徐亮 方華 陳靜翔 王德洪

(麗水職業(yè)技術(shù)學院，浙江 麗水 323000)

美麗鄉(xiāng)村建設(shè)是我國實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的一項重要任務(wù),同時我國作為世界上老年人口最多、增速較快的國家,養(yǎng)老事業(yè)面對的壓力和挑戰(zhàn)與日俱增,傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式愈來愈難以適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展的需要。近年來,隨著美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的不斷推進、農(nóng)村人居環(huán)境的逐漸改善以及老年人回歸自然的愿望日益強烈,田園養(yǎng)老模式開始興起。該模式以農(nóng)業(yè)休閑為主導(dǎo),依托于鄉(xiāng)村自然田園景觀和休閑農(nóng)業(yè)資源,強調(diào)政府、社區(qū)、家庭、個人多方參與,為老年人提供生活居住、醫(yī)療保健、農(nóng)業(yè)休閑旅游、娛樂文化等養(yǎng)老服務(wù),以豐富老年生活,促進身心健康[1]。本文基于老年人家屬的田園養(yǎng)老認知度調(diào)查與分析,得出相應(yīng)的結(jié)論和建議,為田園養(yǎng)老模式的發(fā)展和完善提供參考。

1 調(diào)查對象和方法

1.1 調(diào)查對象

本研究在浙江麗水市蓮都區(qū)、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)及浙江杭州市隨機選取老年人家屬作為調(diào)查對象。通過文獻查閱發(fā)現(xiàn),目前直接針對老年群體認知和感受的調(diào)查較多,但基于非老年群體的養(yǎng)老服務(wù)認知度調(diào)研很少。非老年人群是當前養(yǎng)老服務(wù)市場重要的“利益相關(guān)人”,家屬不僅是老年人最重要的社會支持力量,更是養(yǎng)老服務(wù)消費的主要購買者或重要參與者,在養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展和完善過程中起著至關(guān)重要的作用,因此了解老年人家屬對于田園養(yǎng)老的認知和感受十分關(guān)鍵。浙江省是美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的首創(chuàng)地,而麗水作為浙江省“大花園” 建設(shè)的核心區(qū),有著豐富的自然田園資源,也是浙江省老年人比例較大的市區(qū)之一。從麗水市及杭州市選取調(diào)查對象,針對老年人家屬群體開展美麗鄉(xiāng)村建設(shè)背景下的田園養(yǎng)老認知度調(diào)查,具有一定的典型性和代表性。

1.2 調(diào)查方法

本研究采用文獻分析、問卷調(diào)查、半結(jié)構(gòu)化訪談等方法,以線下、線上相結(jié)合的形式開展調(diào)查。線下調(diào)查由經(jīng)過培訓(xùn)的志愿者以入戶或街頭攔訪等方式,選取老年人家屬進行調(diào)查,采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語,當場作答并回收,共收集有效問卷69 份；線上調(diào)查借助問卷星網(wǎng)站發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問卷,共收回有效問卷196 份,最終獲得有效問卷265 份。數(shù)據(jù)運用SPSS 26.0 進行統(tǒng)計分析。

1.3 調(diào)查工具

本次問卷調(diào)查采用自制的《老年人家屬田園養(yǎng)老認知度調(diào)查》,內(nèi)容包括3 個部分:被調(diào)查者的基本信息(如性別、年齡、家庭住址、文化程度、職業(yè)等) 以及家中老人的情況(包括老人數(shù)量、身體狀況等)；養(yǎng)老服務(wù)模式偏好(包括對養(yǎng)老方式、養(yǎng)老環(huán)境的偏好情況)；田園養(yǎng)老認知度及養(yǎng)老需求狀況。數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入整理后,采用SPSS 軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果分析

2.1 調(diào)查對象及家中老年人基本信息

本次調(diào)查對象的性別分布較為均衡,其中男性104 人(占39.2%),女性161 人(占60.8%)；20 歲以下18 人(6.8%),20～29 歲有65 人(占24.5%),30～39 歲有64 人(占24.2%),40～49 歲有71 人(占26.8%),50～59 歲有47 人(占17.7%)；城市居民92 人 (占34.7%),城鎮(zhèn)居民103 人 (占38.9%),鄉(xiāng)村居民70 人(占26.4%)；初中及以下學歷58 人 (占21.9%),高中學歷56 人 (占21.1%),大學學歷134 人(占50.6%),研究生學歷17 人 (占6.4%)；機關(guān)事業(yè)單位職工42 人 (占15.9%),企業(yè)職工56 人(占27.1%),工人41 人(占15.4%),農(nóng)民16 人(占6.0%),個體戶29 人(占29%),在校學生81 人(占30.6%)。

調(diào)查對象家中都有1 位或多位老年人需要贍養(yǎng),同時多數(shù)老年人身體狀況尚可。調(diào)查結(jié)果顯示,家中有1 位老人的有80 人(占30.7%),有2 位老年人的119 人 (占44.9%),有3 位老年人的33 人 (占12.5%),有4 位以上老年人的有33 人(占12.5%)。家中老人身體狀況良好的144 人(占54.3%),身體狀況一般的114 人(占43.0%),身體狀況較差的3人(占1.1%),身體狀況很差的4 人 (占1.5%)。就老年人采取的養(yǎng)老模式來看,多種養(yǎng)老模式同時存在,但居家養(yǎng)老在目前占據(jù)主導(dǎo)地位。調(diào)查結(jié)果顯示,家中老年人與子女共同居住有33 人 (占12.45%),與子女在同一社區(qū)但分別居住的有86 人(占32.5%),老人居住在養(yǎng)老院等福利機構(gòu)的有50人(占18.8%),居住于專業(yè)化高檔養(yǎng)老院的有8 人(占3.0%),選擇異地旅行養(yǎng)老的有2 人 (占0.8%)。

2.2 養(yǎng)老服務(wù)模式偏好

就養(yǎng)老服務(wù)模式的偏好來分析,明確表示希望自家老人入住養(yǎng)老機構(gòu)的人數(shù)較少(占15.5%),表示有可能選擇養(yǎng)老機構(gòu)的有106 人(占40.0%),表示不接受養(yǎng)老機構(gòu)的有118 人(占44.5%)。通過訪談了解到,部分老年人家屬之所以不希望老人入住養(yǎng)老機構(gòu),既擔心服務(wù)質(zhì)量與配套設(shè)施不完善,又擔心將老人送到養(yǎng)老機構(gòu)是不孝的表現(xiàn),會被人說閑話。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,如果選擇養(yǎng)老機構(gòu)進行養(yǎng)老,醫(yī)療設(shè)施(選擇比率達88.3%)、環(huán)境優(yōu)美 (選擇比率達66.8%) 以及居住舒適度(選擇比率達86.4%) 是最主要的考慮因素,此外交通及經(jīng)濟狀況等客觀因素也是較為重要。大部分老年人家屬認為,將老人送入一個具備良好醫(yī)療設(shè)施及舒適居住環(huán)境的養(yǎng)老機構(gòu)是一個較好的選擇。

老年人對養(yǎng)老模式的選擇與家屬觀念及經(jīng)濟水平有較大關(guān)系。如果家中老人要選擇異地養(yǎng)老,多數(shù)人希望老人回故鄉(xiāng)居住(占34.0%) 或到兒女所在城市居住(占33.6%),部分被調(diào)查者希望老人選擇曾長期居住的城市(占10.2%),也有部分被調(diào)查者希望老人選擇有良好配套服務(wù)設(shè)施的田園鄉(xiāng)村 (占22.2%)。老年人選擇這些類型的養(yǎng)老模式受到中國傳統(tǒng)“家” 文化影響,即便是在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受到?jīng)_擊的現(xiàn)在,老年群體對子女的情感需求仍然存在。同時,子女的經(jīng)濟狀況會影響老年人對養(yǎng)老模式的選擇。子女收入較低,老年人傾向于選擇家庭養(yǎng)老；子女收入居于中等,老年人會選擇養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老；子女收入較高,老年人則傾向于專業(yè)化養(yǎng)老機構(gòu)以及異地旅行來解決其養(yǎng)老問題。

2.3 田園養(yǎng)老認知度及偏好

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,大部分被調(diào)查者并不了解田園養(yǎng)老,其中58.9%表示是第1 次聽說田園養(yǎng)老這一概念,僅4.9%表示對田園養(yǎng)老較為了解。對于田園生活,大部分被調(diào)查者認為,自己家中的老人會喜歡(占64.5%),而有0.8%的被調(diào)查者認為自家老人不會喜歡,同時自己也對田園養(yǎng)老存有顧慮。在訪談中了解到,許多老年人家屬對田園養(yǎng)老的顧慮,主要是擔心鄉(xiāng)村地區(qū)的基礎(chǔ)交通設(shè)施、生活設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施等方面不完善,加上遠離子女親人,給老年人生活造成不便。

對于田園養(yǎng)老基地的環(huán)境景觀元素,老年人家屬認為青山綠水 (選擇比率達85.19%)、菜園果園(選擇比率達51.85%)、農(nóng)家小院 (選擇比率達46.3%) 等較符合老年人的審美標準；田園養(yǎng)老最大的吸引因素在于健康養(yǎng)生(選擇比率達68.52%)、安靜生活(選擇比率達61.11%)、親近自然(選擇比率達59.26%) 以及花園式的環(huán)境 (選擇比率達46.3%)；老年人最需要的田園養(yǎng)老配套服務(wù)為景觀綠化設(shè)施 (選擇比率達72.22%)、運動健身設(shè)施(選擇比率達70.37%)、醫(yī)療養(yǎng)生設(shè)施(選擇比率達70.37%) 等；老年人最喜愛的田園養(yǎng)老活動為散步、跳舞、太極拳等健身活動(選擇比率達70.37%) 以及曬太陽、聊天等休閑活動(選擇比率達61.11%)；就田園養(yǎng)老的居住類型而言,3～5 人居住的鄰里小院最受歡迎(占62.96%),其次為獨門獨戶小院,最后為集體居住的養(yǎng)老公寓；對于居住規(guī)模,被調(diào)查者普遍認為不必過大,以舒適宜人為主。

3 討論與對策

發(fā)展田園養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是對目前社會居家養(yǎng)老的重要衍生和補充,有助于緩解城市養(yǎng)老壓力[2],滿足老齡化群體多元化的養(yǎng)老需求,并且能促進對鄉(xiāng)村地區(qū)房產(chǎn)資源的有效利用,推進鄉(xiāng)村振興。結(jié)合本次調(diào)查結(jié)果,針對美麗鄉(xiāng)村建設(shè)背景下的田園養(yǎng)老模式的進一步發(fā)展提出以下幾點對策和建議。

3.1 政府加大政策支持力度

浙西南地區(qū)生態(tài)環(huán)境資源優(yōu)勢得天獨厚,麗水市多年來踐行“綠水金山就是金山銀山” 的理論,走高質(zhì)量綠色發(fā)展道路,為發(fā)展田園養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)奠定了良好基礎(chǔ)。同時充分運用田園思想、挖掘田園資源,也有助于提升新時代下當?shù)孛利愢l(xiāng)村建設(shè)水平[3]。地方政府要抓住這一機遇,積極發(fā)展田園養(yǎng)老模式,并引導(dǎo)社會力量參與,根據(jù)國家養(yǎng)老發(fā)展戰(zhàn)略,制定符合地方特色的政策,從選址安排、財政支持、人才培養(yǎng)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面多措并舉、多管齊下、真抓實干,提供有力支持。選取自然資源、經(jīng)濟醫(yī)療條件較好的鄉(xiāng)村建立試點區(qū),汲取經(jīng)驗、探索成功模式并逐步推廣,促進田園養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

3.2 加大適老化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

美麗鄉(xiāng)村建設(shè)以自然生態(tài)為基礎(chǔ),為大量渴望親近自然的城市居民提供了條件。但田園養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在諸多問題,鄉(xiāng)村的基礎(chǔ)設(shè)施及服務(wù)管理水平亟待提高,對田園養(yǎng)老的規(guī)劃設(shè)計缺乏真正落實[4]。針對老年人最關(guān)心的生活舒適性等問題,充分利用鄉(xiāng)村閑置民居房,進行特色改造并增加配套的適老化設(shè)施,回歸到老年人原有的生活場所,建設(shè)適老化住宅、老年公寓、社區(qū)老年人活動站等,完善景觀綠化設(shè)施、運動健身設(shè)施、醫(yī)療養(yǎng)生設(shè)施等,設(shè)置青山綠水、菜園果園、農(nóng)家小院等景觀元素,增加種植農(nóng)副產(chǎn)品體驗項目以及文化娛樂項目,滿足老年人的身心需求。同時根據(jù)老年人的身心特點充分利用現(xiàn)代化設(shè)施設(shè)備,輔助老人自立、互助,有尊嚴的生活,讓老年人老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂。

3.3 推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化養(yǎng)老

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人家屬對田園養(yǎng)老基地的醫(yī)療設(shè)施尤其關(guān)注。隨著老齡化程度不斷加深,深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,滿足老年人不同層次、不同類型的健康照護需求,已成為應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)的一項重大舉措。根據(jù)政府相關(guān)部門在2015 年年底公布的《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》,明確在政策和經(jīng)濟等方面對發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 的養(yǎng)老事業(yè)給予支持和鼓勵。田園養(yǎng)老基地與醫(yī)療機構(gòu)開展合作,為老年人提供健康服務(wù)。在田園空間開展農(nóng)事體驗本身不是目的,通過回歸自然達到修身養(yǎng)性、維護身心健康才是目的[5]。同時利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)建立智慧養(yǎng)老平臺,有效整合需求與供給的對接,快速應(yīng)對老年人的醫(yī)療養(yǎng)護問題

3.4 加大宣傳新型養(yǎng)老觀念

子女既是老年人的感情寄托,也是大多數(shù)老年人的經(jīng)濟依靠,子女的收入以及子女對老年人進入養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的意愿影響著老年人對養(yǎng)老機構(gòu)的需求。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式是“養(yǎng)兒防老”、“居家養(yǎng)老”,本次調(diào)查中老年人主要的養(yǎng)老方式仍是居家養(yǎng)老,老人家屬對機構(gòu)養(yǎng)老的認可度不高。隨著老齡化問題日益嚴重以及老年人需求的多樣化,近年來養(yǎng)老模式也在不斷完善和補充,機構(gòu)養(yǎng)老乃至旅居養(yǎng)老模式開始興起。政府相關(guān)部門應(yīng)抓住轉(zhuǎn)型機遇,結(jié)合美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的大背景,充分利用各種渠道加強宣傳,發(fā)揮口碑效應(yīng),充分展示健康養(yǎng)生、安靜生活、親近自然以及花園式環(huán)境等吸引因素,引導(dǎo)老年人及其家屬轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念,樹立新型的開放式養(yǎng)老觀念,結(jié)合自身情況積極嘗試新型田園養(yǎng)老模式。

3.5 培育田園養(yǎng)老服務(wù)人才

建設(shè)以田園為主的自然、村莊與人相互融合的田園綜合體需要社會各界共同努力,而提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、拓展服務(wù)能力,更是亟需社會力量廣泛參與[6]。田園養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,離不開相關(guān)專業(yè)人才的支撐,相關(guān)專業(yè)人才應(yīng)具備老年護理、老年心理疏導(dǎo)、農(nóng)事體驗活動組織策劃以及開發(fā)運營等多方面能力。近年來,一系列關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的政策相繼出臺,如《關(guān)于進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)供給促進養(yǎng)老服務(wù)消費的實施意見》、《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準》 等,引起了社會各界包括社會組織的高度關(guān)注。在此基礎(chǔ)上,還需要制定相關(guān)的人才引進政策,對當?shù)赜幸庠笍氖略撔袠I(yè)的人員進行系統(tǒng)的課程培訓(xùn)?？山柚?shù)芈殬I(yè)院校、培訓(xùn)機構(gòu)等平臺,積極開展政校企合作,培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才,為田園養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人才儲備。