周文強(qiáng)

中圖分類號(hào)：G852.11 ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A ? ? 文章編號(hào)：1009-9328（2021）09-010-01

摘 ?要 ?本文系統(tǒng)分析太極拳對(duì)二型糖尿病患者FINs的影響。在對(duì)中國(guó)知網(wǎng)、Pubmed等中英文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索并篩選后，本文共納入6項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，Meta分析結(jié)果顯示：太極拳組在降低二型糖尿病患者的FINs[MD=-1.76，95%CI（-2.26，-1.25），P<0.00001]，提示進(jìn)行太極拳鍛煉對(duì)二型糖尿病患者FINs有積極作用。

關(guān)鍵詞 ?太極拳 ?二型糖尿病 ?空腹胰島素 ?Meta分析

糖尿病已經(jīng)成為全球發(fā)病率最高的疾病之一。FINs能在一定程度上反應(yīng)胰島功能，可為判斷是否有糖尿病以及區(qū)分糖尿病類型提供重要依據(jù)。太極拳作為我國(guó)傳統(tǒng)健身功法之一，已經(jīng)被廣泛用于糖尿病患者的康復(fù)治療中。本文旨在全面收集相關(guān)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，科學(xué)分析太極拳在二型糖尿病患者中的應(yīng)用效果。

一、研究方法

（一）文獻(xiàn)檢索策略

在中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、VIP、CBM、Pubmed等數(shù)據(jù)庫(kù)以“太極拳”、“二型糖尿病”或“tai ji”、“tai chi”、“T2MD”等為關(guān)鍵詞檢索有關(guān)太極拳對(duì)Ⅱ型糖尿病患者干預(yù)效果的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，時(shí)間為建庫(kù)至今。

（二）文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）實(shí)驗(yàn)類型為隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)（RCT），且實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)符合隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)過(guò)程，干預(yù)時(shí)間≥8周;（2）研究對(duì)象均為Ⅱ型糖尿病確診患者，病情控制穩(wěn)定，具備實(shí)驗(yàn)期間參加太極拳鍛煉的能力，無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥或疾病;（3）實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的基礎(chǔ)治療相同，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)措施僅為太極拳鍛煉，對(duì)照組僅進(jìn)行日?；顒?dòng)，除此之外實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組其他干預(yù)措施應(yīng)基本相同;（4）以空腹胰島素（FINs）為結(jié)局指標(biāo)。

（三）文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）重復(fù)發(fā)表的文章;（2）實(shí)驗(yàn)類型非RCT;（3）實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)無(wú)法提取;（4）實(shí)驗(yàn)組干預(yù)措施非太極拳或?qū)φ战M也進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)干預(yù);（5）任一不符合文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)的文章。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用RevMan5.3軟件進(jìn)行Meta分析，同時(shí)運(yùn)用RevMan5.3提供的風(fēng)險(xiǎn)偏倚工具進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。

二、Meta分析結(jié)果

（一）文獻(xiàn)篩選與評(píng)價(jià)結(jié)果

共檢索到中英文文獻(xiàn)987篇，以EndNote軟件對(duì)收集到的文獻(xiàn)資料進(jìn)行初步篩選，排除重復(fù)文章、非RCT實(shí)驗(yàn)，與本文研究不符實(shí)驗(yàn)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)、結(jié)局指標(biāo)無(wú)法獲得文獻(xiàn)。經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)閱讀篩選，符合本研究的文獻(xiàn)共6篇[1-6];其中2篇達(dá)到高質(zhì)量，其余4篇均非高質(zhì)量。

（二）分析結(jié)果

共6項(xiàng)研究以FINs為結(jié)局指標(biāo)，納入262例二型糖尿病患者。經(jīng)過(guò)異質(zhì)性檢驗(yàn)，I2=0%，P=0.44，提示本次研究選擇的文獻(xiàn)之間異質(zhì)性較低，可以選擇固定效應(yīng)進(jìn)行Meta分析。對(duì)本次的6篇文獻(xiàn)進(jìn)行敏感性分析，無(wú)任何一篇文獻(xiàn)對(duì)本次Meta分析的結(jié)果造成較大的干擾，意味著本次研究具有好的穩(wěn)定性。6項(xiàng)研究匯總的MD值為-1.76，95%置信區(qū)間為（-2.26，-1.25），且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Z=6.87，P<0.00001，提示進(jìn)行太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)二型糖尿病患者FINs有積極作用。

三、結(jié)語(yǔ)

分析表明，太極拳運(yùn)動(dòng)在改善二型糖尿病患者FINs有顯著效果。作為中國(guó)傳統(tǒng)體育代表項(xiàng)目，世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的太極拳既能夠改善Ⅱ型糖尿病患者的健康水平，也能夠愉悅身心，因此應(yīng)在二型糖尿病患者中推廣太極拳運(yùn)動(dòng)。

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