李燕

【摘 要】目的：探究達(dá)英-35在藥物誘導(dǎo)排卵治療多囊卵巢綜合征不孕中的作用。方法：選擇2018年12月至2020年12月期間收治的84例多囊卵巢綜合征不孕患者，對(duì)照組患者（42例）直接進(jìn)行藥物誘導(dǎo)排卵治療，試驗(yàn)組患者（42例）使用達(dá)英-35治療的同時(shí)進(jìn)行藥物誘導(dǎo)排卵治療，觀察兩組患者治療前后B超檢查結(jié)果改善情況，比較兩組患者排卵率、卵泡黃素化未破裂綜合征（LUFS）發(fā)生率及懷孕率。結(jié)果：兩組患者卵巢體積較治療前明顯縮小，卵泡數(shù)明顯減少，試驗(yàn)組患者卵巢體積明顯小于對(duì)照組，卵泡數(shù)明顯少于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組患者排卵率、受孕率顯著高于對(duì)照組，LUFS發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：達(dá)英-35在藥物誘導(dǎo)排卵治療多囊卵巢綜合征不孕中，能夠有效改善患者臨床體征，提高患者排卵率及妊娠率。

【關(guān)鍵詞】達(dá)英-35；藥物誘導(dǎo)排卵；多囊卵巢綜合征；不孕

Analysis of the effect of Diane-35 in the treatment of infertility with polycystic ovary syndrome by drug-induced ovulation

Li Yan

Department of Gynecology， Luxi County Peoples Hospital，Honghe Prefecture，Yunnan Luxi 652499， China

【Abstract】Objective： To explore the role of Diane-35 in the treatment of infertility with polycystic ovary syndrome by drug-induced ovulation.Methods： A total of 84 infertile patients with polycystic ovary syndrome admitted from December 2018 to December 2020 were selected. The patients in the control group （42 cases） were directly treated with drug-induced ovulation. The patients in the experimental group（42 cases） were treated with Diane-35 and drug-induced ovulation at the same time.Observing the improvement of the B-ultrasound results of the two groups of patients before and after treatment， and comparing the ovulation rate， the incidence of luteinizedunrupturedfollicle syndrome（LUFS） and the pregnancy rate of the two groups of patients.Results：The ovarian volume of the two groups was significantly smaller than before treatment， and the number of follicles was significantly reduced. The ovarian volume of the test group was significantly smaller than that of the control group， and the number of follicles was significantly less than that of the control group （P<0.05）；The ovulation rate and conception rate of the test group were significantly higher than those of the control group， and the incidence of LUFS was significantly lower than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：Diane-35 can effectively improve patients clinical signs and ovulation rate and pregnancy rate in the treatment of infertility with polycystic ovary syndrome by drug-induced ovulation.

【Key？Words】Diane-35；Drug-induced ovulation； Polycystic ovary syndrome； Infertility

多囊卵巢綜合征是一種以高雄激素、無排卵以及胰島素抵抗為特征的內(nèi)分泌及代謝疾病，也是引起女性無排卵不孕癥的常見原因之一[1]，嚴(yán)重影響女性的身心健康及家庭幸福。枸櫞酸氯米芬是治療多囊卵巢綜合征不孕癥的首選藥物，具有刺激排卵和促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)的效果，取得了一定的治療效果，但部分患者治療后效果并不理想[2]，為強(qiáng)化治療效果，我院對(duì)達(dá)英-35在藥物誘導(dǎo)排卵治療多囊卵巢綜合征不孕中的作用展開探究，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2018年12月至2020年12月期間收治的84例多囊卵巢綜合征不孕患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，根據(jù)患者的意愿對(duì)患者進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各42例。對(duì)照組，年齡25歲～37歲，平均年齡（28.90±3.14）歲，不孕年限2年～10年，平均年限（4.52±1.07）年；試驗(yàn)組，年齡24歲～38歲，平均年齡（28.35±3.46）歲，不孕年限2年～10年，平均年限（4.63±1.12）年，兩組資料平衡性良好（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者直接進(jìn)行常規(guī)藥物誘導(dǎo)排卵治療。試驗(yàn)組患者使用達(dá)英-35治療的同時(shí)進(jìn)行藥物誘導(dǎo)排卵治療，于患者月經(jīng)第5d開始，給予其達(dá)英-35（拜耳醫(yī)藥保健有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20100003）1片/次，連服21d待撤退性出血第5d，開始進(jìn)行下一個(gè)周期的治療，服藥3個(gè)月～4個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后B超檢查結(jié)果改善情況，比較兩組患者排卵率、LUFS發(fā)生率及懷孕率。

B超檢查主要觀察患者治理前后卵巢體積及卵泡數(shù)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者B超檢查結(jié)果比較

治療前，兩組患者卵巢體積、卵泡數(shù)進(jìn)行比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組患者卵巢體積較治療前明顯縮小，卵泡數(shù)明顯減少，試驗(yàn)組患者卵巢體積明顯小于對(duì)照組，卵泡數(shù)明顯少于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者排卵率和受孕率比較

試驗(yàn)組患者排卵率、受孕率顯著高于對(duì)照組，LUFS發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

枸櫞酸氯米芬是臨床促排卵治療一線藥物，其具有抗雌激素和弱雌激素的雙重作用，使LH和FSH的分泌增加，促進(jìn)卵泡發(fā)育、成熟，刺激排卵[3]，但部分患者使用氯米芬進(jìn)行治療效果并不理想，我院則考慮聯(lián)合達(dá)英-35來強(qiáng)化治療效果。

達(dá)英-35是臨床常用避孕藥，其是雄性激素在受體水平的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑，能夠有效抑制雄激素的合成，降低患者血清雄激素濃度，還能夠抑制LH的分泌，降低患者空腹胰島素水平，快速糾正患者內(nèi)分泌紊亂。我院在患者進(jìn)行誘發(fā)排卵治療前進(jìn)行達(dá)英-35治療，結(jié)果顯示：試驗(yàn)組患者卵巢體積明顯小于對(duì)照組，卵泡數(shù)明顯少于對(duì)照組，試驗(yàn)組患者排卵率、受孕率顯著高于對(duì)照組，LUFS發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），效果確切，是治療多囊卵巢綜合征合并不孕的有效方法。

綜上所述：達(dá)英-35在藥物誘導(dǎo)排卵治療多囊卵巢綜合征不孕中，能夠有效改善患者促性腺激素及雄激素水平，改善患者臨床體征，提高患者排卵率及妊娠率，效果確切，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏學(xué)英，劉建猛，趙樂樂.達(dá)英-35在藥物誘導(dǎo)排卵治療多囊卵巢綜合征不孕中的作用評(píng)價(jià)[J].糖尿病天地，2020，17（6）：95.

[2] 楊月.達(dá)英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合征不孕的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（31）：122-123.

[3] 何志云，王群.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕臨床效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（19）：77-78.