專家介紹

袁曉晨? 揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)科副主任、心血管內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師。熟練掌握普通內(nèi)科常見病的診斷與治療，擅長(zhǎng)房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入封堵以及肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)，熟練掌握冠狀動(dòng)脈造影、心臟起搏器植入等心血管介入技術(shù)。

心臟是人體的重要器官，而心跳是生命的象征，心臟的跳動(dòng)頻率會(huì)影響人的身體狀態(tài)。要健康長(zhǎng)壽，心率的管理非常關(guān)鍵，過(guò)快或過(guò)慢，都可能給健康埋下隱患。

正常心率并非千篇一律

心率是指正常人在安靜狀態(tài)下每分鐘心跳的次數(shù)，也叫安靜心率，成人一般為60～100次/分，理想心率為55～70次/分鐘。

因年齡、性別或其他生理因素，每個(gè)人的心率會(huì)產(chǎn)生個(gè)體差異，一般來(lái)說(shuō)，年齡越小，心率越快，老年人的比年輕人慢，女性的比同齡男性快，這些都是正常的生理現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)員的心率較普通成人偏慢，一般為50次/分鐘。

不過(guò)，并非心率低于60次/分鐘就一定是危險(xiǎn)信號(hào)，需要視情況而定。心率對(duì)身體的影響要看人體處于何種狀態(tài)，不同的生理、病理狀態(tài)對(duì)心率的需求是不同的，要看當(dāng)下的心率能否滿足身體對(duì)血液供應(yīng)的需求。心臟每分鐘的排血量（心輸出量），是以每次心跳的排血量（每搏輸出量）乘以心率計(jì)算的。

正常人的心率會(huì)隨著人體生理活動(dòng)的需要而改變，在靜息狀態(tài)，也就是安靜休息、不活動(dòng)的狀態(tài);或者一般日常生活狀態(tài)下，如果心功能正常呈現(xiàn)竇性心律，那么心率在60次/分鐘以下對(duì)人體沒(méi)什么影響。因?yàn)樵谶@樣的心率條件下，心輸出量完全可以滿足人體全身血液供應(yīng)的需求。竇性心律是人體心臟跳動(dòng)的正常節(jié)律，竇性心律的心率范圍是60～100次/分鐘。

?心動(dòng)過(guò)緩易致缺氧

心動(dòng)過(guò)緩是一大健康隱患，長(zhǎng)期心率過(guò)慢會(huì)導(dǎo)致心臟泵出的血液不足，導(dǎo)致身體缺血缺氧。在從事體力勞動(dòng)、做運(yùn)動(dòng)時(shí)，人體活動(dòng)量增大或處于缺氧狀態(tài)、代謝增加等狀態(tài)下，所需要的供血量就會(huì)增加，心跳就會(huì)加快，心排血量也會(huì)在一定的心率范圍內(nèi)隨之增加以滿足身體需要。這種情況下，如果心率在60次/分鐘以下，就會(huì)造成身體供血不足，人們就會(huì)出現(xiàn)疲乏無(wú)力、胸悶氣短等癥狀，缺氧狀態(tài)不能得到緩解，也就不能從事工作或運(yùn)動(dòng)了。

如果各種原因?qū)е滦奶鴾p慢，如竇房結(jié)功能下降、心肌缺血、心肌炎等，心臟功能降低，每次心跳的排血量會(huì)減少，此時(shí)，心臟為了滿足總的供血量就需要加快工作，心率就要增加。如果心率這時(shí)低于60次/分鐘而不能繼續(xù)增加，也是無(wú)法滿足人體需求的，容易引發(fā)循環(huán)衰竭。

在缺氧、心力衰竭等情況下，心率也不能控制得太慢，因?yàn)樾穆逝c心輸出量有關(guān)，如果心率過(guò)慢或者心率不能隨身體需求的增加而增加，就會(huì)造成機(jī)體供血不足。判斷心跳減慢的程度，通常需要通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

心動(dòng)過(guò)速有損血管健康

心動(dòng)過(guò)速，簡(jiǎn)單來(lái)理解就是心跳過(guò)快，可能會(huì)增加心血管病的發(fā)病率和死亡率。在安靜狀態(tài)下成人心率超過(guò)100次/分鐘或嬰兒心率超過(guò)150次/分鐘的現(xiàn)象為心動(dòng)過(guò)速，分為生理性和病理性兩種。病理性心動(dòng)過(guò)速常伴有心慌、胸悶、頭暈、尿頻、眼前發(fā)黑、暈厥等癥狀，可能引起心力衰竭，增加心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。如果出現(xiàn)不明原因的心動(dòng)過(guò)速，一定要及時(shí)就診。

如何讓心率更健康

如何才能使靜息心率保持在60次/分鐘左右這一健康的狀態(tài)？我們可以做到以下幾點(diǎn)：

1.合理運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持參加強(qiáng)度適宜的運(yùn)動(dòng)，雖然運(yùn)動(dòng)時(shí)心率加快，但運(yùn)動(dòng)能使心功能得到鍛煉。一般適宜的運(yùn)動(dòng)心率是“170-年齡”，一般運(yùn)動(dòng)時(shí)間不要超過(guò)1小時(shí)，而且每次最佳時(shí)間為30～60分鐘，每周至少堅(jiān)持3次運(yùn)動(dòng)。

2.改正不良的生活方式：熬夜、吸煙、飲酒均可使靜息心率加快，應(yīng)少喝濃茶，特別是不要在睡前飲用，否則容易導(dǎo)致失眠。平時(shí)還應(yīng)注意定時(shí)排便，保持排便順暢。

3.保持適當(dāng)體重： 肥胖會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)加重，心率加快，因此肥胖者要通過(guò)健身運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)飲食來(lái)保持適宜的體重。

4.保持心態(tài)平和：生活中保持心態(tài)平和，盡可能遠(yuǎn)離不良情緒，如果因?yàn)榫o張、生氣等因素出現(xiàn)心率過(guò)快，可通過(guò)聽音樂(lè)、靜心冥想等方式逐漸讓自己恢復(fù)平靜狀態(tài)。

5.遵醫(yī)囑合理用藥：某些疾病，如高血壓、冠心病引起的心率加快可根據(jù)醫(yī)囑服用藥物，使心率減慢，從而保護(hù)心臟，減少與控制心肌缺血事件的發(fā)生，改善心功能，延長(zhǎng)壽命。

（仇上斌? ? 整理）

（編輯? ? 楊小龍）