傅文青 胡阿萍

摘要：新生兒脫離母體環(huán)境之后，在新環(huán)境中缺乏安全感，即使是輕微的刺激也會導致哭鬧不安、擁抱反射等反應。在新生兒護理過程中，雖然護理人員動作輕柔，但是各種護理操作仍會引起新生兒的不安情緒，如足底采血、置留導管、吸痰等操作。為改善新生兒哭鬧情況，需要在護理期間采取各種干預措施，進一步安撫新生兒的情緒，促進新生兒的健康成長。鳥巢式護理與撫觸護理是目前針對新生兒的常用護理模式，能夠有效安撫新生兒情緒，減少其哭鬧頻率與時間。文章主要針對鳥巢式護理結合撫觸干預在新生兒護理中的應用展開探討。

關鍵詞：新生兒護理;鳥巢式護理;撫觸護理

新生兒娩出后，身體各器官發(fā)育尚不成熟，適應外界環(huán)境能力差，易患各種疾病。而且環(huán)境的變化，會導致新生兒缺乏安全感。如何通過有效的干預措施促進新生兒的健康成長，提高新生兒對外界環(huán)境的適應力，減少不良反應的發(fā)生，是臨床研究的重要課題。隨著鳥巢式護理與撫觸護理夠有效消除新生兒的不安情緒，滿足新生兒的身心需求，從而減少不必要的能量消耗[1]。

1鳥巢式護理結合撫觸干預在新生兒護理中的應用價值

鳥巢式護理主要是通過為新生兒創(chuàng)造一個類似于鳥巢的環(huán)境，使新生兒有邊界感與安全感。鳥巢式護理的應用讓新生兒處于安全環(huán)境中，減少了新生兒哭鬧頻率以及活動量，進一步減少能量消耗，有助于增加新生兒睡眠時間，促進新生兒的生長發(fā)育。陌生環(huán)境對新生兒造成的刺激較大，表現(xiàn)為躁動不安、食欲下降。鳥巢式護理不僅能夠為新生兒創(chuàng)造更加舒適的環(huán)境，也有助于生長激素分泌，促使新生兒快速生長發(fā)育。

撫觸護理主要是通過撫摸新生兒全身，刺激新生兒身體的各個感官。例如，觸摸手部可以讓新生兒產生握拳反射;撫摸腹部能夠改善胃腸蠕動，加速胎便排出[2]。撫觸護理能夠刺激新生兒胃泌素、胰島素分泌，提高新生兒胃腸蠕動，改善新生兒食欲，進一步增加新生兒進食量。此外，撫觸還能夠加速生長激素釋放，對于新生兒生長發(fā)育具有較好的促進作用[3]。

鳥巢式護理聯(lián)合撫觸護理能夠為新生兒提供良好環(huán)境的同時，刺激新生兒的各個感官，提高新生兒的進食量，穩(wěn)定新生兒的呼吸頻率，改善新生兒的睡眠狀況，有助于提高新生兒的免疫力與抵抗力，減少新生兒疾病的發(fā)生[4]。

2鳥巢式護理聯(lián)合撫觸干預在新生兒護理中的實施方法

2.1 鳥巢式床位

新生兒收治后通常放在暖箱中，便于觀察病情以及護理操作，而暖箱相比子宮環(huán)境來說更大，空曠的暖箱會使得新生兒缺乏空間定位感，導致新生兒缺乏安全感。為了讓新生兒更好地適應暖箱，需要使用鳥巢式床位，可以使用定制的鳥巢式床鋪或者使用長條狀毛巾放入羽絨棉制作“鳥巢”，只要形狀與鳥巢相似即可。將新生兒放置于鳥巢中心位置，并蓋上小毛巾。鳥巢式護理具有操作簡單、經濟實惠的優(yōu)勢，能夠提高新生兒空間定位感，從而減少新生兒不安情緒，進一步減少新生兒哭鬧的頻率。

2.2 擁抱安撫與自由體位

新生兒獨自躺在暖箱中會感到孤獨焦慮，經?？摁[，因此需要做好新生兒的安撫工作。擁抱安撫能對新生兒產生一系列良性反應，提高其安全感。不舒適的體位也會導致新生兒哭鬧，因此需要采取自由體位，改善新生兒的情緒，減少其哭鬧頻率。此外，還可以使用安撫奶嘴來改善新生兒的不安情緒。

2.3 撫觸干預

音樂能夠增強大腦皮質發(fā)育，改善新生兒的自主神經功能，緩解嬰幼兒的不安情緒，從而達到緩解哭鬧的效果。在撫觸期間可以播放舒緩的音樂，如古典樂或兒童音樂，嚴格控制音量，減小對新生兒聽力的刺激。新生兒對于聲音有較高的敏感性，如果音量過大可能會導致新生兒哭鬧。新生兒撫觸主要是通過護理人員按照頭部、面部、上肢、胸部、腹部、下肢以及背部的順序進行溫柔撫摸與按摩，從而安撫新生兒的情緒，一方面能夠良性刺激新生兒的神經系統(tǒng)，加速神經行為發(fā)育，另一方面能夠安撫新生兒焦慮不安的情緒，讓新生兒更加舒適、安靜，減少哭鬧頻率。新生兒最好在沐浴前后或者是餐后1 h進行，不要在饑餓和飽腹下進行。每次撫觸15 min，2～3次/d即可。

3結束語

鳥巢式護理聯(lián)合撫觸干預在新生兒護理中具有較好的應用效果，能夠有效減少新生兒哭鬧頻率，同時對神經行為以及體格發(fā)育具有較好的促進作用，因此可以推廣應用。

參考文獻

[1]袁淑莉.鳥巢式護理結合俯臥位撫觸對新生兒黃疸藍光治療依從性、療效及睡眠質量的影響[J].臨床護理雜志，2020，19（3）：29-32.

[2]吳銀霞，藍遠妮.鳥巢干預聯(lián)合腹部撫觸對新生兒黃疸患兒膽紅素水平及黃疸指數(shù)的影響[J].護理實踐與研究，2020，17（20）：112-113.

[3]郭燕如，趙雪婷，藍文蘭，等.鳥巢式護理與撫觸式護理在照顧早產兒護理中的臨床療效分析[J].新疆醫(yī)學，2020，50（5）：508-510.

[4]Malebranche M，Norrie E，Hao S，et al.Antenatal Care Utilization and Obstetric and Newborn Outcomes Among Pregnant Refugees Attending a Specialized Refugee Clinic[J].Journal of immigrant and minority health，2020，22（3）：467-475.