蔣 斌，郭慶華

（南京中醫(yī)藥大學(xué)a.現(xiàn)代教育技術(shù)中心；b.公共外語教學(xué)部，南京 210023）

0 引言

醫(yī)學(xué)實訓(xùn)課程是介于醫(yī)學(xué)理論課程和臨床實習(xí)之間的橋梁，結(jié)合臨床技能培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)，目的是加強醫(yī)學(xué)生臨床操作技能和臨床思維能力。主要包括西醫(yī)診斷、中醫(yī)診斷、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)康復(fù)、針灸、刺灸、骨傷、麻醉、護(hù)理等學(xué)科的臨床教學(xué)。實訓(xùn)課程的教學(xué)效果將直接影響醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。而現(xiàn)在由于法律法規(guī)對實習(xí)醫(yī)生的限制和醫(yī)患關(guān)系的影響，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)院實習(xí)效果打了折扣，因此基于臨床模擬的醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)成了醫(yī)學(xué)理論教學(xué)和臨床實習(xí)銜接的重要途徑，是解決醫(yī)學(xué)生臨床動手能力偏低的有效方法。醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)需求復(fù)雜，形式多樣，主要包括：臨床技能示范教學(xué)、接診訓(xùn)練、醫(yī)患交流模擬、自主開放實驗、校內(nèi)多點交互教學(xué)、校（學(xué)校）院（醫(yī)院）遠(yuǎn)程觀摩交互教學(xué)等。這些教學(xué)模式的提出迫切要求對實驗教學(xué)空間進(jìn)行重構(gòu)，通過技術(shù)的運用解決或緩解：訓(xùn)練量不足、訓(xùn)練校正不及時、基礎(chǔ)技能訓(xùn)練師資力量不足、模擬仿真綜合訓(xùn)練設(shè)備不足且試驗成本高昂等問題。

教育部2018 年2 號文提出“打造適應(yīng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主管理、自主服務(wù)需求的智慧課堂、智慧實驗室、智慧校園”“推動形成‘互聯(lián)網(wǎng)+高等教育’新形態(tài)”。由于政府文件和教育工程項目的引導(dǎo)，近年來出現(xiàn)教學(xué)環(huán)境建設(shè)的井噴現(xiàn)象。并呈現(xiàn)出專業(yè)場景特性強，規(guī)模大兩大特征。據(jù)統(tǒng)計，無論在經(jīng)濟發(fā)達(dá)或欠發(fā)達(dá)地區(qū)，金額超千萬元的單體項目已經(jīng)普遍出現(xiàn)。由于學(xué)習(xí)空間開發(fā)理論在實踐指導(dǎo)上的不匹配，造成責(zé)任者技術(shù)選型糾結(jié)、方案設(shè)計困難、項目推動緩慢、效果評價缺乏依據(jù)。決策的不確定性也不利于試點項目的復(fù)制和傳播。種種情況，已經(jīng)明顯影響政府部門對相關(guān)教育項目投入的效果。

1 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

1.1 學(xué)習(xí)空間研究

21 世紀(jì)以來，各種創(chuàng)新學(xué)習(xí)空間研究層出不窮。代表性的項目包括美國羅萊納州立大學(xué)SCALE-UP 項目、麻省理工學(xué)院開展的“技術(shù)支持的主動學(xué)習(xí)”項目、澳大利亞教學(xué)委員會發(fā)起的“改造大學(xué)學(xué)習(xí)空間”項目、臺灣教育部門實施的“TEAL Studio”項目、華東師范大學(xué)發(fā)起的“未來課堂”研究項目等［1-3］。學(xué)習(xí)空間吸引了教育技術(shù)學(xué)、計算機應(yīng)用技術(shù)、建筑環(huán)境設(shè)計、社會學(xué)、管理學(xué)等多個學(xué)科的研究者，大多以課堂教學(xué)為研究場景，以自由組合的桌椅、無線網(wǎng)絡(luò)、交互白板、多屏分享技術(shù)等為主要特征，強調(diào)教學(xué)的交互性和學(xué)習(xí)的協(xié)作性。為了指導(dǎo)專業(yè)人員有效開發(fā)學(xué)習(xí)空間，Radcliffe等［4］提出了“教學(xué)法—學(xué)習(xí)空間—技術(shù)”即PST開發(fā)框架，包括了設(shè)計、開發(fā)、評價整個過程，分析了“理念與設(shè)計”和“實施與運作”兩個階段需要考慮的一系列問題。這一框架得到了廣泛的關(guān)注，陳向東［5］等在這基礎(chǔ)上加入了社會因素，包括立項、資金、應(yīng)用、管理等考量，提出改進(jìn)的“教育—社會—空間—技術(shù)”即PSST 開發(fā)框架。這些研究為工程實踐提供了很好的基礎(chǔ)支撐，但以課堂教學(xué)為主要研究對象的理論，在實踐教學(xué)的空間設(shè)計領(lǐng)域，如醫(yī)學(xué)、農(nóng)業(yè)、工程等，其指導(dǎo)方法需要進(jìn)一步深化。實踐教學(xué)總是包含特定場景，關(guān)聯(lián)因素更多，規(guī)模更大，教學(xué)活動更為復(fù)雜多變，要為這類項目提供理論支撐，需要工程取向的研究視角和更強的與專業(yè)學(xué)科關(guān)聯(lián)。

1.2 醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)模式的研究

近年來，國內(nèi)中西醫(yī)學(xué)院校大踏步建設(shè)臨床技能實訓(xùn)中心，大力建設(shè)臨床實訓(xùn)課程，對醫(yī)學(xué)生基本技能的提高起到了很大的作用［6-7］。然而，傳統(tǒng)的實訓(xùn)教學(xué)模式在高校培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)下仍有很大的發(fā)展空間，醫(yī)學(xué)訓(xùn)練要求達(dá)到人人掌握，急需解決效率和效果的問題，也包括過程性評價的實施和如何培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力等難題。醫(yī)學(xué)教育研究者將目光聚焦于實訓(xùn)教學(xué)課程、教師培訓(xùn)、教學(xué)評價等方面，但對于實訓(xùn)項目的教學(xué)過程缺乏分解和研究，新的教學(xué)方法在傳統(tǒng)教學(xué)環(huán)境中限制重重，需要提供技術(shù)增強的學(xué)習(xí)環(huán)境來實施或探索新的教學(xué)模式。

為了改革實訓(xùn)教學(xué)方法，提高醫(yī)學(xué)生臨床技能，兩個方面的研究正持續(xù)發(fā)展［8］。①技術(shù)層面，通常以信息技術(shù)加強實訓(xùn)教學(xué)手段和效果。著眼于解決某一訓(xùn)練問題的軟硬件系統(tǒng)不斷出現(xiàn)，如臨床思維訓(xùn)練軟件、虛擬內(nèi)窺鏡手術(shù)操作系統(tǒng)、脈診儀等；②教學(xué)研究方面，關(guān)注醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)的學(xué)者開始嘗試建設(shè)連接臨床和課堂的教學(xué)系統(tǒng)，通過情景化教學(xué)來提高教學(xué)效果。在這個過程中，缺乏教育學(xué)、傳播學(xué)與學(xué)習(xí)空間開發(fā)等理論指導(dǎo)的教學(xué)實踐，由于其易用性和可用性達(dá)不到要求，并未得到很好的復(fù)制流傳。

2 專業(yè)領(lǐng)域大型學(xué)習(xí)空間開發(fā)的理論構(gòu)建

大型學(xué)習(xí)空間建設(shè)工程從預(yù)算立項、需求溝通、技術(shù)選型、方案評估、過程管理、效用評估等各個環(huán)節(jié)應(yīng)該有判斷的原則和依據(jù)。通過調(diào)研多個工程項目，發(fā)現(xiàn)技術(shù)決策人普遍具有“技術(shù)人”屬性，而較少具備“工程人”屬性，較難處理好技術(shù)要素、經(jīng)濟要素和管理要素的復(fù)雜關(guān)系［9］。尤其缺乏以工程創(chuàng)新推動教學(xué)創(chuàng)新的統(tǒng)籌能力。故強調(diào)工程，可以幫助厘清技術(shù)創(chuàng)新和工程創(chuàng)新的關(guān)系，學(xué)習(xí)空間建設(shè)本質(zhì)上不是為了推動新技術(shù)的教學(xué)運用，而是在學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下的教學(xué)模式創(chuàng)新，其指導(dǎo)思想是系統(tǒng)論。本文引入工程創(chuàng)新理念，強調(diào)復(fù)雜條件下的思考方法和操作方式，為學(xué)習(xí)空間的開發(fā)提供指導(dǎo)框架。

2.1 3 個關(guān)注點

學(xué)習(xí)空間是一個跨學(xué)科的研究領(lǐng)域，而現(xiàn)在教育技術(shù)學(xué)研究成果已經(jīng)不匹配整個教育行業(yè)尤其是高等教育領(lǐng)域的實踐需求。在理論層面，主要出現(xiàn)了3 個新的關(guān)注點。

（1）場景化學(xué)習(xí)空間。學(xué)習(xí)空間研究不應(yīng)集中在課堂教學(xué)，實踐教學(xué)的場景化特點使其更需要學(xué)習(xí)空間的創(chuàng)新來重構(gòu)教學(xué)過程和教學(xué)模式［10］。從廣泛的文獻(xiàn)研究中發(fā)現(xiàn)，教育技術(shù)研究者的研究領(lǐng)域大多局限在普通教室環(huán)境中，而實際上這是非常狹窄的視角。很多研究者不關(guān)注實踐教學(xué)領(lǐng)域的研究，究其原因是缺乏一線工程實戰(zhàn)經(jīng)驗。

（2）全過程學(xué)習(xí)空間。①學(xué)習(xí)空間不能只理解為教學(xué)物理環(huán)境，應(yīng)該包含網(wǎng)絡(luò)拓展空間，虛擬現(xiàn)實空間，基于這樣的認(rèn)識，才可以進(jìn)行完整的教學(xué)系統(tǒng)設(shè)計。②全過程是指學(xué)習(xí)空間建設(shè)工程的全生命周期，要綜合評估不同技術(shù)的迭代周期，平衡技術(shù)創(chuàng)新和經(jīng)濟效益的關(guān)系。

（3）“輕界面”技術(shù)空間。學(xué)習(xí)空間的技術(shù)選型要接受技術(shù)接受模型的指導(dǎo)，分析感知有用性和感知易用性，避免學(xué)習(xí)空間研究成為空間中的技術(shù)試驗，出現(xiàn)重度技術(shù)使用［11］。面對用戶的始終應(yīng)該是“輕界面”。解決好這一問題，為教師和學(xué)生提供人性化的學(xué)習(xí)環(huán)境是項目成功的關(guān)鍵。

2.2 3 個原則

目前的大型學(xué)習(xí)空間開發(fā)項目要有工程思維來保障質(zhì)量。因此，基于研究對象的變化和關(guān)注點的不同，就工程取向的學(xué)習(xí)空間開發(fā)框架“教學(xué)法—空間—工程（Pedagogy-Space-Engineering）”即PSE 框架構(gòu)想做初步闡述。工程取向的開發(fā)框架通常有3 個原則：

（1）目標(biāo)的精致原則。精致原則來源于德國的精工理念。在項目的質(zhì)量追求中精益求精，在系統(tǒng)的用戶體驗上做到極致，操作步驟要求簡之又簡。提倡學(xué)習(xí)空間的技術(shù)融合，避免技術(shù)侵入而提高系統(tǒng)使用門檻。把技術(shù)的實現(xiàn)細(xì)節(jié)與用戶剝離，使終端用戶幾乎感覺不到技術(shù)的存在，把管理的復(fù)雜度留到系統(tǒng)后臺專人負(fù)責(zé)。當(dāng)前所建設(shè)的學(xué)習(xí)空間開發(fā)項目都是集成工程，因此，精致原則也是集成項目產(chǎn)品化的思路，增強系統(tǒng)的可移植性。

（2）過程的創(chuàng)新妥協(xié)原則。學(xué)習(xí)空間重構(gòu)本質(zhì)上是一種創(chuàng)新活動，但要避免為創(chuàng)新而創(chuàng)新，為引進(jìn)新技術(shù)而罔顧用戶的接受程度。在系統(tǒng)建設(shè)方案成型和項目實施過程中，會受到管理成本、系統(tǒng)投入、技術(shù)成熟度、使用成本、用戶習(xí)慣等多個因素約束，出現(xiàn)相互矛盾的要求是必然的情況，這時就要堅持教學(xué)工程系統(tǒng)的特點，以現(xiàn)代學(xué)習(xí)理論、傳播學(xué)理論為取舍依據(jù)，保障核心目標(biāo)，大膽創(chuàng)新，合理妥協(xié)。主要在技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新中找到平衡點。

（3）結(jié)果的效用原則。提出針對學(xué)習(xí)空間的多維效用評價模型，在實踐教學(xué)中，管理者、教師、學(xué)生之間的視角各不相同，教學(xué)效果和人力、管理、資源配置之間要做統(tǒng)一權(quán)衡，使用多維角度進(jìn)行綜合評估，是判斷學(xué)習(xí)空間是否適用的標(biāo)準(zhǔn)。針對管理，設(shè)計資源（教師、試驗員、空間、設(shè)備等）配置量表，用來考察管理成本；針對教師，根據(jù)技術(shù)接受模型，設(shè)計教師行為和態(tài)度量表，考察新的環(huán)境對教師的教學(xué)影響；對于學(xué)生，則編制課堂參與量表，考察學(xué)生的學(xué)習(xí)變化。

2.3 3 個維度

基于“教育—社會—空間—技術(shù)”PSST 四個維度的學(xué)習(xí)空間開發(fā)框架，很好地聚焦了項目推進(jìn)過程中各種社會因素對項目成功的影響［12］。通過多個大型學(xué)習(xí)空間建設(shè)項目的實施，從工程建設(shè)角度來重新劃分聚焦的維度，提出“教學(xué)法—空間—工程”三維度的學(xué)習(xí)空間開發(fā)框架（見圖1）。在社會維度中，技術(shù)的管理、使用、評價，可以引入工程管理思想，尤其是工程創(chuàng)新原則［13］，這是提出PSE框架的基礎(chǔ)思想。由于在項目實踐中，很多決策人員有“技術(shù)論”傾向，不考慮系統(tǒng)實施對原有管理結(jié)構(gòu)影響，不考慮挖掘、提升師生和管理人員的創(chuàng)造性，不考慮系統(tǒng)整個生命周期規(guī)劃，而以技術(shù)的新舊為判斷標(biāo)準(zhǔn)，最終常常導(dǎo)致管理混亂、師生抱怨、維護(hù)困難。PSE框架正可以糾正這一傾向。

圖1 PSE框架

教育、空間、工程這3 個維度分別明確了各個階段的主要責(zé)任相關(guān)人員和聚焦的問題（見表1），這在很大程度上規(guī)范了學(xué)習(xí)空間的開發(fā)過程。

表1 教育空間、工程3 個維度相關(guān)問題

2.4 技術(shù)選用模型

本文提出技術(shù)選用模型作為PSE 開發(fā)框架理論的核心。基于工程社會學(xué)思想，采納一項技術(shù)應(yīng)用于工程中要考慮的關(guān)鍵要素歸納為四類：問題解決的價值、應(yīng)用難易度、技術(shù)場景成熟度、創(chuàng)新風(fēng)險承受力（見圖2）。

圖2 技術(shù)選用模型

（1）問題解決的價值。指擬采用的技術(shù)在項目總體目標(biāo)中所體現(xiàn)的意義。主要有解決核心痛點、體驗提升和應(yīng)用方式變化3 類。以實驗教學(xué)中心為例，解放教師和管理人員、通過學(xué)生自主預(yù)約訓(xùn)練提升學(xué)習(xí)效果、提高實驗室使用效率，是需要考慮的核心價值。老師通過視頻技術(shù)錄制標(biāo)準(zhǔn)操作彌補教師不能長時間在場的問題，學(xué)生通過視頻技術(shù)自我診斷并完成訓(xùn)練上傳作業(yè)。這些場景支持設(shè)計者選擇自主錄制，為教學(xué)方式改革提供支撐。而體驗提升的需求就要全面分析經(jīng)濟代價和產(chǎn)生的作用才能決定。

（2）應(yīng)用難易度。從工程項目生命周期的整體去思考，不僅考慮最終用戶的技術(shù)使用難易度，而且包括推廣運行和維護(hù)難易度。在推廣使用時，要明確系統(tǒng)使用群體是大眾、特定人員還是少數(shù)專業(yè)人員，顯然在普通大眾中推廣使用的成本最大；且管理系統(tǒng)比服務(wù)系統(tǒng)要更容易推廣。維護(hù)難易度對技術(shù)管理部門的使用尤其重要，不同設(shè)備的使用壽命有長短，要評估系統(tǒng)是否有足夠的開放性，是否可以用替代技術(shù)或兼容的進(jìn)階技術(shù)在系統(tǒng)生命周期中保證系統(tǒng)持續(xù)運行［14］。

（3）技術(shù)場景成熟度。不僅指技術(shù)成熟度，而是指在需求場景中的應(yīng)用邏輯是否成熟。2018 年杭州某中學(xué)引入人臉識別和情緒分析，暫不討論技術(shù)倫理，僅從技術(shù)成熟度來看，這些技術(shù)是成熟的，在其他場合多有應(yīng)用。但是放在學(xué)習(xí)狀態(tài)分析的需求場景，它的教育邏輯毫無道理，學(xué)習(xí)效果好的學(xué)生分析得分很一般，學(xué)習(xí)中等的學(xué)生卻知道該如何迎合來獲得高評分。這是典型的“技術(shù)人”決策方式帶來的失敗。在場景成熟度分析中，如果沒有發(fā)現(xiàn)足夠的案例和線索，就必須思考技術(shù)沒有應(yīng)用的原因，其中包括技術(shù)本身的成熟度、經(jīng)濟成本以及管理模式的匹配問題。

（4）創(chuàng)新風(fēng)險承受力。很大程度上決定是否接受項目中的部分失敗。教育系統(tǒng)是復(fù)雜的，在創(chuàng)新的壓力下又必須做出各種嘗試，而創(chuàng)新不可避免會遭遇陷阱和失敗。所以在設(shè)計整體工程時，必須保證主體功能是成熟和可驗證的，在一個工程項目中的預(yù)設(shè)創(chuàng)新點不應(yīng)該超過20%，而涉及用戶越廣泛的項目越應(yīng)該謹(jǐn)慎，這樣可以保證系統(tǒng)至少能運行起來。這里提出創(chuàng)新風(fēng)險承受力，是提醒工程項目設(shè)計者要接受教育創(chuàng)新工程不會達(dá)到100%的完成度。

3 醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗中心學(xué)習(xí)空間開發(fā)實踐

PSE學(xué)習(xí)空間開發(fā)框架理論是在PST、PSST 框架上的發(fā)展，以此為基礎(chǔ)在國家級醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗中心建設(shè)項目——即醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)場景中加以實踐運用。遵照框架的原則性指導(dǎo)，結(jié)合視頻技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、智能技術(shù)，以微視頻資源平臺為依托，設(shè)計實訓(xùn)教學(xué)學(xué)習(xí)空間，實現(xiàn)實訓(xùn)教學(xué)的記錄、傳輸、交互和評價，最終為教師提供人性化的教學(xué)方法，為學(xué)生提供高效自主的學(xué)習(xí)途徑，為管理人員提供友好的管理條件。

3.1 教學(xué)過程觀察和需求生成

（1）“單盲”觀察法。采用觀察研究法，觀摩各類醫(yī)學(xué)實訓(xùn)課程，對于基礎(chǔ)技能訓(xùn)練、綜合能力訓(xùn)練、和創(chuàng)新性實訓(xùn)項目進(jìn)行分類。分析其教師教學(xué)過程特點，提煉創(chuàng)造性方法。分析不同類型實訓(xùn)項目中學(xué)生的能力模塊，了解其學(xué)習(xí)的難點和重點。篩選可能有效的技術(shù)和方法。

（2）師生座談和專家咨詢。召開教師、學(xué)生和管理人員座談會，采用調(diào)查法，提出設(shè)計思路和方案，聽取師生意見；到同類院?？疾?，與相關(guān)專家學(xué)者交流，多方獲取信息反饋并修正，初步形成學(xué)習(xí)空間開發(fā)方案。

基于以上研究過程，采集并分析了大量一線教師的想法，存在一些問題：①實訓(xùn)室購置了昂貴的模型、儀器，但教學(xué)只能通過最原始的方法進(jìn)行，缺乏基本的教學(xué)支撐工具。②教學(xué)過程中重復(fù)著教學(xué)示范和糾正，但學(xué)生寶貴的“優(yōu)秀案例”和“錯誤經(jīng)驗”分享困難。教師的需求是直接而樸素的，需要以教師用戶體驗為出發(fā)點，進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計，滿足實訓(xùn)教學(xué)的需要。

探索實訓(xùn)教學(xué)模式，提高學(xué)生臨床技能的教研活動也在教師中間自發(fā)的開展。如在接診或醫(yī)患交流等實訓(xùn)項目中，教師要求學(xué)生小組用手機彼此記錄組員的訓(xùn)練過程，編輯后上傳到學(xué)校教學(xué)平臺的課程空間，由教師進(jìn)行評價。這一活動極大地提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和自我糾正的能力。提煉、總結(jié)這一類教學(xué)研究的元素，簡化過程，優(yōu)化教學(xué)，并為進(jìn)一步推廣提出標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計方案。

3.2 有效支撐技術(shù)的特點分析

教育技術(shù)對于教學(xué)的促進(jìn)必須基于教育心理學(xué)和教育傳播學(xué)的理論指導(dǎo)，分析教學(xué)內(nèi)容和傳播媒介的特點，選擇合理、有效的技術(shù)手段來改善教學(xué)，促進(jìn)新的教學(xué)方法的發(fā)生［15］。針對醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)，將適合實訓(xùn)教學(xué)的主要信息技術(shù)分為技術(shù)單元和功能組兩個層次，以此作為學(xué)習(xí)空間設(shè)計的路徑，從所需的教學(xué)模式逐層映射（見圖3），可以對有效的技術(shù)作出經(jīng)濟的取舍，而不是以技術(shù)的新舊作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，也不是采用的技術(shù)多多益善。

圖3 教學(xué)模式與技術(shù)的映射關(guān)系

基于這一技術(shù)映射模型，可以綜合考慮系統(tǒng)目標(biāo)、設(shè)計等級、預(yù)算資金、管理成本等，刪減或增加相應(yīng)的模塊，避免貪大求新或者需求不明，而實現(xiàn)最合適的方案設(shè)計。故在設(shè)計學(xué)習(xí)空間時，必須認(rèn)清教育技術(shù)方法的工具性原則。首先應(yīng)該解決教師的現(xiàn)實困難并提供良好的用戶體驗，以此為基礎(chǔ)，教學(xué)方法的改革才可能發(fā)生［16］。

3.3 醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)流程重構(gòu)和模式生成

區(qū)別于相對成熟固定的課堂教學(xué)模式，實訓(xùn)教學(xué)形式多樣，這是重新設(shè)計實訓(xùn)教學(xué)學(xué)習(xí)空間的現(xiàn)實依據(jù)［17］。醫(yī)學(xué)實訓(xùn)課程教學(xué)流程通常有臨床技能示范教學(xué)、接診訓(xùn)練、醫(yī)患交流模擬、自主開放實驗、校內(nèi)多點交互教學(xué)、校（學(xué)校）院（醫(yī)院）遠(yuǎn)程觀摩交互教學(xué)等各種形式。根據(jù)對各種形式的分析，重新設(shè)計流程，改善教與學(xué)的方法。信息技術(shù)的優(yōu)勢在于處理數(shù)據(jù)，在分析時以數(shù)據(jù)作為入口，對其中的數(shù)據(jù)流進(jìn)行抽象并分類，主要包括3 種數(shù)據(jù)：項目分類數(shù)據(jù)、身份認(rèn)證數(shù)據(jù)、過程記錄數(shù)據(jù)。針對這一分類方法，在教學(xué)過程中融入視頻、自動化、觸控等技術(shù)，實現(xiàn)各種教學(xué)場景：同步顯示本地高清試驗直播示范；建設(shè)視頻資源庫，教師示范錄像和視聽教材可用于學(xué)生在開放實驗中自主點播學(xué)習(xí)；教師和學(xué)生可通過觸摸屏操控高清錄像設(shè)備，自主進(jìn)行高清錄像與上傳等?；诩夹g(shù)增強來突破時空的限制，重構(gòu)了教學(xué)模式。

以開放試驗為例，傳統(tǒng)管理流程溝通效率低下，靈活性差，學(xué)生無法按照自己合適的時間來安排練習(xí)，教師也無法精確掌握學(xué)生是否練習(xí)以及練習(xí)的效果。針對這一問題，重新設(shè)計了自主預(yù)約流程（見圖4）。

圖4 開放實驗流程重構(gòu)

流程中解放了實驗室管理人員和教師，減少了教師的重復(fù)性工作，提高了學(xué)生訓(xùn)練正確率，同時培養(yǎng)了學(xué)生自主意識，提升了學(xué)習(xí)效果。根據(jù)系統(tǒng)在預(yù)約、設(shè)備使用、操作訓(xùn)練、評價各個階段的數(shù)據(jù)采集，真正實現(xiàn)了實訓(xùn)教學(xué)的過程性評價，體現(xiàn)了學(xué)生的自主管理。

3.4 促進(jìn)教學(xué)資源有效應(yīng)用的設(shè)計

基于全過程學(xué)習(xí)空間的設(shè)計思路，需要為在信息化教學(xué)環(huán)境內(nèi)自動產(chǎn)生的大量微視頻資源設(shè)計病例資源整合共享平臺，充分發(fā)揮資源效益。平臺的設(shè)計包括兩個部分。①應(yīng)用的技術(shù)保障。包括視頻技術(shù)規(guī)范，資源元數(shù)據(jù)規(guī)范，以此來保障資源的質(zhì)量；也包括檢索工具、兼容性接口工具等功能。②應(yīng)用功能。包括直播、點播，自動分類，交互模式，評價與推薦等。其中，基于資源系統(tǒng)的二維碼知識地圖是一個亮點，引導(dǎo)學(xué)生對于教學(xué)微信小程序的使用，對于實驗室的泛在學(xué)習(xí)提供了高效的支撐。

3.5 項目實施效果

本研究采用行為觀察法來評價項目的實施效果。工程項目實施1 年后，分別向15 名教師、117 名學(xué)生和6 名教學(xué)中心管理人員發(fā)放了相對應(yīng)的問卷，有效問卷127 份。問卷以客觀多選題為主，考察相關(guān)教學(xué)行為的發(fā)生情況。

（1）教師。選擇“使用高清示教進(jìn)行了精細(xì)操作的教學(xué)”“錄制了示教視頻”“使用了學(xué)生互評”的占比分別達(dá)到了73.4%、66.7%和60.0%，對新學(xué)習(xí)空間中的技術(shù)應(yīng)用顯示了很大熱情；有13.4%的教師“通過平臺數(shù)據(jù)記錄開展了過程性評價”，嘗試了新的學(xué)生評價方式。數(shù)據(jù)表明在新的環(huán)境中，解決了教師難點技術(shù)和功能可以較快推廣。同時，也會激勵教師主動探索新的教學(xué)改革方式。另外53.3%的教師“呼叫工程師提供技術(shù)支撐”，這個前提是已經(jīng)組織了2次培訓(xùn)，所以項目推進(jìn)中的培訓(xùn)工作需要更有層次、更有針對性。

（2）學(xué)生。選擇“我?guī)椭〗M同伴錄制了練習(xí)視頻”“我觀看了教師傳到平臺的教學(xué)視頻”和“我預(yù)約了2 次以上的訓(xùn)練時間”的占比分別為88.7%、84.9%和64.2%。數(shù)據(jù)表明，學(xué)生團(tuán)體更愿意接受新事物，主動性更強，在新環(huán)境中學(xué)習(xí)方式變化明顯。

（3）管理人員。選擇“節(jié)約了時間”“使用了對講系統(tǒng)來規(guī)范學(xué)生實驗室行為”和“查看了實驗室開放數(shù)據(jù)”占比最高，分別為83.3%、66.6%和66.6%。可以看到，新的設(shè)計確實提高了管理效率。50%的管理人員曾經(jīng)“聯(lián)系工程師進(jìn)行遠(yuǎn)程教學(xué)準(zhǔn)備”，這體現(xiàn)了管理專業(yè)化的新要求。

從3 個視角來分析，新的學(xué)習(xí)空間提高了教師和管理人員的工作效率，并且為師生提供了嘗試新的教學(xué)模式的技術(shù)支撐。

4 結(jié)語

本文通過在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的學(xué)習(xí)空間理論實證研究，突破以往大量研究聚焦課堂教學(xué)的局限，導(dǎo)向到更迫切需要學(xué)習(xí)空間創(chuàng)新的實踐教學(xué)領(lǐng)域。同時針對近年來大規(guī)模學(xué)習(xí)空間工程的建設(shè)需求，提出了PSE 開發(fā)框架的基礎(chǔ)思想，豐富和規(guī)范了學(xué)習(xí)空間工程建設(shè)的基礎(chǔ)方法學(xué)。啟發(fā)教育技術(shù)人員從系統(tǒng)論的視角來平衡工程項目中的幾類元素，達(dá)到有限條件下的項目結(jié)果最優(yōu)化。

·名人名言·

越學(xué)習(xí)，越發(fā)現(xiàn)自己的無知。

——笛卡爾