李開勇

【摘要】目的：探究在C形根管治療中運(yùn)用熱牙膠充填技術(shù)的臨床價值。方法：選取我院在2019年12月至2020年12月收治的60例牙根根管治療患者，隨機(jī)分為觀察組（熱牙膠充填技術(shù)治療）和對照組（根管冷牙膠尖測壓填充治療）各30人。結(jié)果：觀察組恰充率（90.0%）和治療滿意度（93.3%）均高于對照組（P<0.05）;治療后，觀察組疼痛癥狀評分較低（P<0.05）。結(jié)論：在C形根管治療中運(yùn)用熱牙膠充填技術(shù)，能夠提高恰充率和治療滿意度，減輕患者的疼痛癥狀。

【關(guān)鍵詞】熱牙膠充填技術(shù);C形根管治療;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R322.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）10-028-02

近年來，人們對口腔問題的關(guān)注度和重視度越來越高。傳統(tǒng)的根管填充技術(shù)無法獲得理想的恰充率，治療效果不理想[1]。臨床逐漸改進(jìn)了牙根根管治療技術(shù)，熱牙膠充填技術(shù)逐漸在臨床中應(yīng)用開來[2]。本文旨在探究在C形根管治療中運(yùn)用熱牙膠充填技術(shù)的臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2019年12月至2020年12月收治的60例牙根根管治療患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各30人。觀察組男17例、女13例，平均年齡（48.64±10.12）歲;對照組男19例、女11例，平均年齡（49.17±9.51）歲。一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

治療前，對所以患者實(shí)施常規(guī)X線攝片檢查，以便對患者的牙根根管情況詳細(xì)了解。常規(guī)開髓治療完成以后，運(yùn)用氫氧化鈣予以消毒。

對照組實(shí)施根管冷牙膠尖測壓填充治療：準(zhǔn)確地評估充填牙根，通過螺旋輸送器在根管內(nèi)緩慢置入AH-plus糊劑，側(cè)壓逐漸增加，副尖不能繼續(xù)置入時停止加壓。

觀察組實(shí)施熱牙膠充填技術(shù)治療：選擇好涂封閉劑、試尖、垂直加壓器以后，將一薄層封閉劑涂抹于經(jīng)過消毒的主尖的尖三分之一位置，并置于根管內(nèi)工作長度，利用加熱元源合理調(diào)節(jié)溫度至200攝氏度，在根管口放熱壓工作頭，啟動熱源后去除根管口外多余的牙膠。熱壓工作頭在不間斷工作的情況下需要維持根向壓力，繼續(xù)前進(jìn)熱壓工作頭，直到參照點(diǎn)，停留在參照點(diǎn)10秒鐘左右，在熱牙膠冷卻以后，再次啟動熱壓工作頭，并快速退出熱壓工作頭，通過垂直加壓器加壓處理，加壓充填到根管口下1mm的位置。術(shù)后若患者的疼痛癥狀比較嚴(yán)重，則需要給予患者針對性的止痛藥物治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）恰充率;（2）治療滿意度;（3）運(yùn)用VAS、VRS、PPI評分標(biāo)準(zhǔn)評價疼痛癥狀。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)

根管充填材料與根尖的距離小于等于0.5mm，根充比較密實(shí)時為恰充;根管充填材料與根尖之間的距離大于等于1mm，根尖密實(shí)不理想時為欠充;根管充填材料超過根尖孔時為超充。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用“（）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1恰充率：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組恰充率高于對照組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2治療滿意度：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組治療滿意度高于對照組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3VAS、VRS、PPI評分：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組VAS、VRS、PPI評分低于對照組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

近年來，口腔疾病的發(fā)病率明顯增高，隨著治療技術(shù)的不斷發(fā)展，也逐漸提高了對口腔疾病的治療效果[3]。臨床主要通過根管治療根尖周疾病、牙髓病等。通過根管治療對根管系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)密封閉，避免感染根尖組織。根管填充是根管治療的關(guān)鍵步驟，它直接影響著整體治療效果。冷牙膠側(cè)壓充填法是傳統(tǒng)的根管充填方法，然而通過長時間的實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)[4]，該治療技術(shù)有諸多的不足之處存在，例如需要較長的手術(shù)操作實(shí)踐，根尖填充存在較差的密合性等，所以導(dǎo)致該技術(shù)在臨床中的應(yīng)用受到限制。

現(xiàn)階段，熱牙膠充填在根管充填治療中具有十分廣泛的應(yīng)用，它對牙膠加熱后具有的流動性充分運(yùn)用，能夠增強(qiáng)其適應(yīng)性，可以灌注到管腔的各個部位，通過壓力的作用能夠與根管壁的復(fù)雜形態(tài)相互順應(yīng)，進(jìn)而獲得理想的治療效果。同時，熱牙膠充填技術(shù)具有較高的精確度，其封閉性也較好，能夠?qū)Ω苓M(jìn)行嚴(yán)密封閉，防止再次感染情況發(fā)生。熱牙膠充填的穩(wěn)定性也較好，充填后不容易出現(xiàn)微滲漏情況，可以徹底封閉根管系統(tǒng)。

本文通過探究在C形根管治療中運(yùn)用熱牙膠充填技術(shù)的臨床價值，結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組恰充率（90.0%）和治療滿意度（93.3%）均較高（P<0.05）;治療后，觀察組疼痛癥狀評分低于對照組（P<0.05）。綜上所述，在C形根管治療中運(yùn)用熱牙膠充填技術(shù)，能夠提高恰充率和治療滿意度，使患者的疼痛癥狀減輕。

【參考文獻(xiàn)】

[1]滕海英. 淺談熱牙膠垂直加壓法與iRoot SP冷側(cè)法行C形根管充填治療牙體牙髓病的臨床效果[J]. 臨床研究，2021，29（6）：59-61.

[2]葉翀，甘敏福，顧杰林，等. 分析熱牙膠垂直加壓法與iRoot SP冷側(cè)法行C形根管充填治療牙體牙髓病的臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（26）：159，161.

[3]李小磊. 熱牙膠垂直加壓法與iRoot SP冷側(cè)法應(yīng)用于C形根管充填治療牙體牙髓病的臨床效果探討[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2019，43（8）：924-925.

[4]劉佳，周慧. 分析熱牙膠垂直加壓法與iRoot SP冷側(cè)法行C形根管充填治療牙體牙髓病的臨床效果[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（6）：67-68.