李聰聰，程清林

做好部隊(duì)體檢工作是戰(zhàn)斗力生成的重要基礎(chǔ)，是維護(hù)官兵身心健康的重要前提。 嚴(yán)把體檢質(zhì)量關(guān)是體檢工作的重點(diǎn)。 近年來，海軍艦艇部隊(duì)執(zhí)行戰(zhàn)訓(xùn)任務(wù)日趨頻繁，而海勤人員特定的工作生活環(huán)境和高強(qiáng)度的海上訓(xùn)練，對其身心素質(zhì)要求高、影響大。 筆者結(jié)合海軍某部海勤人員的健康體檢數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析對比，并提出相關(guān)建議。

1 對象與方法

本次研究對象為參加年度健康體檢的海軍某部海勤人員，總計(jì)參檢1 481 人（潛艇艇員1 354 人、水面艦員103 人、潛水員24 人），人員類別涉及干部、士官、義務(wù)兵等不同層次。 其中，潛艇艇員干部302 人，士官939 人，義務(wù)兵113 人；水面艦員干部13 人，士官83 人，義務(wù)兵7 人；潛水員干部4人，士官20 人。 體檢項(xiàng)目依據(jù)2013 年海軍頒布的《海軍海勤人員健康體檢標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，主要包括：內(nèi)科、外（皮膚）科、眼科、口腔科、耳鼻喉科，以及血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、血生化（肝功能、腎功能、血糖、血脂、血尿酸）、腫瘤標(biāo)志物、甲狀腺激素、睪酮、心電圖、腹部B 超、胸部透視等。

2 結(jié)果與分析

2.1 體檢結(jié)果 依據(jù)《海軍海勤人員健康體檢標(biāo)準(zhǔn)》，參檢人員健康等級按甲、乙、丙、丁分類。 結(jié)果顯示，甲、乙、丙、丁等級分別占比36.33%、49.22%、3.31%、11.14%。 見表1。依據(jù)《軍事訓(xùn)練與考核大綱》，采用身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）值對體型進(jìn)行分類。 其中，BMI ＜18.5 為體瘦，18.5≤BMI ＜24 為勻稱，24≤BMI ＜28 為超重，BMI≥28 為肥胖［1］。 結(jié)果顯示，參檢人員中體型勻稱占比61.11%、超重占比33.02%、肥胖占比5.87%。 見表2。 結(jié)果還表明，常見疾病和陽性指征居前10 位的分別是：超重占比33. 02%、高尿酸血癥占比21.67%、轉(zhuǎn)氨酶升高占比17.28%、脂肪肝占比17.02%、高脂血癥占比12.63%、肥胖占比5.87%、高血壓占比4.73%、白細(xì)胞減少占比3. 31%、齲齒占比3. 31%、屈光不正占比3.24%。 見表3。

表2 參檢的海勤人員體型分類［例（%）］

表3 參檢的海勤人員疾病類型及陽性率

2.2 結(jié)果分析 由表1－3 可見，參檢人員健康等級中，甲、乙等1 267 人，占比85.55%，總體情況較好；丁等165 人，占比11.14%，雖人數(shù)較少，但也不容忽視。 體型勻稱占比61.11%，超重及肥胖占比38.89%，需高度關(guān)注。 常見疾病和陽性指征中主要以超重、高代謝癥候群、齲齒及遠(yuǎn)視力不足為主；高尿酸血癥、高脂血癥、高血壓、脂肪肝、肝功升高等疾病發(fā)病率在疾病譜中排列靠前，需引起重視［2］。

表1 參檢的海勤人員健康等級分類［例（%）］

3 討論

3.1 調(diào)整生活方式 倡導(dǎo)合理膳食 體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高代謝癥候群疾病發(fā)病率在某部海勤人員中占比偏高，通過問卷調(diào)查和座談了解到，與其海上作息不規(guī)律、膳食搭配不科學(xué)、體能鍛煉不堅(jiān)持等關(guān)聯(lián)性大。 因此，養(yǎng)成健康的生活方式、調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)、注重體育鍛煉十分必要。 一是限制攝入富含脂肪、膽固醇、嘌呤的食物（油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟）；二是選用低脂食物（酸牛奶），增加富含維生素及膳食纖維的食物（水果、蔬菜、谷類食物）；三是改變不良生活習(xí)慣，自覺戒煙限酒，注重體育鍛煉，調(diào)節(jié)新陳代謝，增強(qiáng)身體素質(zhì)［3］。

3.2 重視保護(hù)視力 做到科學(xué)用眼 體檢結(jié)果顯示，某部海勤人員屈光不正大多是遠(yuǎn)視力下降，人員分布中主要是干部、士官等技術(shù)骨干。 究其原因：一是隨著信息手段的推廣應(yīng)用，部隊(duì)官兵使用電腦、手機(jī)、平板等電子設(shè)備頻繁，一定程度上存在用眼過度現(xiàn)象；二是艦艇特別是潛艇空間狹小，燈光昏暗，長時(shí)間待在艦艇中，容易造成眼肌疲勞、眼睛屈光度改變、視力下降等。 如遠(yuǎn)視力不足程度加重可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離、青光眼等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可致盲，進(jìn)而造成非戰(zhàn)斗性減員。 應(yīng)加強(qiáng)對視力的保護(hù)，減少用眼負(fù)荷和連續(xù)近距離用眼，使用電腦、手機(jī)等時(shí)間不宜太長，用眼1 h 左右應(yīng)休息10 min 遠(yuǎn)眺，并定期檢查視力［4］。

3.3 加強(qiáng)配套建設(shè)，提升管理水平 目前，基層部隊(duì)在用的體檢設(shè)備與體檢信息系統(tǒng)在數(shù)據(jù)錄入、轉(zhuǎn)換等方面不配套，如超聲、DR、心電圖等檢查結(jié)果還需人工錄入，不利于體檢資料的長久保存和體檢數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)更新。 同時(shí)，部隊(duì)現(xiàn)用的體檢信息系統(tǒng)與門診信息管理系統(tǒng)不兼容，基層官兵門診就醫(yī)、輔助檢查、健康體檢等數(shù)據(jù)查驗(yàn)與提取、報(bào)送不能實(shí)現(xiàn)一體化運(yùn)行。 各級應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)投入和研發(fā)力度，配置操作簡便、數(shù)據(jù)兼容的基層衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)，以提高基層衛(wèi)生信息化水平。