孫雪芹 彭波

摘要：目的：觀(guān)察針對(duì)性護(hù)理預(yù)防影像科對(duì)比劑外滲的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2020年2月～2021年2月于影像科進(jìn)行檢查的108例患者，按抽簽分為常規(guī)組和干預(yù)組，各54例。常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組予以針對(duì)性護(hù)理。比較兩組對(duì)比劑外滲情況。結(jié)果：干預(yù)組總發(fā)生率（9.26%）低于常規(guī)組（44.44%），P<0.05;外滲原因中，年齡≥60歲占51.72%，存在合并癥占37.93%，患者配合不佳占17.24%，操作不規(guī)范導(dǎo)致占6.90%。結(jié)論：患者出現(xiàn)對(duì)比劑外滲的原因主要與年齡、合并癥、患者配合以及臨床操作等因素有關(guān)。針對(duì)性護(hù)理能夠有效減少外滲發(fā)生率，提高影像檢查的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：對(duì)比劑外滲;影像科;原因;針對(duì)性護(hù)理

影像檢查是臨床上對(duì)病癥診斷較常用的檢查方法之一，包括X線(xiàn)平片、B超、CT、MIR等。在臨床檢查中，經(jīng)常會(huì)因?yàn)橐恍┮蛩貙?dǎo)致不良事件發(fā)生，影響檢查結(jié)果，對(duì)比劑外滲就是其中比較典型的不良狀況[1]。本研究旨在分析影像科對(duì)比劑外滲的原因以及臨床護(hù)理的措施和應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年2月于影像科進(jìn)行檢查的108例患者，按抽簽分為常規(guī)組和干預(yù)組，各54例。常規(guī)組年齡19～84歲，平均（50.2±5.0）歲;女29例，男25例。干預(yù)組年齡18～83歲，平均（50.9±4.5）歲;女30例，男24例。兩組基線(xiàn)資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整;患者及家屬對(duì)本研究完全知悉，自愿參與，簽署相關(guān)同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在影像檢查相關(guān)禁忌癥;存在相關(guān)對(duì)比劑過(guò)敏史。

1.3 護(hù)理方法

常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組予以針對(duì)性護(hù)理，具體步驟：（1）制定護(hù)理方案。組織醫(yī)護(hù)人員分析患者基本情況，建立獨(dú)立檔案，并制定針對(duì)性的護(hù)理方案;（2）心理護(hù)理。檢查前詳細(xì)向患者說(shuō)明檢查流程、常見(jiàn)反應(yīng)癥狀以及其他注意事項(xiàng)，盡量消除患者負(fù)性情緒;（3）規(guī)范臨床操作。嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行臨床操作，隨時(shí)關(guān)注、詢(xún)問(wèn)患者體感狀況，安撫患者情緒。在穿刺時(shí)應(yīng)選擇最優(yōu)靜脈以及進(jìn)針?lè)绞?，提高穿刺成功率，注入時(shí)控制注速，一旦發(fā)生腫脹、疼痛、滲液等情況要立即停止注射。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組外滲發(fā)生情況比較

干預(yù)組對(duì)比劑外滲發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組外滲原因分析比較

兩組共29例患者發(fā)生對(duì)比劑外滲，其中，年齡≥60歲15例（51.72%）;存在合并癥11例（37.93%），檢查中配合不佳5例（17.24%），操作不規(guī)范導(dǎo)致2例（6.90%）。

3討論

對(duì)比劑是關(guān)系到CT、X線(xiàn)等影像檢查結(jié)果的關(guān)鍵所在，但在實(shí)際檢查過(guò)程中，由于患者自身以及檢查人員操作等諸多因素影響，容易使患者出現(xiàn)對(duì)比劑外滲等不良情況，不僅干擾和影響到檢查結(jié)果，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部皮膚重癥、疼痛、水泡等。因此，臨床上必須予以高度重視以及有效護(hù)理干預(yù)。針對(duì)性護(hù)理，是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上針對(duì)患者病癥、身體狀況等，制定和實(shí)施針對(duì)性、專(zhuān)門(mén)性的護(hù)理措施，從而為患者提供更為適合、專(zhuān)業(yè)、有效、人性化的護(hù)理服務(wù)，以便更好的提高臨床診療效果，減少不良反應(yīng)、不良事件發(fā)生[2]。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)比劑外滲原因分析年齡≥60歲患者占51.72%，其次是存在合并癥占（37.93%）、患者配合不佳占（17.24%）、操作不規(guī)范占（6.90%）。采用針對(duì)性護(hù)理外滲總發(fā)生率為9.26%，明顯低于常規(guī)護(hù)理的（44.44%）。

綜上所述，影像科檢查患者發(fā)生對(duì)比劑外滲的原因主要與患者年齡、合并癥、配合情況以及臨床操作因素有關(guān)。對(duì)其實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，能夠減少對(duì)比劑外滲的發(fā)生，提高臨床檢查質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度，臨床可廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊玉榮.影像科對(duì)比劑外滲的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)藥物與臨床，2021，21（10）：1823-1824.

[2]丁春玲，馬崢嶸，王艷玲.CT增強(qiáng)檢查對(duì)比劑外滲的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)研究[J].臨床護(hù)理雜志，2019，18（5）：62-64.