行“三下鄉(xiāng)”等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),將更實(shí)用、更便捷的護(hù)理技術(shù)與方法帶到基層,服務(wù)社會(huì),并在這些有參與感、體驗(yàn)感和歷練感的實(shí)踐活動(dòng)中得到大眾的贊賞與認(rèn)可,從而推動(dòng)知識(shí)的轉(zhuǎn)化、思想意識(shí)的提升[3]。以此充分發(fā)揮第二課堂的德育功能,為護(hù)理職業(yè)道德的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
課程結(jié)束后,采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)理基本技術(shù)課程思政教學(xué)效果調(diào)查問卷,對(duì)2019級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。該問卷包括6個(gè)條目和1個(gè)開放性問題(你認(rèn)為課程應(yīng)如何改進(jìn))。通過問卷星發(fā)放調(diào)查問卷,共發(fā)放問卷1 413份,回收有效問卷1 368份,有效回收率為96.8%。結(jié)果表明總體教學(xué)效果良好,92.7%的學(xué)生認(rèn)為將課程思政融入護(hù)理基本技術(shù)課程教學(xué)效果為“非常滿意”或“滿意”;93.5%的學(xué)生認(rèn)為采用案例討論、情景模擬、角色扮演、分享與辯論、小組合作、技能競(jìng)賽、主題活動(dòng)、第二課堂等教學(xué)方法對(duì)學(xué)習(xí)有很大幫助;86.5%的學(xué)生認(rèn)為融入思政元素的護(hù)理基本技術(shù)課程能堅(jiān)定職業(yè)信念,強(qiáng)化職業(yè)榮譽(yù)感;83.6%的學(xué)生認(rèn)為思政元素的融入,對(duì)其人生觀、價(jià)值觀、世界觀起到了積極影響;95.3%的學(xué)生認(rèn)為案例、視頻、書籍、公眾號(hào)、專業(yè)網(wǎng)站等教學(xué)資源拓展對(duì)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)有很大幫助;87.2%的學(xué)生認(rèn)為思政元素的挖掘和融合較充分,能引起情感共鳴,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提升了專業(yè)技能、職業(yè)情感和社會(huì)責(zé)任感。
學(xué)生學(xué)習(xí)目的更明確、主動(dòng)性更強(qiáng)、教學(xué)效率更高、效果更好。
畢業(yè)生追蹤反饋調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)生認(rèn)為在課程中融入思政元素能提升職業(yè)認(rèn)同感、工作幸福感,并能在護(hù)理技能大賽上多次獲獎(jiǎng),畢業(yè)生用人單位調(diào)查滿意度高。
古人云“師者,傳道授業(yè)解惑也”,新時(shí)代背景下教師不僅要答疑解惑更應(yīng)“以德立身、以德立學(xué)、以德施教、以德育德”[4]。因此,在專業(yè)課教學(xué)中融入課程思政,是新形勢(shì)下落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的必然要求。教學(xué)團(tuán)隊(duì)在課程思政教學(xué)中從教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行了實(shí)踐探索,取得了一定效果。但也發(fā)現(xiàn)了一些問題,如受教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)課時(shí)與場(chǎng)地規(guī)模等限制,課程思政的內(nèi)容與形式受到一定影響;思政教育內(nèi)容與教材的融合還需進(jìn)一步研究與嘗試;課程中思政元素的挖掘不全面;課程思政教學(xué)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)僅有質(zhì)性評(píng)價(jià)和行為學(xué)觀察,還不夠全面客觀;教師的課程思政能力還需進(jìn)一步提升。