■吳嘉穎

社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的當(dāng)下，全球化趨勢(shì)愈加明顯，眾多國(guó)際公司涌向國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)也感受到了國(guó)外同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)所帶來的挑戰(zhàn)，但挑戰(zhàn)往往伴隨著機(jī)遇，我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)也可以積極學(xué)習(xí)國(guó)外醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，為以后進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)做充分準(zhǔn)備。想要在國(guó)際市場(chǎng)中掙得一席之地，需要具備科學(xué)的經(jīng)營(yíng)模式。而在其經(jīng)營(yíng)過程中，財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)性是尤為重要的，它直接影響著醫(yī)藥企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力。注重財(cái)務(wù)管理工作的改善，將企業(yè)的料、工、費(fèi)等資源合理配置，加以利用，擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模。與此同時(shí)，科學(xué)的財(cái)務(wù)管理工作模式能夠?yàn)槠髽I(yè)合理籌措與管理資金，以提升財(cái)務(wù)杠桿率和資金使用率，為企業(yè)積累更多資金以備日后發(fā)展?，F(xiàn)行的兩票制，在一定程度上加速了我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)化、簡(jiǎn)約化進(jìn)程，提升了國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)了醫(yī)藥行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

一、兩票制概述及其影響

1.兩票制的概述。

傳統(tǒng)的醫(yī)藥企業(yè)在銷售經(jīng)營(yíng)過程中，由于每一個(gè)流通環(huán)節(jié)都需要開具發(fā)票，操作過程繁瑣，隨之而來的管理問題頻頻出現(xiàn)，為企業(yè)財(cái)務(wù)管理與經(jīng)營(yíng)方式增加了難度。為了改善這種狀況，政府出臺(tái)醫(yī)藥改革新舉措——兩票制。所謂兩票制就是在醫(yī)藥產(chǎn)品從生產(chǎn)之初到最終消費(fèi)者環(huán)節(jié)只能開具兩次發(fā)票，第一次開具發(fā)票的時(shí)間在醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)藥銷售企業(yè)產(chǎn)生交易時(shí)，第二次開具發(fā)票的時(shí)間在醫(yī)藥流通企業(yè)與醫(yī)療單位產(chǎn)生交易時(shí)。兩票制的頒布實(shí)施，將我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)從繁瑣的傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)管理模式中解脫出來，優(yōu)化企業(yè)營(yíng)銷模式，為改善并解決醫(yī)藥產(chǎn)品在流通過程中由于多環(huán)節(jié)而伴生的灰色收入等問題，以實(shí)現(xiàn)讓患者能夠以更低的價(jià)格在市場(chǎng)中購(gòu)買到高品質(zhì)的藥品及醫(yī)療器械的目的。

2.兩票制對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的影響。

自兩票制實(shí)施以來，我國(guó)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)都受到不小的影響。對(duì)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)而言，兩票制凈化了整個(gè)產(chǎn)品的供應(yīng)鏈流程，銷售渠道趨于扁平化。一部分依賴過票而生存的企業(yè)被排除在市場(chǎng)之外，改傳統(tǒng)的低價(jià)開票形式為傭金折返形式。以往的藥品流通模式，是由代理商先拿出資金墊付給醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，而兩票制的實(shí)施，使得醫(yī)保支付方式漸漸成為主流，便捷性及高效性得以提升，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益在一定程度上也有所提高，留存下來的醫(yī)藥企業(yè)市場(chǎng)份額也隨之提升，利潤(rùn)空間增大，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥企業(yè)市場(chǎng)的良性循環(huán)。對(duì)醫(yī)藥流通企業(yè)而言，兩票制頒布后，醫(yī)藥產(chǎn)品流通鏈得以簡(jiǎn)化，市場(chǎng)更加規(guī)范。不合規(guī)的醫(yī)藥企業(yè)被市場(chǎng)排除之后，市場(chǎng)資源得以重新整合配置，提高醫(yī)藥行業(yè)的集中度和專業(yè)度。被排除在外的原醫(yī)藥代理企業(yè)可以轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)的配送企業(yè)或?qū)I(yè)的學(xué)術(shù)推廣企業(yè)，形成與醫(yī)藥產(chǎn)品配套的專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為更加安全、高效的醫(yī)藥產(chǎn)品配送和更加專業(yè)、高質(zhì)的學(xué)術(shù)推廣保駕護(hù)航。

二、兩票制實(shí)施后企業(yè)財(cái)務(wù)面臨的問題

兩票制的實(shí)施屬于制度層面的變革，在具體的實(shí)行和操作過程中給醫(yī)藥企業(yè)帶來了問題，特別是財(cái)務(wù)管理工作方面的，一定程度上會(huì)影響到企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的會(huì)進(jìn)一步影響到企業(yè)的正常運(yùn)營(yíng)。

1.稅款繳納壓力大增。

兩票制的實(shí)行，規(guī)定了整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)和流通過程的發(fā)票開具次數(shù)，促使企業(yè)不得不采用高開高返的模式，導(dǎo)致其當(dāng)年的銷售收入成倍增長(zhǎng)，銷售費(fèi)用也隨之增加。而從醫(yī)藥企業(yè)的進(jìn)項(xiàng)稅目來看，一般而言不會(huì)出現(xiàn)很大變化，如此則會(huì)影響到企業(yè)稅款金額出現(xiàn)大幅上漲的情況，企業(yè)不得不加強(qiáng)對(duì)成本費(fèi)用的投入，對(duì)企業(yè)而言是非常不利的，嚴(yán)重的會(huì)影響企業(yè)的綜合實(shí)力的提升及可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，因減少了醫(yī)藥產(chǎn)品流通環(huán)節(jié)，原本由代理商所承擔(dān)的醫(yī)藥產(chǎn)品銷售人員的傭金要利用費(fèi)用發(fā)票計(jì)入企業(yè)成本，進(jìn)一步加大了醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的費(fèi)用支出力度，容易產(chǎn)生更多的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

2.代理費(fèi)用退還艱難。

在原有的醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)鏈中，中間代理商是不可或缺的一環(huán)?；趥鹘y(tǒng)的營(yíng)銷模式，代理商需要先行墊付資金以保證銷售活動(dòng)的順利進(jìn)行，之后由醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)定期以開具發(fā)票的方式退還。但在兩票制頒布實(shí)施以來，醫(yī)藥產(chǎn)品從生產(chǎn)到銷售全過程的開具發(fā)票次數(shù)被減少為兩次，縮減了流通次數(shù)，若醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)啟用代理商代為銷售產(chǎn)品，勢(shì)必需要退還中間代理商的代理費(fèi)用。而原有的代理費(fèi)用返還渠道被破壞，則需要開辟新的返還渠道以保證費(fèi)用的順利返還，這給醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作增加了負(fù)擔(dān)，且很可能增加稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致企業(yè)信譽(yù)度下降，影響到企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

3.應(yīng)收賬款風(fēng)險(xiǎn)增大。

因兩票制實(shí)施的影響，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)收賬款的回款能力造成了一定影響，同時(shí)醫(yī)藥企業(yè)的資金運(yùn)轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)也隨之提升。在終端醫(yī)療機(jī)構(gòu)為應(yīng)對(duì)改革，將新政策影響降至最低的情況下，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于自身支付能力也不同，常會(huì)采取拉長(zhǎng)付款期限來解決自身資金緊張的問題，這會(huì)直接影響到醫(yī)藥企業(yè)的應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)。在兩票制推行之前，代理商在銷售過程中承擔(dān)了資金墊付的功能，而在兩票制實(shí)施后，因代理商無法再發(fā)揮其資金墊付功能，且資金量較大，醫(yī)藥企業(yè)為擴(kuò)大產(chǎn)品銷量，會(huì)采用賒銷的方式來吸引客戶來訂購(gòu)產(chǎn)品，若采取這一銷售方式，醫(yī)藥企業(yè)的回款壓力將進(jìn)一步增加。一旦出現(xiàn)購(gòu)買方信譽(yù)度不高或其他意外狀況，資金風(fēng)險(xiǎn)則立馬轉(zhuǎn)移到醫(yī)藥公司自身，影響原有的資金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

4.財(cái)務(wù)工作模式落后。

當(dāng)前我國(guó)大部分醫(yī)藥企業(yè)主要追求經(jīng)濟(jì)利益最大化，這一現(xiàn)象導(dǎo)致了企業(yè)管理層長(zhǎng)期以來的專注點(diǎn)都落在了如何迎合買方市場(chǎng)的需求，對(duì)企業(yè)內(nèi)部應(yīng)該如何有效管理相較而言卻不夠重視，以致內(nèi)部控制制度不夠完善，工作流程不夠清晰，各制度缺乏規(guī)范性、科學(xué)性，員工歸屬感不強(qiáng)、積極性不高。同時(shí)，兩票制的推行需要將醫(yī)藥產(chǎn)品的生產(chǎn)、銷售、采購(gòu)等環(huán)節(jié)借助現(xiàn)代信息技術(shù)有效連接起來，實(shí)現(xiàn)信息共享以保證信息傳遞的時(shí)效性，而大部分醫(yī)藥企業(yè)信息化水平處于初級(jí)階段，難以實(shí)現(xiàn)企業(yè)現(xiàn)代化信息管理目標(biāo)。醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作相對(duì)傳統(tǒng)，人才培養(yǎng)方向過于單一，預(yù)算管理機(jī)制不夠完善，且存在工作計(jì)劃與財(cái)務(wù)預(yù)算不協(xié)調(diào)的情況，預(yù)算機(jī)制無法發(fā)揮其作用，致使管理難度加大。

三、兩票制下醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作優(yōu)化路徑

面臨上述情況，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)正視問題，認(rèn)真思考并解決兩票制給企業(yè)帶來的問題與困境，主動(dòng)認(rèn)識(shí)政策、了解政策，結(jié)合自身所處的行業(yè)環(huán)境及內(nèi)部資源環(huán)境，作出有效的解決方案。

1.增強(qiáng)財(cái)務(wù)核算工作的整體性。

兩票制是稅收政策與醫(yī)改政策的“組合拳”，醫(yī)藥企業(yè)需要充分了解當(dāng)前市場(chǎng)的發(fā)展情況的前提下，對(duì)最新的醫(yī)藥法規(guī)和財(cái)稅政策進(jìn)行學(xué)習(xí)，結(jié)合自身問題對(duì)醫(yī)藥行業(yè)營(yíng)銷模式、管理和經(jīng)營(yíng)等進(jìn)行深入分析，制定可行性策略。同時(shí)，積極促進(jìn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作制度的轉(zhuǎn)變，對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)進(jìn)行整體優(yōu)化，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理部門的作用，建立有效的內(nèi)部溝通渠道，保證財(cái)務(wù)管理部門與其他各部門工作的協(xié)調(diào)一致性。組織企業(yè)財(cái)務(wù)人員外出進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，掌握最新的理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技能，同時(shí)向?qū)I(yè)的咨詢公司進(jìn)行業(yè)務(wù)咨詢或有優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)學(xué)習(xí)其成功經(jīng)驗(yàn)和方法，提升財(cái)務(wù)部門的專業(yè)知識(shí)與技能。積極與當(dāng)?shù)囟悇?wù)主管機(jī)關(guān)聯(lián)絡(luò)咨詢，以保證及時(shí)獲取有效的政策信息，同時(shí)提高財(cái)務(wù)人員的涉稅業(yè)務(wù)素養(yǎng)，提升公司財(cái)務(wù)部門與其他部門的工作協(xié)同程度，將決策程度提升至企業(yè)整體高度。

2.保證代理費(fèi)用返還的規(guī)范性。

目前，醫(yī)藥企業(yè)還未能找到一種有效方法來應(yīng)對(duì)兩票制給醫(yī)藥行業(yè)帶來的財(cái)務(wù)沖擊，尋找合法合規(guī)的返還方式返還代理費(fèi)用，這迫使企業(yè)需要找尋各種方法來暫緩困境。在此情況下，企業(yè)要做的就是尋求合法合規(guī)的代理費(fèi)用返還方式，如主動(dòng)減少醫(yī)藥產(chǎn)品在市場(chǎng)中的流通環(huán)節(jié)，這也是兩票制頒布的目的之一，于醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展、廣大患者的需求都是有著長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的。而在目前的市場(chǎng)狀態(tài)下，票據(jù)沖抵成本方式依然是各種返還方法中最行之有效的一種，但在具體的執(zhí)行過程中，需要注意用來沖抵成本的票據(jù)是否來源于真實(shí)發(fā)生的業(yè)務(wù)，是否符合法律法規(guī)的規(guī)定。用于報(bào)銷的票據(jù)需要認(rèn)真核查其相關(guān)文件，對(duì)比票據(jù)和相關(guān)證明文件，仔細(xì)查驗(yàn)其內(nèi)容是否相符。

3.加強(qiáng)應(yīng)收款項(xiàng)管理的時(shí)效性。

在兩票制的影響下，醫(yī)藥企業(yè)的應(yīng)收賬款管理工作愈發(fā)艱難，而資金的回籠期限關(guān)系著企業(yè)進(jìn)一步擴(kuò)大生產(chǎn)等重大決策。面臨這一問題，首要目標(biāo)就是縮短資金回籠期限。企業(yè)可以通過建立應(yīng)收賬款風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，在日常經(jīng)營(yíng)過程中對(duì)往來客戶信譽(yù)度進(jìn)行分析，定期進(jìn)行訂單回訪，將回款情況及時(shí)向銷售人員反映，及時(shí)更新客戶信用度，制定多種賒銷方案以適應(yīng)不同的客戶群體，降低壞賬比例。。同時(shí)，財(cái)務(wù)部門需要對(duì)應(yīng)收賬款的金額、賬齡、還款情況等進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期與銷售部門核對(duì)記錄情況，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的壞賬原因進(jìn)行查實(shí)并進(jìn)行原因分析，防止此類情況再次發(fā)生。除應(yīng)收款項(xiàng)之外，應(yīng)收票據(jù)的相關(guān)工作同樣重要，在收到應(yīng)收票據(jù)時(shí)需要對(duì)其進(jìn)行管理和檢驗(yàn)，并做好后續(xù)交付等工作，以確保銷售收入在預(yù)定期限內(nèi)入賬，提高回款時(shí)效性，為企業(yè)發(fā)展預(yù)留足夠的資金，保證企業(yè)政策運(yùn)轉(zhuǎn)。

4.探索企業(yè)經(jīng)營(yíng)模式的創(chuàng)新性。

兩票制的頒布將醫(yī)藥行業(yè)帶入了一個(gè)新階段，原有的經(jīng)營(yíng)模式在一定程度上與市場(chǎng)發(fā)展的實(shí)際需求已經(jīng)不再適配，最明顯的就是與中間代理商及過票商的之間存在的銷售費(fèi)用問題，這給企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作帶來了極大的困難。而這一問題的解決方式，必須從其根源入手，醫(yī)藥企業(yè)需要認(rèn)清自身所處的位置，重新審視自身業(yè)務(wù)水平，根據(jù)實(shí)際情況探索轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)模式新路徑，更新企業(yè)管理方式方法，以解決企業(yè)業(yè)務(wù)出現(xiàn)的各種問題，利用經(jīng)營(yíng)模式優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)企業(yè)價(jià)值最大化，同時(shí)降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)?；谛滦徒?jīng)營(yíng)模式的基礎(chǔ)之上，搭建屬于自身的營(yíng)銷隊(duì)伍，將生產(chǎn)銷售、學(xué)術(shù)推廣、咨詢服務(wù)的主動(dòng)權(quán)掌握在企業(yè)自己手中，將企業(yè)需要與財(cái)務(wù)管理工作緊密結(jié)合，尋求新的營(yíng)銷方式，助力企業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

四、結(jié)語

兩票制是醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，是為了市場(chǎng)整體的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展而頒布實(shí)施的政策，具有一定的科學(xué)性與合理性，但也給醫(yī)藥企業(yè)提出了新挑戰(zhàn)。醫(yī)藥企業(yè)需要充分了解相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度及行業(yè)規(guī)定，對(duì)企業(yè)自身情況進(jìn)行深入分析后，制定相應(yīng)的企業(yè)戰(zhàn)略及財(cái)務(wù)管理戰(zhàn)略，提升企業(yè)管理工作水平，以適應(yīng)新政策的施行，保障企業(yè)的良好運(yùn)營(yíng)。同時(shí)注重經(jīng)營(yíng)模式的改革與創(chuàng)新，尋求新的經(jīng)濟(jì)利益模塊，為企業(yè)拓展業(yè)務(wù)領(lǐng)域、提升核心競(jìng)爭(zhēng)力奠定基礎(chǔ)。