王治國

（安徽省第二人民醫(yī)院 安徽合肥 230041）

腦卒中已經(jīng)成為了臨床上比較常見和多發(fā)的一類疾病，主要分為兩類：一類是缺血性腦卒中，另一類是出血性腦卒中，并且有著較高的死亡率與致殘率。它不僅僅威脅著人們的身體健康，還威脅著人們的生活質量。在臨床上患者會表現(xiàn)出半身不遂、手部和下肢無力、麻木等癥狀，目前治療這一類疾病時主要采用手術、藥物治療等方式，然而由于治療時間比較長，再加上恢復比較慢，所以治療效果并不理想。通過相關的研究發(fā)現(xiàn)，予以簡易康復治療措施能夠顯著改善患者的病情，還能提高治療效果，減少并發(fā)癥?；诖耍驹簩?5例腦卒中患者實施簡易康復治療，并對患者的治療效果與常規(guī)治療實施了對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年3 月份～2020 年10 月份本院接收的55 例腦卒中患者為研究主體并展開分析，利用抽簽的方式將55例患者分為常規(guī)組（n=27）與觀察組（n=28），常規(guī)組27 例，其中男性患者16 例、女性患者11 例，年齡42～77 歲，年齡均值（58.39±2.01）歲；病程15～55 天；平均（25.39±2.01）天。

觀察組28 例，其中男性患者18 例、女性患者10 例，年齡43～79 歲，年齡均值（59.16±2.53）歲；病程15～56 天；平均（25.68±2.37）天。經(jīng)各項對比研究，對兩組患者一般基線數(shù)據(jù)相比P＞0.05，可展開比較。

納入標準：（1）均符合該疾病診斷標準；（2）可進行正常語言溝通；（3）資料完整；（4）均確診為腦卒中，存在呼吸困難、肢體無力的癥狀；（5）均了解研究的內容，并自愿參與。

排除標準：（1）排除肝功能腎功能有障礙的患者；（2）排除資料不完整的患者；（3）排除認知功能有障礙的患者；（4）排除有惡性腫瘤以及有嚴重精神疾病的患者。

1.2 方法

常規(guī)組：對所有常規(guī)組患者采取基礎康復治療，主要包含預防感染、根據(jù)患者癥狀對癥治療等。

觀察組：對所有觀察組患者采取簡易康復治療，主要包括以下：

（1）心理干預：醫(yī)護工作人員以熱情、陽光、積極的態(tài)度與患者交流、溝通，并根據(jù)其經(jīng)濟、性格特征以及病情等因素展開一對一的心理疏導，消除其緊張、不安、抑郁等負性情緒。

（2）體位護理：醫(yī)護人員要實時變換和移動患者的體位，減少褥瘡以及下肢靜脈血栓出現(xiàn)的概率，并結合轉換情況，展開有效的護理干預。但是患者采取臥位的時候，為了防止其肢體出現(xiàn)外旋的情況，可以在患者的下肢和臀部放上軟的支撐枕，并做手指伸展練習。同時還可結合患者的實際病情予以其適宜的坐位訓練，第一次訓練堅持10 分鐘以上，每天練習2 次，如果出現(xiàn)惡心和頭痛等現(xiàn)象，要及時停止訓練，應該在患者能忍受的范圍內實施護理干預，通過適當?shù)挠柧毮苡行У鼗謴推渲w功能，對病情好轉也非常有利。

（3）穴位按摩：依據(jù)經(jīng)絡理論，醫(yī)護人員可以針對患者患病部位的太沖穴、關元穴以及足三里等以不同的方向進行揉捏、按摩，并結合患者的病情狀況配合一指彈、揉法還有推拿手法，每天堅持按摩相應的穴位，每次兩分鐘。通過進行穴位按摩能夠起到緩解酸、疼、痛、舒筋活絡和調節(jié)氣血的作用，進而改善其臨床癥狀。

（4）站立鍛煉：醫(yī)護人員叮囑患者保持站立位，上肢要向前伸，把機體重心向前傾，然后再幫助其患側慢慢向下拉動。

（5）平常的生活能力訓練：要想提早恢復偏癱患者社交能力與生活自理能力，醫(yī)護人員對其必須實施相關的訓練。例如：指導偏癱患者穿脫衣服、進食和如廁等，每日1 到2次。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比兩組患者的治療有效率、肢體功能評分和并發(fā)癥發(fā)生概率。

①治療有效率：主要包含顯效、有效、無效等3 個項目，有效表示患者治療后癥狀改善較大；顯效表示患者癥狀解除；無效表示患者臨床癥狀沒有得到任何的緩解。

②并發(fā)癥發(fā)生率：主要包含有壓瘡、發(fā)燒、胸悶、心律失常以及感染等5 個項目。

1.4 統(tǒng)計學指標

數(shù)據(jù)資料均以SPSS24.0 軟件進行處理，計數(shù)資料以[n/（%）]表示，用X2檢驗，計量資料以（）表示，用t 進行檢驗，若P＜0.05 時，說明數(shù)據(jù)分析具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率比較

治療后，觀察組有效率顯著高于常規(guī)組，且P＜0.05，如表1 所示。

表1 治療總有效率比較[n/（%）]

2.2 肢體功能評分

治療前，兩組患者肢體功能評分差異并不明顯，治療后觀察組患者肢體功能評分明顯比常規(guī)組高，差異具備統(tǒng)計學意義，且P＜0.05，如表2 所示。

表2 肢體功能評分（，分）

表2 肢體功能評分（，分）

組別

2.3 術后并發(fā)癥比較

予以簡易康復治療后，觀察組總發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，且P＜0.05，如表3 所示。

表3 術后并發(fā)癥比較[n/（%）]

3 討論

腦卒中在臨床上是比較常見的疾病，該疾病有著一定的高危性，并且致殘率和致死率也比較高，患者患有此病后會表現(xiàn)出昏厥、失語或肢體偏癱等癥狀，如果不及時采取有效的治療措施，還會造成患者殘疾和死亡，并且有85%以上的患者由于遺留下程度不同的肢體障礙，不能恢復到正常的生活與工作中，而且由于此病癥后期治療的費用比較高，所以既增加了家庭的經(jīng)濟負擔，還增加了社會的負擔。過去在治療該疾病時，主要是采取溶栓治療的方式，但是術后患者很容易發(fā)生偏癱，所以就現(xiàn)階段來說，該疾病已成為了危及患者生活質量以及身心健康十分重要的疾病。因此醫(yī)護人員必須采取科學有效的治療方法，確保治療的效果。

所以在治療期間采取康復治療是不可或缺的治療措施，適合用在術后康復治療中。而且一些患者在社區(qū)內也能完成相應的功能康復鍛煉，有著簡單、便捷的優(yōu)勢。另外，簡易康復治療還能通過家人的協(xié)助去完成，不僅降低了醫(yī)療成本，還大大減輕了患者的家庭經(jīng)濟壓力。因此臨床上目前應用的簡易康復治療技術受到了大多數(shù)患者的信任。

在此次研究中，予以簡易康復治療后，觀察組（100.00%）與常規(guī)組（77.78%）相比，觀察組治療有效率比常規(guī)組明顯較高，P＜0.05；觀察組并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于常規(guī)組，P＜0.05；同時觀察組肢體功能評分顯著高于常規(guī)組，P＜0.05。表明簡易康復治療有著很高的安全性。在具體治療的過程當中，護理工作人員與康復治療醫(yī)師必須不斷地提高自身操作技能，根據(jù)患者的實際狀況來采取合理有效的指導措施，從而幫助其盡快恢復健康。

由此可見，該疾病患者采納簡易康復治療可有效提高其肢體運動功能，同時還能減少并發(fā)癥發(fā)生概率，對治療也起到了較好地輔助作用，而且安全性較高，因此值得在臨床中廣泛推廣和應用。