李巧蘭

摘要：目的：探討四君子湯治療脾胃氣虛證的臨床療效。方法：選擇2019年6月～2020年10月收治的66例脾胃氣虛證患者，以收治順序奇偶數(shù)分為對(duì)照組和研究組，每組33例。對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療方案，研究組在常規(guī)西醫(yī)治療方案上行四君子湯治療。比較兩組患者治療效果、不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：研究組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組均未出現(xiàn)心焦失眠、惡心嘔吐等不良反應(yīng);對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率9.09%（3/33）略高于研究組0.00%（0/33），但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)脾胃氣虛證患者實(shí)施四君子湯治療，臨床效果顯著，復(fù)發(fā)率低。

關(guān)鍵詞：四君子湯;脾胃氣虛;不良反應(yīng);復(fù)發(fā)

脾胃氣虛證是常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，臨床表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、納差、舌質(zhì)淡或胖、神經(jīng)疲倦等[1]。常規(guī)西醫(yī)治療脾胃氣虛證的效果欠佳，難以根治，病情易反復(fù)，影響患者生活質(zhì)量。四君子湯具有益氣健脾、和胃助運(yùn)的作用，能從根本上改善患者癥狀。本研究主要分析四君子湯治療脾胃氣虛證的臨床療效。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年6月～2020年10月我院收治的66例脾胃氣虛證患者，以收治順序奇偶數(shù)分為對(duì)照組和研究組，每組33例。研究組男16例，女17例;年齡21～65歲，平均年齡（42.59±2.41）歲;病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)3年，平均病程（1.2±0.5）年。對(duì)照組男19例，女14例;年齡20～66歲，平均年齡（41.33±1.24）歲;病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)3年6個(gè)月，平均病程（1.3±0.7）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療方案，口服奧美拉挫腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20094110），每天2次，每次20 mg，1個(gè)月為一療程。研究組在常規(guī)西醫(yī)治療方案上行四君子湯治療。基礎(chǔ)藥方：白術(shù)、茯苓各20 g，人參、甘草各10 g。伴心慌、心悸、失眠者，加15 g酸棗仁、10 g遠(yuǎn)志、10 g茯神;伴腎陽(yáng)虛證者，加3 g肉桂和8 g附子;伴痞滿腹脹癥狀者，加陳皮和枳殼各10 g。1劑/d，加水500 ml煎至300 ml，每天2次，早晚溫服，1個(gè)月為一療程。兩組均治療1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及復(fù)發(fā)率。不良反應(yīng)主要為心焦失眠、惡心嘔吐。治療結(jié)束后隨訪1個(gè)月，統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)情況，患者首診癥狀無(wú)改善且加重，或另有新癥狀出現(xiàn)，即為復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析以SPSS21.0軟件展開(kāi)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組療效比較

研究組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組復(fù)發(fā)與不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組均未出現(xiàn)心焦失眠、惡心嘔吐等不良反應(yīng);對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率9.09%（3/33）略高于研究組0.00%（0/33），但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

脾胃氣虛證的病因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律、過(guò)度勞累或患有慢性消耗性疾病。常規(guī)西醫(yī)治療方案只能對(duì)癥治療，不能達(dá)到扶正固本的效果。因此對(duì)于該病的治療需轉(zhuǎn)變思路，從發(fā)病原因入手，健脾益氣，根治疾病。

四君子湯具有益氣健脾、和胃助運(yùn)的功效，《醫(yī)方集解·補(bǔ)養(yǎng)之劑》有收錄該藥方，用于治療脾胃氣虛。方中人參為君藥，屬滋補(bǔ)性良藥，具有補(bǔ)益脾肺、安神益智功效;白術(shù)為臣藥，有利水滲濕、益脾和胃功效;茯苓為佐藥，配伍白術(shù)能增強(qiáng)其功效;使藥甘草的主要作用是調(diào)和諸藥。對(duì)脾胃氣虛證患者使用四君子湯治療可謂是標(biāo)本兼治，從脾胃虛弱之根源給予調(diào)養(yǎng)。

本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組均未出現(xiàn)心焦失眠、惡心嘔吐等不良反應(yīng);對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率9.09%（3/33）略高于研究組0.00%（0/33），但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?？梢?jiàn)對(duì)脾胃氣虛證患者實(shí)施四君子湯治療，臨床效果顯著，復(fù)發(fā)率低。

參考文獻(xiàn)

[1]黃效剛.四君子湯在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證中的價(jià)值探析[J].人人健康，2020，23（14）：614-614.