劉 敏

專家介紹

張亞男? 東南大學附屬中大醫(yī)院乳腺病診治中心主任醫(yī)師、碩士研究生導師，江蘇省醫(yī)學會外科學分會乳腺外科學組副組長、江蘇省醫(yī)學會腫瘤學分會乳腺腫瘤學組副組長、江蘇省中西醫(yī)結合學會乳腺病專業(yè)委員會副主任委員、江蘇省抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會常務委員。擅長乳腺、甲狀腺、胃腸疾病及疝外科治療，以及乳腺癌保乳手術及乳房再造。

門診時間：周一上午、周三下午

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。2021年，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構（IARC）發(fā)布了2020年全球最新癌癥負擔數(shù)據(jù)。這項最新預估數(shù)據(jù)顯示：2020年全球乳腺癌新發(fā)病例高達226萬例，超過了肺癌的220萬例。

不過，乳腺癌的發(fā)病人群不只是女性，男性同樣存在患乳腺癌的風險。近日，有一份大規(guī)模研究顯示：男性乳腺癌患者的死亡率更高，比女性高出19%。由于男性對乳腺癌的認知程度較低，大部分患者發(fā)現(xiàn)時已是中晚期，因此死亡率要高于女性乳腺癌患者。

?男性為何也會得乳腺癌

乳腺癌的發(fā)生是由于乳房腺體內出現(xiàn)惡性腫瘤組織，男性同樣具備乳腺組織，所以同樣存在罹患乳腺癌的風險，只是由于生理結構的差異，女性罹患乳腺癌的概率遠遠大于男性。目前，國內臨床上男性乳腺癌患者約占乳腺癌患者的1%，大多為中老年人。

關于男性得乳腺癌的原因目前暫不十分明確，但乳腺癌具有家族遺傳性，可能是家族中有乳腺癌發(fā)病史，或者是患者自身體內的激素水平出現(xiàn)異常，另外也有可能是出現(xiàn)了性染色體異常等。一般來說，年輕的男性患者如果癥狀不嚴重，多數(shù)與口服藥物有一定的相關性。

另外，臨床上發(fā)現(xiàn)年輕男性患乳腺疾病主要與肥胖、飲食習慣有關系，而老年患者多數(shù)與長期酗酒以及口服激素類藥物有關。酒精很容易使肝臟的代謝功能受損，而肝臟承擔著男性體內雌激素的分解、排泄任務，過量飲酒最終會導致雌激素在男性體內積蓄，引起乳房肥大，增加罹患乳腺癌的概率。

男性乳腺癌患者的死亡率高于女性

前段時間，范德比爾特大學醫(yī)學中心研究人員在JAMA Oncology（《美國醫(yī)學會雜志·腫瘤學》）在線發(fā)表一項研究，通過比較男性和女性乳腺癌患者的死亡率定量，對與性別死亡率差異的相關因素進行評估。研究發(fā)現(xiàn)男性患者的總體死亡率比女性患者高出19%，并且在男性患者中，63.3%的超額死亡率與臨床特征和治療不足有關。

在診療過程中，的確發(fā)現(xiàn)很多男性乳腺癌患者檢出時已是中晚期，發(fā)生轉移。這主要由于男性對乳腺癌的認知較低，很多男性還是認為只有女性才會得乳腺癌，平時根本不會關注自己的乳腺健康問題，這給治療帶來了很大的難度。加上很多乳腺癌患者就診時年齡較大，這也會導致男性患者的總體生存率也低于女性患者。

?男性發(fā)現(xiàn)乳房莫名隆起或疼痛，應及時就診

乳腺癌的發(fā)病部位特殊，有不少男性乳腺癌患者羞于就醫(yī)，也有很多人因為對手術的恐懼而不敢就診，其實這些顧慮大可不必，及早就診，才能獲得更好的治療效果，提高生活質量。

男性平時也要學會自檢，如果乳房摸起來成癤狀或出現(xiàn)硬塊，這可能表示乳房內產生了豐富的乳腺，必須進行檢查，尤其是中老年男性。一旦發(fā)現(xiàn)乳房有硬腫塊應及時就診，排除乳腺癌的可能，避免錯過最佳治療時機。

此外，要預防乳腺癌的發(fā)生，男性在生活中還應記得做到以下幾點：

1.保持良好情緒。

2.堅持運動，可選擇長跑、游泳等方式。

3.多吃蔬菜水果，少吃高脂或激素含量過多的食品，不要食用含雌激素的滋補品。

4.不要長期酗酒，有肝硬化的患者要警惕罹患乳腺疾病或乳腺癌的可能，應及時隨診。

（編輯? ? 楊小龍）