趙彤,宋瑩瑩,劉孟敏,陶偉偉,譚峰,孫東東

(南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院·中西醫(yī)結(jié)合學院，江蘇 南京 210023)

中醫(yī)學概論作為主要面向非中醫(yī)藥類專業(yè)學生開設的關于中醫(yī)通識方面的必修課程,旨在系統(tǒng)而扼要地介紹中醫(yī)學基本理論以及中醫(yī)臨床防治疾病的主要方法。該課程包含中醫(yī)學中樸素的辯證唯物主義思想,蘊含諸多體現(xiàn)醫(yī)者仁心、自信敬業(yè)、開拓創(chuàng)新等精神價值的課程思政元素。如何挖掘這些思政元素并靈活融入課堂,對于堅定學生的文化自信,做好中醫(yī)藥的培根塑魂工作,同時幫助學生緊緊扣好理想信念的扣子都顯得十分重要。

1 中醫(yī)學概論課程特點及課程思政建設不足

中醫(yī)學概論課程的教學內(nèi)容包括中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學基本知識,以及中藥學、方劑學、針灸學等臨床治療基礎知識，課程目的系幫助學生掌握中醫(yī)學理論體系的特點與精髓,理解中醫(yī)養(yǎng)生保健和臨床防治疾病基本原則,為從事中醫(yī)藥相關工作奠定基礎。以南京中醫(yī)藥大學為例,本課程受眾對象一般為衛(wèi)生經(jīng)濟管理學院、人工智能與信息技術學院、醫(yī)學院等非中醫(yī)藥類專業(yè)學生,開課時間多設在低年級階段,但學生通常已學習了一定的本專業(yè)基礎知識。因為前期中醫(yī)藥相關知識相對缺乏,學生在學習該課程時往往表現(xiàn)出較強的好奇心和學習興趣,同時也會覺得課程難懂、知識信息量大[1]。上述情形為挖掘課程思政元素,探索創(chuàng)新教學方法提供了良好的切入點和學情基礎。

中醫(yī)學概論課程課時量一般不超過72學時,所含內(nèi)容涉及面廣,專業(yè)融合度高,學科互為基礎且相互滲透。從現(xiàn)行的教學實踐來看,承擔該門課程的任課老師通常為中醫(yī)專業(yè)課教師,中醫(yī)藥相關基礎知識比較扎實,但在思政方面熟悉或敏感度不夠；教學內(nèi)容多課時偏少,教師在課程教學過程中,容易偏重對學科專業(yè)知識的講授,忽視思政元素的融入和運用。有的教師在課程設計中對思政部分淺嘗輒止、生搬硬套,甚至有少部分教師忽略這一重要環(huán)節(jié),因此亟須創(chuàng)新教學內(nèi)容與方式,提升中醫(yī)學概論課程思政教學質(zhì)量。近年來隨著課程思政受到重視和發(fā)展,圍繞中醫(yī)藥方面的相關研究也逐漸增多,筆者通過查閱“中國知網(wǎng)”,以“課程思政”和“中醫(yī)”為主題,共獲得225條數(shù)據(jù)(2012年1月-2021年6月)。研究文獻數(shù)量自2019年后猛增,多集中于思政教育、思政教學等思政教學改革層面,學科方向主要為中藥學、中醫(yī)基礎理論等,尚缺少對中醫(yī)學概論課程相關思政元素的研究或探討。

2 中醫(yī)學概論課程思政資源挖掘與要點分析

中醫(yī)學概論課程不僅包括陰陽五行學說、藏象學說、氣血津液學說等中醫(yī)基礎理論知識，還涵蓋診法、辨證論治等中醫(yī)診斷學基本內(nèi)容，以及常用中藥、方劑的基礎知識，腧穴、針刺等針灸基本知識。課程內(nèi)容復雜且相互連貫，系統(tǒng)性強。筆者結(jié)合課程特點以及授課實際，將本課程中不同知識結(jié)構(gòu)及相關章節(jié)中可能包含的思政融入點進行了梳理和歸納，見表1。下面就本課程中所蘊含的課程思政元素及相關要點分析如下。

表1 中醫(yī)學概論課程思政教學要點

2.1 體現(xiàn)樸素唯物主義與辯證法的傳統(tǒng)哲學觀點

王永炎院士曾指出“中醫(yī)藥學是以生物學為基礎,與理化數(shù)學交融,與人文哲學滲透的古代醫(yī)學科學”[2]。中醫(yī)理論基礎植根于中國傳統(tǒng)哲學，儒道釋互補的國學內(nèi)涵為中醫(yī)學奠定了哲學根基[3-5]，在此基礎上發(fā)展衍生的中醫(yī)理論體系具備了兩個基本特點：整體觀念與辨證論治。其中，具有整體觀念的五行學說、藏象理論等，體現(xiàn)了唯物辯證法的基本觀點，即全面、聯(lián)系、發(fā)展的世界觀；陰陽概念貫穿于中醫(yī)生理病理觀，指導疾病的診治，這一樸素的辯證法與馬克思主義哲學的對立統(tǒng)一規(guī)律頗為相近；作為中醫(yī)學臨床的基本診療原則——辨證論治，包涵著辯證法的發(fā)展觀，體現(xiàn)具體問題具體分析的哲學智慧；“精氣”學說體現(xiàn)了中醫(yī)認識生命起源的唯物論思想，中醫(yī)氣機與辯證法的運動觀點相似相通等[6]?？偠灾嗅t(yī)理論所蘊含的整體觀、矛盾論、發(fā)展觀等樸素的辯證唯物主義哲學觀點，體現(xiàn)了樸素唯物主義與辯證法思想。

2.2 與社會主義核心價值觀相契合的中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德

中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是社會主義核心價值觀的重要源泉,中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,與社會主義核心價值觀是繼承與升華、淵源與創(chuàng)新的關系。中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德的核心思想是懸壺濟世的仁人之術,強調(diào)醫(yī)者需秉承《大醫(yī)精誠》精髓:“省病診疾,至意深心；詳察形候,纖毫勿失；處判針藥,無得參差”,且“凡大醫(yī)治病……先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”[7]。這與社會主義核心價值觀堅守和踐行的核心價值相一致。因此，教師在教學中將中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德精髓融入課程,感染學生、鼓舞學生、引導學生,使學生浸染于中國傳統(tǒng)醫(yī)德思想文化之中,幫助學生樹立正確的社會責任感、良好的職業(yè)操守、堅定的職業(yè)信念。中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德思想為社會主義核心價值觀“內(nèi)于心,外于形”提供了生動的歷史素材。

2.3 堅定理想信念的中醫(yī)文化

理想信念作為精神之“鈣”,是大學生實現(xiàn)青春夢想的精神支柱和力量之源。中醫(yī)文化歷經(jīng)時代傳承、兼收并蓄不斷發(fā)展,是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要代表。樹立中醫(yī)文化自信,是升華學生理想信念的精神土壤。要抓住某些時事熱點事件以展現(xiàn)中醫(yī)魅力,如教師在課程講授中可依托新冠肺炎疫情防控等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,講述中醫(yī)藥在治療疾病中發(fā)揮的積極作用以及中醫(yī)人在其中展現(xiàn)的高尚醫(yī)德,進一步提煉中醫(yī)文化精髓，將中醫(yī)的魅力、大醫(yī)精誠的醫(yī)者信念、開拓創(chuàng)新的科學精神展現(xiàn)于學生的學習中，從而引導學生感悟中醫(yī)歷史和文化底蘊,強化中醫(yī)文化自信，將理想信念教育內(nèi)化于課程。以樹立中醫(yī)文化自信為先,提升教學效果和持續(xù)影響力,拓寬理想信念教育途徑,是做好中醫(yī)學概論課程思政的題中應有之義。

2.4 彰顯普遍聯(lián)系與發(fā)展觀點的創(chuàng)新融合意識

在本課程中，涵蓋多門中醫(yī)學基礎課程，內(nèi)容相互滲透，醫(yī)學典籍貫穿各知識點，體現(xiàn)出中醫(yī)學本身的理論不僅相互聯(lián)系，同時其演進的過程具有不斷自我否定、創(chuàng)新融合發(fā)展的特點。如《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等初期理論體系記錄人體臟腑器官解剖形態(tài),《傷寒雜病論》將《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》的基礎理論與臨床知識緊密結(jié)合在一起,構(gòu)建理法方藥的理論體系;兩宋金元的學派紛爭,明清溫病學說的發(fā)展壯大，《本草綱目》等重要著作問世,中醫(yī)學理論體系在不斷創(chuàng)新中日趨完善。近現(xiàn)代隨著生命科學的不斷發(fā)展,譬如菌群研究、色譜波譜研究、紅外熱象研究等方法手段為進一步詮釋中醫(yī)藥現(xiàn)代科學內(nèi)涵提供有力的支撐,網(wǎng)絡藥理學、大數(shù)據(jù)分析等持續(xù)助力解決中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中存在的問題;在日后,包括虛擬現(xiàn)實在內(nèi)的通信技術、云計算等信息技術手段亦將不斷豐富拓展中醫(yī)藥研究的領域。

3 中醫(yī)學概論課程思政實踐路徑探索

專業(yè)課學習作為思政課的隱性課堂，傳統(tǒng)的授課方式往往難以有效融入思政內(nèi)容，如何通過創(chuàng)新教學實踐以使得教學與教育更趨統(tǒng)一，助力專業(yè)教學與思政教育有效融合，這是課程思政的重要建設目標。筆者結(jié)合中醫(yī)學概論的課程特色，探討通過多種教學手段，創(chuàng)新教學方式，從更為積極主動的角度進行課程思政路徑探索，進而彰顯全天候全方位全過程的育人效果[8]。

3.1 情景引入,優(yōu)化教學氛圍

傳統(tǒng)的教學方式,從概念出發(fā),講定義、論功效,很難吸引非中醫(yī)學專業(yè)學生的注意,學生被動地接受知識,難以收到良好的教學效果。對于中醫(yī)基礎理論部分,如陰陽學說、藏象學說等,枯燥的文字講解,有時會讓學生感到不可理解、難以共鳴；而利用中醫(yī)學中取象比類的思想,以類比方法引入學生熟悉的真實情境,不僅利于學生理解中醫(yī)文化,更加深其中醫(yī)思維的確立。如講解肝在五行屬木，具有升發(fā)的生理特性時，就可以聯(lián)想到春天樹木的伸展、欣欣向榮的景象，如同年輕學子具有勃發(fā)的生機，昂揚的斗志，以激勵他們成長、成才。通過對學生所熟知的知識進行類比，于理中融情,情中賦理，學生在具體事例中加深認識,于專業(yè)學習中厚植愛國主義情懷,增強“四個自信”,把愛國情、強國志、報國心自覺融入行動和實踐中。

3.2 PBL+TBL,豐富教學形式

PBL(Problem-based learning，項目式學習)和TBL(Team-based learning，團隊式學習)均是以學生為主體的教學模式,其改變了傳統(tǒng)單一的教學方法。將這兩種教學方法相結(jié)合,組織學生以小組為單位,圍繞某一知識點,如臟腑關系、六淫致病、七情內(nèi)傷等,由學生自行查閱文獻或典籍,在小組內(nèi)先討論學習，再以小組成果演示或?qū)W習報告等形式對學習情況進行總結(jié)。授人以魚不如授人以漁,通過豐富教學形式,學生可以更加積極主動地參與到學習中去，教師在關鍵知識點上進行適當引導,融入有關思政內(nèi)容。通過觀點的交流和碰撞,學生能夠自己發(fā)掘思政內(nèi)容閃光點,使抽象的思政教育變得豐滿立體。

3.3 線上線下,激發(fā)課堂活力

新媒體在人們生活中發(fā)揮著巨大作用,學生“機不離手”頻率逐步增高,這也為拓展教學路徑提供了新方向、新思路[9]。在課堂教學中運用過多教輔材料如相關視頻、音頻、文獻等會占用正常教學用時,而任課教師利用QQ群、微信群等,與學生實現(xiàn)零距離溝通,進而解決學情、教情、課情等相關難題。同時，任課教師可利用各大平臺中優(yōu)質(zhì)線上資源,特別是一些社會評價好、體現(xiàn)正能量的多媒體資源,如《本草中國》《懸壺嶺南》等中醫(yī)相關紀錄片，“蘇葉貓中醫(yī)學社”“醫(yī)二二一”等簡單有趣的公眾號等，將其通過校園-社會的多維投射網(wǎng)介紹給學生,使學生體驗式地沉浸于中醫(yī)-思政交織的學習思維中,幫助學生在突破時空限制,拓展學習廣度、深化學習深度的同時,堅定社會主義核心價值觀自信,彰顯“悟?qū)W”張力。

3.4 經(jīng)典閱讀,豐富教學內(nèi)容

中醫(yī)學概論課程內(nèi)容相對繁雜,大量教學內(nèi)容被壓縮,知識點拓展存在一定困難,通過常規(guī)的課堂知識灌輸,學生往往難以感悟中醫(yī)經(jīng)典之美。在平時教學實踐中,任課教師可以對學生推薦《備急千金要方·大醫(yī)精誠》《傷寒論自序》等具有文學可讀性的中醫(yī)典籍,利用古籍原文、名醫(yī)醫(yī)案、名醫(yī)驗方，并運用多種教學方式,[10],使學生從醫(yī)學和人文等不同視野對中醫(yī)進一步加深理解,彌補課程體系中部分知識的缺失。通過大量典籍文獻的閱讀,教師能夠幫助學生進一步拓寬知識面,在文學引領下融入醫(yī)學實踐,為其提供理想信念的引導路徑,“潤物細無聲”地樹立學生中醫(yī)自信、文化自信,厚植愛國情懷、擔當精神等優(yōu)秀品質(zhì)。

4 結(jié)語

2016年12月習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié),把思想政治工作貫穿教育教學全過程,實現(xiàn)全程育人、全方位育人?！痹诖吮尘跋?切實高效推進課程思政建設,探索創(chuàng)新教學方式方法,讓學生在課程學習中潛移默化地接受思想教育,實現(xiàn)知識講授和思想引領相統(tǒng)一,這是回應時代命題,落實立德樹人根本任務的關鍵之舉。2019年10月《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》提出要“將中醫(yī)課程列入臨床醫(yī)學類專業(yè)必修課”等加強中醫(yī)教育的系列舉措，因此隨著綜合院校醫(yī)學教育的拓展以及中醫(yī)藥院校專業(yè)學科布局逐漸拓寬,中醫(yī)學概論課程的開設比例勢必有所提高。這也對任課教師提出了更高的要求,不僅要講好講活中醫(yī)藥內(nèi)容,更應對課程內(nèi)的隱性教育資源進一步梳理,有效整合，以推動育人質(zhì)量再上新臺階。