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        海軍某部海勤人員體檢數(shù)據(jù)分析與對策建議

        2021-12-17 02:39:42李聰聰程清林
        海軍醫(yī)學(xué)雜志 2021年6期

        李聰聰,程清林

        做好部隊(duì)體檢工作是戰(zhàn)斗力生成的重要基礎(chǔ),是維護(hù)官兵身心健康的重要前提。 嚴(yán)把體檢質(zhì)量關(guān)是體檢工作的重點(diǎn)。 近年來,海軍艦艇部隊(duì)執(zhí)行戰(zhàn)訓(xùn)任務(wù)日趨頻繁,而海勤人員特定的工作生活環(huán)境和高強(qiáng)度的海上訓(xùn)練,對其身心素質(zhì)要求高、影響大。 筆者結(jié)合海軍某部海勤人員的健康體檢數(shù)據(jù),進(jìn)行分析對比,并提出相關(guān)建議。

        1 對象與方法

        本次研究對象為參加年度健康體檢的海軍某部海勤人員,總計(jì)參檢1 481 人(潛艇艇員1 354 人、水面艦員103 人、潛水員24 人),人員類別涉及干部、士官、義務(wù)兵等不同層次。 其中,潛艇艇員干部302 人,士官939 人,義務(wù)兵113 人;水面艦員干部13 人,士官83 人,義務(wù)兵7 人;潛水員干部4人,士官20 人。 體檢項(xiàng)目依據(jù)2013 年海軍頒布的《海軍海勤人員健康體檢標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行,主要包括:內(nèi)科、外(皮膚)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科,以及血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、血生化(肝功能、腎功能、血糖、血脂、血尿酸)、腫瘤標(biāo)志物、甲狀腺激素、睪酮、心電圖、腹部B 超、胸部透視等。

        2 結(jié)果與分析

        2.1 體檢結(jié)果 依據(jù)《海軍海勤人員健康體檢標(biāo)準(zhǔn)》,參檢人員健康等級按甲、乙、丙、丁分類。 結(jié)果顯示,甲、乙、丙、丁等級分別占比36.33%、49.22%、3.31%、11.14%。 見表1。依據(jù)《軍事訓(xùn)練與考核大綱》,采用身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)值對體型進(jìn)行分類。 其中,BMI <18.5 為體瘦,18.5≤BMI <24 為勻稱,24≤BMI <28 為超重,BMI≥28 為肥胖[1]。 結(jié)果顯示,參檢人員中體型勻稱占比61.11%、超重占比33.02%、肥胖占比5.87%。 見表2。 結(jié)果還表明,常見疾病和陽性指征居前10 位的分別是:超重占比33. 02%、高尿酸血癥占比21.67%、轉(zhuǎn)氨酶升高占比17.28%、脂肪肝占比17.02%、高脂血癥占比12.63%、肥胖占比5.87%、高血壓占比4.73%、白細(xì)胞減少占比3. 31%、齲齒占比3. 31%、屈光不正占比3.24%。 見表3。

        表2 參檢的海勤人員體型分類[例(%)]

        表3 參檢的海勤人員疾病類型及陽性率

        2.2 結(jié)果分析 由表1-3 可見,參檢人員健康等級中,甲、乙等1 267 人,占比85.55%,總體情況較好;丁等165 人,占比11.14%,雖人數(shù)較少,但也不容忽視。 體型勻稱占比61.11%,超重及肥胖占比38.89%,需高度關(guān)注。 常見疾病和陽性指征中主要以超重、高代謝癥候群、齲齒及遠(yuǎn)視力不足為主;高尿酸血癥、高脂血癥、高血壓、脂肪肝、肝功升高等疾病發(fā)病率在疾病譜中排列靠前,需引起重視[2]。

        表1 參檢的海勤人員健康等級分類[例(%)]

        3 討論

        3.1 調(diào)整生活方式 倡導(dǎo)合理膳食 體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn),高代謝癥候群疾病發(fā)病率在某部海勤人員中占比偏高,通過問卷調(diào)查和座談了解到,與其海上作息不規(guī)律、膳食搭配不科學(xué)、體能鍛煉不堅(jiān)持等關(guān)聯(lián)性大。 因此,養(yǎng)成健康的生活方式、調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)、注重體育鍛煉十分必要。 一是限制攝入富含脂肪、膽固醇、嘌呤的食物(油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟);二是選用低脂食物(酸牛奶),增加富含維生素及膳食纖維的食物(水果、蔬菜、谷類食物);三是改變不良生活習(xí)慣,自覺戒煙限酒,注重體育鍛煉,調(diào)節(jié)新陳代謝,增強(qiáng)身體素質(zhì)[3]。

        3.2 重視保護(hù)視力 做到科學(xué)用眼 體檢結(jié)果顯示,某部海勤人員屈光不正大多是遠(yuǎn)視力下降,人員分布中主要是干部、士官等技術(shù)骨干。 究其原因:一是隨著信息手段的推廣應(yīng)用,部隊(duì)官兵使用電腦、手機(jī)、平板等電子設(shè)備頻繁,一定程度上存在用眼過度現(xiàn)象;二是艦艇特別是潛艇空間狹小,燈光昏暗,長時(shí)間待在艦艇中,容易造成眼肌疲勞、眼睛屈光度改變、視力下降等。 如遠(yuǎn)視力不足程度加重可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離、青光眼等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可致盲,進(jìn)而造成非戰(zhàn)斗性減員。 應(yīng)加強(qiáng)對視力的保護(hù),減少用眼負(fù)荷和連續(xù)近距離用眼,使用電腦、手機(jī)等時(shí)間不宜太長,用眼1 h 左右應(yīng)休息10 min 遠(yuǎn)眺,并定期檢查視力[4]。

        3.3 加強(qiáng)配套建設(shè),提升管理水平 目前,基層部隊(duì)在用的體檢設(shè)備與體檢信息系統(tǒng)在數(shù)據(jù)錄入、轉(zhuǎn)換等方面不配套,如超聲、DR、心電圖等檢查結(jié)果還需人工錄入,不利于體檢資料的長久保存和體檢數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)更新。 同時(shí),部隊(duì)現(xiàn)用的體檢信息系統(tǒng)與門診信息管理系統(tǒng)不兼容,基層官兵門診就醫(yī)、輔助檢查、健康體檢等數(shù)據(jù)查驗(yàn)與提取、報(bào)送不能實(shí)現(xiàn)一體化運(yùn)行。 各級應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)投入和研發(fā)力度,配置操作簡便、數(shù)據(jù)兼容的基層衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng),以提高基層衛(wèi)生信息化水平。

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