汪旦斐

摘要：目的：分析社區(qū)護(hù)理對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者的干預(yù)效果。方法：抽取于我院治療的60例康復(fù)期精神分裂癥患者開(kāi)展研究，按治療方法不同分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組30例，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組30例，給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS）、康復(fù)狀態(tài)量表（MRSS）評(píng)分，并記錄兩組患者12個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率、再住院率。結(jié)果：護(hù)理6、12個(gè)月實(shí)驗(yàn)組SDSS、MRSS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率、再住院率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)能明顯減輕患者癥狀，提高康復(fù)效果，降低疾病復(fù)發(fā)率和再住院率。

關(guān)鍵詞：康復(fù)期精神分裂癥;社區(qū)護(hù)理;臨床效果

精神分裂癥是一組病因未明的慢性疾病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙，以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。患者一般意識(shí)清楚，但部分患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。病程一般遷延，呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化，部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾，但有的患者經(jīng)過(guò)藥物治療與心理治療后，可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。本研究主要分析社區(qū)護(hù)理對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者的干預(yù)效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年1月～2021年2月來(lái)我院治療的60例康復(fù)期精神分裂癥患者開(kāi)展研究，按治療方法不同分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組30例。實(shí)驗(yàn)組男15例，女15例;年齡21～62歲，平均（45.5±11.5）歲。對(duì)照組男16例，女14例;年齡20～61歲，平均（44.8±11.6）歲。兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括健康知識(shí)教育、心理干預(yù)等。實(shí)驗(yàn)組給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)。（1）個(gè)體化用藥管理：對(duì)患者家屬進(jìn)行藥物用法用量的培訓(xùn)，指導(dǎo)其監(jiān)督患者合理用藥，穩(wěn)定患者病情。（2）個(gè)體化生活指導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，一般15 d隨訪1次，了解患者的生活狀況，指導(dǎo)患者的工作和生活。（3）個(gè)體化心理護(hù)理：精神病患者因思維、情感和行為等多方面的障礙，以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)，出院后往往心理活動(dòng)都較復(fù)雜，心理較脆弱，擔(dān)心今后難以融入社會(huì)，難以和家人相處。護(hù)理人員應(yīng)深入社區(qū)，對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行心理梳理，讓患者以平常心態(tài)對(duì)待病情，積極配合藥物治療[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于護(hù)理前及護(hù)理3、6、12個(gè)月對(duì)兩組患者進(jìn)行社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS）、康復(fù)狀態(tài)量表（MRSS）評(píng)分;比較兩組患者12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率、再住院率。復(fù)發(fā)是指患者再次出現(xiàn)嚴(yán)重的精神分裂癥狀，再住院標(biāo)準(zhǔn)是指因病情復(fù)發(fā)住院時(shí)間≥4周。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者SDSS、MRSS評(píng)分比較

護(hù)理前及護(hù)理3個(gè)月，兩組SDSS、MRSS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理6個(gè)月、12個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組SDSS、MRSS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率、再住院率比較

實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率、再住院率低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

精神分裂癥為嚴(yán)重性精神疾病，病因不明，患者主要表現(xiàn)為思維異常，行為舉止無(wú)規(guī)律，脫離現(xiàn)實(shí)意義，且隨著病情發(fā)展，患者自身對(duì)社會(huì)認(rèn)知、適應(yīng)性將明顯下降甚至脫節(jié)，加重患者精神性衰退癥狀。治療后的康復(fù)期十分關(guān)鍵，康復(fù)期進(jìn)行針對(duì)性的社區(qū)護(hù)理，能夠有效緩解患者的心理壓力，提高康復(fù)效果，降低疾病復(fù)發(fā)率和再住院率。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理6、12個(gè)月實(shí)驗(yàn)組SDSS、MRSS評(píng)分均低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率、再住院率低于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)能明顯減輕患者癥狀，提高康復(fù)效果，降低疾病復(fù)發(fā)率和再住院率。

參考文獻(xiàn)

[1]姚淑娟.康復(fù)期精神分裂癥患者社區(qū)護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014（22）：114-114.