李晶晶

摘要：目的：分析脾腎兩虛型糖尿病腎病患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法：選取2019年10月～2020年12月收治的70例脾腎兩虛型糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)信封法分對(duì)照組和中醫(yī)組，各35例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù);中醫(yī)組給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理3個(gè)月后血糖水平、尿蛋白水平、護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理3個(gè)月后，中醫(yī)組空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白定量水平低于對(duì)照組，中醫(yī)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：脾腎兩虛型糖尿病腎病患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者血糖水平，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：脾腎兩虛型糖尿病;中醫(yī)護(hù)理干預(yù);空腹血糖

糖尿病腎病是臨床上發(fā)病率較高的疾病，糖尿病患者由于糖代謝異常，長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致蛋白激酶C激活、腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常，生長(zhǎng)因子表達(dá)增多，對(duì)腎臟造成損傷，繼而出現(xiàn)糖尿病腎病[1]。本研究分析脾腎兩虛型糖尿病患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2020年12月我院收治的70例脾腎兩虛型糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)信封法分對(duì)照組和中醫(yī)組。對(duì)照組男19例，女16例;年齡45～80歲，平均年齡（63.28±2.23）歲。中醫(yī)組男17例，女18例;年齡45～80歲，平均年齡（64.11±1.89）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核核準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥6.1 mmol/L，餐后2 h血糖≥8.2 mmol/L;符合WHO糖尿病、腎病診斷標(biāo)準(zhǔn);均有形寒肢冷、腰膝酸軟等癥狀，符合脾腎兩虛型糖尿病中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合上述中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);患者及其家屬自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：心、肝、腎等重要臟器功能不全者;存在其他內(nèi)分泌性疾病者。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑用藥，對(duì)患者飲食、休息等進(jìn)行干預(yù)。中醫(yī)組給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體措施：（1）情志護(hù)理。護(hù)理人員與患者溝通交流，對(duì)患者進(jìn)行安撫與鼓勵(lì)，給予患者治療信心等。（2）運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。結(jié)合患者情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行八段錦、太極拳、五禽戲鍛煉。（3）穴位藥敷。結(jié)合患者情況，選取命門(mén)穴、關(guān)元俞等穴位，采用益腎壯元類藥物，熬制成相應(yīng)的膏藥后進(jìn)行加熱貼敷，貼敷2 h后去除，每天貼敷一次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理3個(gè)月后血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）、尿蛋白水平（24 h尿蛋白定量）、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

護(hù)理3個(gè)月后，中醫(yī)組護(hù)理滿意度為97.14%（34/35），對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.00%（28/35），中醫(yī)組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，（χ2=5.081，P<0.05）。

2.2 兩組血糖水平比較

護(hù)理3個(gè)月后，中醫(yī)組空腹血糖（6.19±0.24）mmol/L、餐后2 h血糖（7.29±0.36） mmol/L、24 h尿蛋白定量（0.97±0.21）g;低于對(duì)照組的（6.88±0.29） mmol/L、（2.01±0.43） mmol/L、（0.97±0.21） g;組間對(duì)比（t空腹血糖=10.844，P<0.05）、t餐后2 h血糖=8.674，P<0.05）、t24 h尿蛋白定量=12.857，P<0.05）。

3討論

糖尿病腎病不同階段同中醫(yī)證型變化有較大關(guān)系，中醫(yī)中糖尿病腎病主要是脾腎氣虛→氣陰兩虛→陰陽(yáng)兩虛等病機(jī)變化，是糖尿病腎病逐漸加重的病變發(fā)展過(guò)程[2]。因此，針對(duì)脾腎兩虛型糖尿病腎病患者需采取有效的治療手段，并給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)講究辯證，通過(guò)掌握患者實(shí)際情況，給予針對(duì)性護(hù)理，從穴位藥敷、情志護(hù)理、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生等方面入手，幫助患者調(diào)整生活習(xí)慣，助力糖尿病腎病治療。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后中醫(yī)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，護(hù)理3個(gè)月后空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白定量低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，脾腎兩虛型糖尿病腎病患者采用中醫(yī)護(hù)理可幫助患者控制血糖，提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]周春蘭.2型糖尿病合并慢性腎臟病患者中西醫(yī)治療護(hù)理研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（1）：110-112.

[2]程卓.中醫(yī)辨證施護(hù)在糖尿病腎病護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（8）：156-157.